Treatment
There are no evidence-based treatments for misophonia. Até à data, faltam-nos ensaios clínicos (ou estudos de tratamento), e as recomendações baseiam-se actualmente na experiência clínica e relatórios de casos. A maioria das intervenções psicológicas concentram-se na redução da angústia ou disfunção associada a uma elevada sensibilidade aos sons (por exemplo, raiva, evasão)., Alguns relatórios preliminares indicaram tratamentos como a prevenção da exposição e resposta (ERP), a psicoeducação e a formação em habituação podem ser úteis. Dada a sobreposição com distúrbios obsessivos compulsivos e relacionados, o ERP pode ser uma intervenção apropriada para alguns doentes. No entanto, considera-se que a terapêutica de exposição pode não ser suficiente (ou apropriada) para extinguir a relação entre o gatilho de som e a reacção de irritabilidade/nojo. Em alguns casos, a habituação ao gatilho auditivo (ex.,, usando exposições graduadas, na vida real) pode reduzir a sensibilidade e / ou respostas comportamentais, tais como birras, raiva e irritabilidade. No entanto, noutros casos, mesmo a exposição repetitiva a um som-alvo pode não reduzir a sensibilidade ou a angústia subjectiva.consequentemente, aprender a “sentar-se com” angústia, bem como aprender maneiras de reduzir a reatividade emocional e comportamental na presença (ou antecipação) dos sons desencadeantes pode ser um componente central do tratamento psicológico., Além disso, o tratamento pode se concentrar em quebrar as associações entre gatilhos sonoros e outros estímulos (isto é, usando estratégias de extinção para quebrar as associações entre locais onde o som pode ocorrer e as pessoas/objetos associados com o som).para as crianças, recomenda-se que sejam ensinadas capacidades de tolerância à angústia. Ao longo do tempo, o uso dessas habilidades pode se tornar um substituto para explosões de raiva, evitar ou recusar quando confrontado com sons desencadeantes., O tratamento infantil é muitas vezes focado em diminuir os ataques de raiva e trabalhar extensivamente com os pais para ambos (a) diminuir a acomodação em torno de misophonia (por exemplo, como definir tempos de refeição especiais para permitir que a criança evite sons disparadores), e (B) incentivar/recompensar o uso de habilidades de tolerância à angústia e gerenciar desconforto/raiva quando os gatilhos são encontrados.até ser estudado, o uso de acomodações como equipamentos de proteção (por exemplo, dispositivos de redução de ruído ou proteção auricular) ou zonas calmas (Por exemplo:,, lugares tranquilos em casa, escola ou local de trabalho) não devem ser considerados tratamentos da misofonia, mas pode ser útil com a gestão dos sintomas, enquanto estratégias mais adaptativas são implementadas. Em outras palavras, acomodações (fones de ouvido, ruído branco, cancelamento de ruído) sozinhos, sem estratégias de comportamento cognitivo que desenvolvem nova tolerância de aflição e outras habilidades adaptativas, não é recomendado como uma única estratégia de tratamento. Evitar gatilhos de som (e.g.,, Educação em casa, comer em isolamento) é fortemente desencorajado como uma estratégia de tratamento por causa da interferência com o desenvolvimento de estratégias mais adaptativas e possíveis impactos sociais negativos.em resumo, não há tratamento psicológico definitivo para misofonia. Até que programas de tratamento baseados em evidências sejam desenvolvidos e testados, o tratamento deve ser individualmente adaptado e baseado em técnicas apoiadas em pesquisa que abordam os problemas visados (por exemplo, evitar, raiva/raiva, ansiedade/medo, rituais/compulsões)., Por outras palavras, o conhecimento do tratamento da ansiedade, distúrbios do espectro de TOC e raiva/raiva/ reactividade pode ser adaptado de forma flexível.não existem medicamentos com indicações específicas para misofonia. No entanto, a farmacoterapia pode estar indicada para problemas de co-ocorrência, tais como ansiedade grave ou reactividade/raiva/raiva.o Dr. Lewin é Professor Associado de Pediatria e diretor do programa de tratamento comportamental da Universidade do Sul da Flórida. Dr., Storch é o Professor Guild de Pediatria na Universidade do Sul da Flórida, diretor de pesquisa em pediatria de desenvolvimento em All Children’s Hospital, e diretor clínico de Rogers Tampa Bay. Murphy é o Professor Rothman de Pediatria, chefe de divisão de Neuropsiquiatria pediátrica e vice-presidente dos assuntos da faculdade na Universidade do Sul da Flórida.
sugerida leitura
Wu, M. S., Lewin, A. B., Murphy, T. K., & Storch, E. A. (2014).Misophonia: Incidence, Phenomenology, and Clinical Correlates in an Undergraduate Student Sample., Journal of Clinical Psychology, 70 (10), 994-1007.
