pourquoi une Transplantation de pancréas?
l’objectif de la transplantation pancréatique est de remplacer les cellules productrices d’insuline afin de contrôler en permanence la glycémie de l’individu. Ce faisant, il s’agit essentiellement d’un remède contre le diabète. Souvent, les patients sont rendus sans insuline ou nécessitent une dose beaucoup plus faible d’insuline pour maintenir une glycémie stable., Dans cet environnement, les effets du diabète sucré ne progresseront pas. Par exemple, la maladie rénale due au diabète s’améliore, la maladie nerveuse restera stable ou s’améliorera et la maladie vasculaire restera stable.
Options de Transplantation du pancréas
Les options de transplantation du pancréas comprennent:
- pancréas rein simultané (SPK)
- pancréas après rein (PAK)
- transplantation du pancréas seul (PTA)
- cellule D’îlot
qui est admissible à une greffe du pancréas?,
Les Patients âgés de 18 à 55 ans ayant un indice de masse corporelle inférieur à 32 doivent répondre aux critères suivants pour être considérés pour une transplantation pancréatique. Une évaluation médicale/chirurgicale complète, cardiaque, vasculaire et psychosociale sera effectuée pour déterminer la candidature.,
Criteria for Pancreas Transplant by Transplant Type
| SPK1 Transplant |
PAK2 Transplant |
PTA3 Transplant |
|
|---|---|---|---|
| Diabetes | Type I or Type II |
Type I or Type II |
Type I only |
| Glomerular filtration rate (milliliters/minute/1.,iv>10 |
<10 | Non-detectable | |
| Hemoglobin A1c (if type II) | <7 | <7 | Not Applicable |
| Insulin requirement (if type II) |
<1U/kg/day | <1U/kg/day | Not Applicable |
1SPK: Simultaneous kidney and pancreas transplantation: In this situation, individuals have developed end-stage renal disease due to diabetes., De plus, d’autres problèmes découlant du diabète peuvent également s’être produits à ce jour. Les Patients dans cette situation peuvent être évalués pour une greffe de rein et de pancréas effectuée simultanément. Les personnes qui attendent les deux organes ont généralement un temps d’attente plus court pour leur greffe que celles répertoriées pour la greffe de rein seule.
2pak: pancréas après transplantation rénale: les Patients atteints de diabète sucré qui ont subi une greffe de rein pour une maladie rénale terminale peuvent potentiellement être un candidat approprié pour recevoir une greffe de pancréas., Dans cette situation, d’autres problèmes liés au diabète sont également présents. En outre, la greffe de pancréas peut offrir une certaine protection à la greffe de rein contre les effets du diabète et l’échec possible de la greffe de rein due au diabète.
3PTA: transplantation pancréatique seule: les Patients atteints de diabète sucré qui ont une bonne fonction rénale mais qui ont de graves difficultés à contrôler leur glycémie et qui présentent potentiellement une méconnaissance hypoglycémique sont admissibles à ce type de transplantation.,
transplantation de cellules D’îlots: dans cette situation, seules les cellules productrices d’insuline du pancréas sont administrées au patient. Les Patients doivent avoir une bonne fonction rénale, ils doivent éprouver une méconnaissance hypoglycémique sur une base fréquente, et ont un faible indice de masse corporelle. Actuellement, L’Institut de transplantation des Hôpitaux Universitaires n’effectue pas ce type de transplantation, mais sélectionnera les candidats potentiels et les dirigera vers un centre qui effectue ce type de transplantation.
