l’articulation acromio-claviculaire ou AC est le site où la ceinture scapulaire, qui comprend le bras et l’omoplate, s’attache au squelette axial à travers la clavicule. Cette articulation acromio-claviculaire est un lieu commun de blessure et peut être une source commune de douleur à l’épaule. Une variété d’activités sportives peuvent entraîner des blessures, des douleurs et parfois une instabilité de l’articulation acromio-claviculaire.,
Anatomie:
l’omoplate est le gros os dans le haut du dos qui est entouré par les muscles rotateurs scapulaires. Cette omoplate a la partie socket de l’épaule attachée à elle. La tête humérale ou la partie boule de l’épaule s’attache à la douille à travers une série de muscles de la coiffe des rotateurs qui positionnent dynamiquement la balle dans la douille. Tout cela est maintenu jusqu’au squelette axial de la clavicule par des ligaments assez forts au niveau de l’articulation acromio-claviculaire., Ces ligaments s’attachent à partir d’une partie de l’omoplate appelé la coracoïde et fait tenir la ceinture scapulaire jusqu’à la clavicule. Les blessures à l’articulation AC sont souvent considérées comme la clavicule se levant et devenant proéminente. Cependant, ces blessures sont en fait la ceinture scapulaire qui tombe lorsque les ligaments sont blessés qui maintiennent la ceinture scapulaire jusqu’à la clavicule. Cette connexion entre la clavicule et l’acromion n’est pas une articulation typique telle que le genou, la hanche ou la cheville., Bien qu’elle soit souvent décrite comme développant de l’arthrose, je préfère la décrire comme une arthrose articulaire car ce n’est pas une véritable articulation synoviale. Le terme arthrose a un tout autre type de connotation pour les patients, et je préfère séparer cela et appeler cette arthrose articulaire AC quand elle se produit.
Causes:
La dégénérescence de l’articulation acromio-claviculaire se produit généralement à cause d’une blessure que l’on a pu avoir quand ils étaient jeunes. La position optimale de la clavicule sur l’acromion est perturbée en raison d’une blessure antérieure ou d’une séparation de l’épaule., Au fil du temps, parce que les deux os ne sont pas positionnés exactement à droite, il s’use et développe une arthrose. En outre, une surutilisation importante telle que l’haltérophilie et les tâches lourdes peuvent également porter cette articulation et conduire à la condition appelée arthrose articulaire AC.
symptômes:
fondamentalement, L’arthrose articulaire AC provoque des douleurs. Il s’agit généralement d’une douleur liée à l’activité. Il est assez spécifique au sommet ou parfois à l’avant de l’épaule, et les symptômes peuvent irradier dans les rotateurs scapulaires supérieurs dans le cou dans une certaine mesure., Cette douleur est généralement exacerbée par des choses qui amènent le bras à travers le corps ou provoquent une compression à travers l’articulation, telles que l’haltérophilie et le levage d’objets lourds ou l’éloignement du corps. Parfois, on aura des symptômes de popping et de clic associés à cela, mais ce n’est pas toujours le cas.
diagnostic:
Le diagnostic de l’arthrose articulaire AC est très généralement clinique. Il fait mal juste au-dessus de l’articulation AC et est reproduit par certaines manœuvres provocatrices telles que l’adduction transversale du corps effectuée au bureau lors d’un examen physique
.,
Les rayons X peuvent également le confirmer en montrant des résultats typiques d’arthrose articulaire AC, de formation d’éperons osseux, de formation de kystes sous-chondraux et de perte complète de l’espace discoïde normal entre les deux os. Si l’on n’est pas clair sur le vrai générateur de douleur, parfois une dose d’essai de médicament engourdissant peut être placée dans l’articulation et la résolution des symptômes de la douleur confirme le diagnostic.
Traitement:
Le traitement de l’AC arthrose commune est assez simple., On a deux options avec cela; ils peuvent soit vivre avec et ajuster leurs niveaux d’activité à ce qu’il leur permet de faire, ou ils peuvent le réparer. La fixation implique une chirurgie arthroscopique de l’épaule minimalement invasive pour séparer ces deux os. La formation de l’éperon osseux est abordée en même temps, et bien que les ligaments ne soient pas déstabilisés du tout, suffisamment de la clavicule distale est réséquée pour que les deux os ne se frottent plus. Cela résout généralement le problème. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider avec les symptômes bien qu’ils ne traitent pas vraiment le problème spécifique., Les injections de Cortisone ne sont généralement pas efficaces pour
toute durée significative. La thérapie physique ne joue pas un grand rôle dans ce que le plus actif; est le plus de douleur on va avoir. Donc, c’est une discussion assez simple pour les patients sur le plan de traitement, car il faut soit vivre avec et ajuster leur niveau d’activité à ce qu’il leur permet de faire, soit l’aborder du point de vue arthroscopique.,
réadaptation:
Après une chirurgie arthroscopique de l’épaule, la réadaptation est assez simple, et cela est décrit dans la section réadaptation de l’épaule de ce site web. Il n’y a pas beaucoup de récupération qui est nécessaire pour avoir lieu. Il n’y a pas de période postopératoire significative d’activités restreintes, mais il est important que l’on apprenne les exercices de renforcement de base de la coiffe des rotateurs et des muscles rotateurs scapulaires pour maximiser leur fonction d’épaule après la chirurgie arthroscopique. La plupart des retours à l’activité se produisent dans les trois à six premières semaines.
