septembre 2012
Dennis Todd, PhD,
chef de la direction de la Communauté du Sang,
Vous venez de visiter le médecin et la bonne nouvelle est que vous allez avoir un bébé et tout semble bon. Il y a trente ans, votre médecin vous a peut-être donné un livre pour bébé et des informations sur les produits que les sponsors veulent que vous achetiez pour votre nouvel ajout., Aujourd’hui, avec à peu près les mêmes matériaux, il vous sera demandé d’envisager de sauver le sang de votre nouveau-né qui reste dans le cordon ombilical et le placenta après l’accouchement. Une autre grande décision, et peut-être coûteuse.
Alors, quelles sont vos options? Vous avez trois choix. L’une consiste à stocker le sang de cordon avec une entreprise privée à un coût pour vous allant de 1 500 $à 2 500 2 et des frais de stockage annuels de 125$. Deuxièmement, vous pouvez donner le sang de cordon à une banque publique, s’il y en a une qui travaille avec votre hôpital et que votre médecin est d’accord avec l’idée., Il existe également des banques publiques qui acceptent les dons par la poste, si vous vous inscrivez au cours de votre deuxième trimestre et que votre médecin est prêt à suivre une courte formation en ligne. Zéro frais pour vous. La troisième option consiste à ne rien faire et à faire détruire le sang du cordon ombilical, le cordon ombilical et le placenta en tant que déchets médicaux.
Pourquoi devriez-vous envisager de donner le sang de cordon à une banque publique? Tout simplement parce que, en plus d’apporter une nouvelle vie au monde, vous pourriez sauver une personne dont la meilleure chance de vie est une greffe de cellules souches avec le sang de cordon donné par votre bébé., Cela ne peut se produire que si vous faites un don et si votre bébé correspond suffisamment à un patient dans le besoin. Si vous avez choisi de réserver le sang de cordon pour votre famille, les frères et sœurs qui ont les mêmes parents ont 25% de chances de correspondre exactement.
Les banques publiques et les banques familiales sont-elles les mêmes, à l’exception de qui peut utiliser le sang de cordon et du coût pour les parents? Aucun. Les banques publiques sont soumises à des exigences réglementaires beaucoup plus élevées et le respect de la réglementation entraîne des coûts. Dans une banque familiale, vous payez suffisamment à la banque pour couvrir les frais de stockage du sang de cordon de votre bébé, en plus de réaliser un profit., Lorsque vous faites un don à une banque publique, cela ne vous coûte rien, mais la banque paie plus sur le traitement de chaque collecte de sang qu’à une banque familiale. Regardons les étapes qui se déroulent dans le laboratoire.
Les banques publiques et familiales de sang de cordon doivent s’enregistrer auprès de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, et depuis Oct. 2011 les banques publiques doivent également demander une licence FDA. Toutes les banques de sang de cordon sont tenues par la loi fédérale de tester le sang de la mère pour les maladies infectieuses. Dans les banques publiques, Le dépistage est généralement plus étendu, similaire aux tests effectués lorsque vous donnez du sang., La dépense typique pour une banque publique est de 150 per par part.
la prochaine étape dans une banque publique ou familiale consiste à traiter le sang de cordon pour séparer le composant sanguin contenant les cellules souches. Le produit final a un volume de 25 millilitres et comprend un cryoprotecteur qui empêche les cellules d’éclater lorsqu’elles sont congelées. Coût typique, 2 250 à 3 300 par unité.
avant de congeler les cellules, des échantillons sont prélevés pour des tests de qualité. Les banques mesurent le nombre de cellules positives pour le marqueur CD34, une protéine utilisée pour estimer le nombre de cellules souches hématopoïétiques présentes., Coût typique, 150 $à 200 per Par unité. Ils mesurent également le nombre de cellules nucléées, une autre mesure des cellules souches, à la fois avant et après le traitement pour déterminer le taux de récupération cellulaire. Dépense typique, 35 unit l’unité. Une partie de l’échantillon est soumise pour vérifier qu’il n’y a pas de contamination bactérienne ou fongique. Dépense typique, 75 unit l’unité. Les banques publiques vérifieront également la capacité de l’échantillon à cultiver de nouvelles cellules en prélevant une culture appelée analyse CFU. Dépense typique, 200 $à 250 per Par unité.,
lorsque tout le traitement et les tests sont terminés, les cellules souches du sang de cordon sont congelées dans des congélateurs à azote cryogénique à -196° C jusqu’à ce qu’elles soient demandées pour le traitement du patient. Les banques publiques sont tenues de terminer l’ensemble du traitement en laboratoire et de congeler les cellules souches du sang de cordon dans les 48 heures suivant la collecte. Il s’agit d’assurer le plus haut niveau de viabilité des cellules souches. Les agences d’accréditation accordent aux banques familiales un délai de 72 heures.
pour économiser de l’argent, les banques publiques ne traiteront même pas un don de sang de cordon si elles ne savent pas à l’avance qu’elles vont le conserver., Lorsque la collection arrive pour la première fois au laboratoire, elle est passée à travers une machine de comptage de cellules. Seules les collections contenant au moins 900 millions de cellules nucléées sont conservées. En conséquence, plus de 60% à 80% des dons de sang de cordon sont jetés. La banque publique doit absorber les frais de la trousse de collecte et les frais de livraison du sang jeté; généralement 100 per l’unité.
un coût supplémentaire qui n’est supporté que par les banques publiques est le « typage HLA » qui est utilisé pour faire correspondre les donneurs et les patients pour les transplantations. Il s’agit d’un test coûteux, d’environ 75 $à 125 per l’unité., Les banques familiales reportent toujours ce test jusqu’à ce qu’on sache si un membre de la famille pourrait utiliser le sang de cordon pour le traitement.
Après tout, le coût de collecte, de test, de traitement et de stockage d’une collecte de sang de cordon dans une banque publique est estimé à 1 200 $à 1 500 dollars pour chaque unité mise en banque. Cela n’inclut pas les dépenses pour les systèmes de réglementation et de qualité nécessaires pour maintenir l’autorisation, ou le coût des unités de collecte qui sont jetées parce qu’elles ne répondent pas aux normes.,
lorsque vous considérez que les banques publiques ne peuvent s’attendre à expédier que 1 à 2% de leur inventaire pour la transplantation, vous pouvez rapidement comprendre pourquoi la plupart des banques publiques ont du mal à joindre les deux bouts. Cette lutte signifie que moins de programmes de collecte sont dotés, et il y a moins d’occasions pour les parents de faire des dons au bien public. Nous avons dit plus tôt que les banques publiques ne conservent que les dons de sang de cordon au-dessus d’un minimum de 900 millions de cellules, mais aujourd’hui la plupart des banques publiques ont relevé ce seuil à 1,5 milliard de cellules., La raison en est que les plus grandes unités sont celles qui sont les plus susceptibles d’être utilisées pour les transplantations qui rapportent des revenus à la banque. Les banques de sang de cordon familial n’ont pas besoin d’imposer des seuils de volume car elles ont une marge bénéficiaire sur chaque unité mise en banque.
Dennis Michael Todd, pH.d., s’est joint à Community Blood Services à titre de président et chef de la direction en 2000. Community Blood Services exploite la NJ Cord Blood Bank et le HLA Registry bone marrow donor center, tous deux affiliés au National Marrow Donor Program (NMDP)., En 2012, le centre sanguin prévoit de distribuer plus de 85 000 unités de globules rouges et 20 000 plaquettes aux hôpitaux et centres médicaux du Nord du New Jersey et du comté D’Orange, NY. M. Todd est actuellement membre du Comité Exécutif du NMDP et président du Comité des Finances. Il est membre de la Société Internationale de Thérapie Cellulaire (ISCT), la Société Internationale pour la Recherche sur les Cellules Souches (ISSCR), l’AABB, l’Association Américaine de Bioanalysts, et le Nouveau Maillot de la Société de la Banque de Sang de Professionnels.,
Frances Verter, Ph.D., a fondé le guide des parents sur le sang de cordon en 1998 et est conseillère scientifique auprès des Services Communautaires du sang depuis 2007. En 2011, le NMDP lui a remis son prix Lifeline en reconnaissance de ses efforts pour améliorer l’éducation du public sur le don de sang de cordon.
