porquê transplante de pâncreas?
o objectivo do transplante de pâncreas é substituir as células produtoras de insulina de modo a controlar continuamente os níveis de glucose no sangue para o indivíduo. Ao fazê-lo, trata-se essencialmente de uma cura para a diabetes. Frequentemente, os doentes ficam livres de insulina ou necessitam de uma dose muito mais baixa de insulina para manter os níveis estáveis de glucose no sangue., Neste ambiente, os efeitos da diabetes mellitus não progridem. Por exemplo, a doença renal devida à diabetes melhora, a doença nervosa permanecerá estável ou melhorará, e a doença vascular permanece estável.as opções de transplantação do pâncreas incluem: transplante de pâncreas em simultâneo (SPK) pâncreas após transplante renal (PAK) pâncreas após transplante renal (Pak) pâncreas em monoterapia (PTA),os doentes com idades compreendidas entre os 18 e os 55 anos com um índice de massa corporal inferior a 32 têm de cumprir os seguintes critérios a considerar para o transplante de pâncreas. Será realizada uma avaliação médica/cirúrgica completa, cardíaca, vascular e psicossocial para determinar a candidatura.,
Criteria for Pancreas Transplant by Transplant Type
| SPK1 Transplant |
PAK2 Transplant |
PTA3 Transplant |
|
|---|---|---|---|
| Diabetes | Type I or Type II |
Type I or Type II |
Type I only |
| Glomerular filtration rate (milliliters/minute/1.,iv>10 |
<10 | Non-detectable | |
| Hemoglobin A1c (if type II) | <7 | <7 | Not Applicable |
| Insulin requirement (if type II) |
<1U/kg/day | <1U/kg/day | Not Applicable |
1SPK: Simultaneous kidney and pancreas transplantation: In this situation, individuals have developed end-stage renal disease due to diabetes., Além disso, outros problemas decorrentes da diabetes também podem ter ocorrido até agora. Os doentes nesta situação podem ser avaliados para um transplante de rim e pâncreas realizado simultaneamente. Aqueles que esperam por ambos os órgãos geralmente experimentam um tempo de espera mais curto para o seu transplante do que aqueles listados para transplante de rim sozinho.
2PAK: pâncreas após transplante renal: doentes com diabetes mellitus que tenham sido submetidos a um transplante renal em fase terminal podem potencialmente ser um candidato adequado para receber um transplante pancreático., Nesta situação, estão também presentes outros problemas decorrentes da diabetes. Além disso, o transplante de pâncreas pode oferecer alguma proteção ao transplante renal dos efeitos da diabetes e possível falha do transplante renal devido à diabetes.
3PTA: transplante de pâncreas sozinho: doentes com diabetes mellitus com boa função renal mas com dificuldade grave em controlar os seus níveis de glucose no sangue e que potencialmente sofrem de falta de conhecimento hipoglicémico são elegíveis para este tipo de transplante.,transplante de células de Ilhéu: nesta situação, apenas as células produtoras de insulina do pâncreas são administradas ao doente. Os pacientes devem ter uma boa função renal, eles devem experimentar hipoglicemiantes sem conhecimento em uma base freqüente, e têm um baixo índice de massa corporal. Atualmente, o Instituto de transplantes de Hospitais Universitários não realiza este tipo de transplantação, mas vai rastrear potenciais candidatos e direcioná-los para um centro que realiza este tipo de transplantação.
