de setembro de 2012
Dennis Todd, PhD,
CEO da Comunidade de Sangue de Serviços
Você já visitou apenas o médico e a boa notícia é que você vai ter um bebê e tudo parece bom. Trinta anos atrás, o seu médico pode ter-lhe dado um livro de bebê e informações sobre os produtos que os patrocinadores querem que você comprar para a sua nova adição., Hoje, juntamente com praticamente os mesmos materiais, você será solicitado a considerar salvar o sangue de seu recém-nascido que é deixado no cordão umbilical e placenta após o parto. Outra grande decisão, e possivelmente dispendiosa.quais são as suas opções? Tens três opções. Uma é armazenar o sangue do cordão umbilical com uma empresa privada a um custo para você que varia de $ 1.500 a $2.500 e uma taxa anual de armazenamento no ballpark de $ 125 . Em segundo lugar, pode doar o sangue do cordão umbilical a um banco público, se houver um a trabalhar com o seu hospital, e o seu médico está de acordo com a ideia., Há também bancos públicos que aceitam doações por e-mail, se você se registrar durante o seu segundo trimestre e seu médico está disposto a fazer uma curta aula de treinamento on-line. Custo Zero para ti. A terceira opção é não fazer nada e ter o sangue do cordão umbilical, cordão umbilical e placenta destruídos como resíduos médicos.porque haverias de considerar doar o sangue do cordão umbilical a um banco público? Simplesmente porque, além de trazer uma nova vida ao mundo, você pode estar salvando um indivíduo cuja melhor chance de vida é um transplante de células estaminais com o sangue do cordão do seu bebê., Isso só pode acontecer se você doar e se o seu bebê é uma correspondência próxima o suficiente para um paciente em necessidade. Se você escolheu reservar o sangue do cordão umbilical para sua família, então os irmãos que têm os mesmos pais têm 25% de chance de ser uma correspondência exata.os bancos públicos e os bancos familiares são os mesmos, excepto para quem pode utilizar o sangue do cordão umbilical e o custo para os pais? Não. Os bancos públicos estão sujeitos a requisitos regulamentares muito mais elevados, e o cumprimento dos regulamentos acarreta custos. Num banco de família, paga-se ao banco o suficiente para cobrir o custo de guardar o sangue do cordão umbilical do bebé, e eles lucram., Quando se doa a um banco público, não lhe custa nada, mas o banco paga mais pelo processamento de cada colheita de sangue do que num banco de família. Vamos ver os passos que ocorrem no laboratório.os bancos de sangue do cordão umbilical, tanto públicos como familiares, devem registar-se na Food and Drug Administration (FDA) DOS EUA e desde a Oct. Os bancos públicos de 2011 também precisam se candidatar a uma licença da FDA. Todos os bancos de sangue do cordão umbilical são exigidos pela lei federal para testar o sangue da mãe para doenças infecciosas. Em bancos públicos, a triagem é geralmente mais extensa, semelhante aos testes realizados quando você doa sangue., A despesa típica para um banco público é de 150 dólares por unidade.
O próximo passo num banco público ou familiar é processar o sangue do cordão umbilical para separar o componente sanguíneo que contém células estaminais. O produto final tem um volume de 25 mililitros e inclui um crioprotetor que impede que as células rebentem quando congeladas. Custo típico: 250 a 300 dólares por unidade.antes da congelação das células, são colhidas amostras para testes de qualidade. Banks measure the number of cells that are positive for the CD34 marker, a protein that is used to estimate the number of blood-forming stem cells present., Custo típico, $ 150 a $200 por unidade. Eles também medem o número de células nucleadas, outra medida de células-tronco, tanto antes como depois do processamento para determinar a taxa de recuperação celular. Despesa típica, 35 dólares por unidade. Uma porção da amostra é submetida para verificar se não há contaminação bacteriana ou fúngica. Despesa típica, 75 dólares por unidade. Os bancos públicos também verificarão a capacidade da amostra de cultivar novas células, tomando uma cultura chamada ensaio CFU. Despesa típica: 200 a 250 dólares por unidade.,quando todo o processamento e testes estão completos, as células estaminais do sangue do cordão umbilical são congeladas em congeladores criogénicos de azoto a -196° C até serem solicitadas para terapia do paciente. Os bancos públicos são obrigados a completar todo o processamento laboratorial e congelar as células estaminais do cordão umbilical no prazo de 48 horas após a colheita. Isto é para garantir o mais alto nível de viabilidade das células estaminais. As agências de acreditação permitem aos bancos familiares uma janela de 72 horas.para poupar dinheiro, os bancos públicos não processarão sequer uma doação de sangue do cordão umbilical, a menos que saibam antecipadamente que a vão manter., Quando a coleção chega ao laboratório pela primeira vez, ela é passada através de uma máquina de contagem de células. Apenas são mantidas colecções com pelo menos 900 milhões de células nucleadas. Como resultado, mais de 60% -80% das doações de sangue do cordão umbilical são descartadas. O banco público deve absorver a despesa do kit de coleta e as taxas de entrega para o sangue descartado; tipicamente $100 por unidade.
um custo adicional que é suportado apenas pelos bancos públicos é a “tipagem HLA” que é usada para combinar doadores e pacientes para transplantes. Este é um teste caro, com cerca de 75 a 125 dólares por unidade., Bancos familiares sempre adiar este teste até que se sabe se um membro da família pode usar o sangue do cordão umbilical para a terapia.
afinal de contas é dito e feito, o custo para coletar, testar, processar e armazenar uma coleção de sangue doado do cordão umbilical em um banco público é estimado em US $1.200 a US $1.500 dólares para cada unidade banked. Isso não inclui a despesa para os sistemas regulatórios e de qualidade necessários para manter a licença, ou o custo de coletar unidades que são descartadas porque eles não cumprem os padrões.,quando você considera que os bancos públicos só podem esperar enviar 1-2% do seu inventário para transplante, você pode entender rapidamente por que a maioria dos bancos públicos estão lutando para fazer face às despesas. Essa luta significa que menos programas de coleta são empregados, e há menos oportunidades para os pais doarem para o bem público. Dissemos anteriormente que os bancos públicos apenas mantêm as dádivas de sangue do cordão umbilical acima de um mínimo de 900 milhões de células, mas hoje a maioria dos bancos públicos aumentou esse limiar para 1,5 mil milhões de células., A razão é que as maiores unidades são as mais propensas a serem usadas para transplantes que trazem renda para o banco. Os bancos de sangue do cordão umbilical familiar não precisam de impor limiares de volume porque têm uma margem de lucro em todas as unidades banked.Dennis Michael Todd, PhD, juntou-se à Community Blood Services como seu Presidente e CEO em 2000. O serviço comunitário de sangue opera o banco de sangue do cordão umbilical e o centro de doadores de medula óssea do registro HLA, ambos Afiliados ao Programa Nacional de doadores de medula (NMDP)., Em 2012, o centro de sangue espera distribuir mais de 85.000 unidades de glóbulos vermelhos e 20.000 plaquetas para hospitais e centros médicos em todo o norte de NJ e Orange County, NY. O Dr. Todd é actualmente membro do Comité Executivo da NMDP e presidente do Comité financeiro. É membro da International Society for Cellular Therapy( ISCT), da International Society for Stem Cell Research (ISSCR), da AABB, da American Association of Bioanalissts e da New Jersey Society of Blood Bank Professionals.,Frances Verter, PhD, fundou o Guia dos Pais para o sangue do cordão umbilical em 1998 e tem sido um consultor científico para Serviços de sangue da Comunidade desde 2007. Em 2011, a NMDP presenteou – a com o Prêmio Lifeline em reconhecimento aos seus esforços para melhorar a educação pública sobre doação de sangue do cordão umbilical.
