acasă →Veterans Guide to VA Benefits →Veterans Benefits-Veterans Law →Nexus Letter
o „scrisoare nexus” este un document pregătit pentru un solicitant de către un profesionist medical care conectează în mod explicit un eveniment în serviciu la starea medicală actuală pentru care un solicitant solicită despăgubiri. Un reclamant nu este obligat să prezinte o scrisoare nexus, dar o astfel de scrisoare poate face diferența între un premiu și o negare., O scrisoare nexus pot fi depuse cu o cerere inițială, în timpul dezvoltării cerere, sau după un negativ c&examen P. Cu toate acestea, trimiterea unei scrisori nexus corect formulate cât mai curând posibil în acest proces este o practică bună.
Un nexus scrisoare este important mai ales în cazurile în care reclamantul nu a prezentat nici o dovadă medicală și o C&P examinator concluzionează că nu există nicio legătură între un reclamant starea și serviciul militar. Fără o scrisoare nexus, cererea va fi respinsă., Chiar și atunci când un solicitant furnizează dovezi medicale de sprijin cu o cerere, evaluatorii VA pot și adesea aleg opinia examinatorului VA asupra opiniei unui medic privat din mai multe motive. Într-un astfel de caz, este necesară o „scrisoare nexus” de la un medic privat pentru a răspunde la concluzia examinatorului c&P.unul dintre motivele pentru care evaluatorii favorizează concluziile examinatorului VA cu privire la un nexus atunci când există opinii medicale contradictorii sau neclare este că examinatorii VA sunt mai familiarizați cu Termenii pe care evaluatorii îi caută atunci când decid o cerere., Așa cum s-a descris mai sus, reglementările VA cer doar să fie „cel puțin la fel de probabil ca nu” ca o condiție să fie legată de serviciul pentru un premiu. Aceasta înseamnă că probabilitatea conexiunii la serviciu este egală sau mai mare de 50% (o șansă de 50/50 sau mai bună).cu toate acestea, majoritatea profesioniștilor din domeniul medical nu sunt familiarizați cu sistemul VA sau cu conceptul VA de „cel puțin la fel de probabil ca nu.”Medicii sunt, în general, familiarizați cu conceptul de „certitudine medicală”, care este un standard mult mai ridicat decât cel cerut de VA., Drept urmare, medicii privați pot aplica standardul greșit dacă termenii VA nu le sunt explicați. Chiar și atunci, un medic privat poate fi reticent în a declara o concluzie cu privire la nexus și, dacă o fac, poate califica concluzia lor cu termeni precum „Poate”, „ar putea”, „sugerează” sau „posibil.”VA va indica de multe ori la astfel de termeni de calificare ca nu îndeplinesc standardul legal pentru stabilirea unui nexus, deși medicul a crezut de fapt că condiția A fost mai mult 50% probabil serviciu conectat.,pentru a preveni astfel de neînțelegeri, un solicitant ar trebui să se asigure că profesionistul medical a cerut să furnizeze o scrisoare nexus înțelege importanța scrisorii și a utilizării VA „cuvinte magice” pentru a afirma corect opinia medicală a medicului. Termenii „mai probabil decât nu” (adică mai mare de 50% probabilitatea unei conexiuni) și „cel puțin la fel de probabil ca nu” (adică egală sau mai mare de 50% probabilitatea unei conexiuni) sunt importante de utilizat, astfel încât VA va trebui să recunoască litera nexus ca suport serviciu-conexiune., Orice alți termeni pot fi înțeleși greșit sau interpretat greșit de VA în ceva care nu acceptă serviciul-conexiune. Aducerea relevante C&P Examinare Foaie de lucru la examinare sau care cadrul medical poate fi de ajutor.,
Curtea a precizat că „atunci când o legătură între un curent handicap și un serviciu de eveniment este indicat, acolo trebuie să fie un aviz medical care oferă unele nonspeculative determinare a gradului de probabilitate ca un handicap a fost cauzată de un serviciu de boala sau incident să constituie suficiente dovezi medicale pe care Consiliul poate lua o decizie cu privire la nexus.”McLendon v. Nicholson, 20 Vet. Aplicație. 79, 85 (2006) (subliniere adăugată)., Curtea a remarcat, de asemenea, că dovezile medicale care sunt prea speculative pentru a stabili nexus sunt, de asemenea, insuficiente pentru a stabili o lipsă de nexus; trebuie efectuat un examen medical VA pentru a rezolva problema nexus. Actele. (invocând Forshey v. Principi, 284 F. 3d 1335, 1363 (Fed. Cir. 2002) (Mayer, CJ, and Newman, J., disident) („absența dovezilor reale nu este” dovezi negative ” de fond)). Jones vs. Shinseki, 23 veterinar. Aplicație. 382, 387-88 (2010).în cazul în care Consiliul consideră mărturia lui sau a ei credibilă, un reclamant nu are nevoie de dovezi medicale competente pentru a susține afirmația lui sau a ei., A se vedea Savage v. Gober, 10 Vet. Aplicație. 488, 495-96 (1997) (considerând că, pe 38 C. F. R. secțiunea 3.303(b), dovezi medicale de nexus nu este necesară pentru beneficii dacă veteran demonstrează continuitatea de simptome între prezent și handicap, servicii); a se vedea, de asemenea, Davidson v. Shinseki, 581 F. 3d 1313, 1316 (Fed. Cir. 2009). Arneson v. Shinseki, 24 Vet. Aplicație. 379, 388 (2011).
