6 probleme etice în domeniul sănătății în 2020

înapoi la Blog

5 mai 2020/Categorie: articole

„În primul rând, nu faceți rău.”Maximul aparent simplu al asistenței medicale se dovedește mult mai complex atunci când este considerat în contextul avansării rapide a tehnologiei medicale, a constrângerilor bugetare constante și a noilor amenințări la adresa sănătății., Într-un moment în care tehnologiile emergente, cum ar fi big data și inteligența artificială (AI), contestă noțiunea fundamentală a ceea ce este un furnizor de servicii medicale, bătălia pentru a opri o pandemie la nivel mondial dezvăluie cât de dificile pot deveni problemele etice în domeniul asistenței medicale atunci când resursele sunt tensionate.

cum testați eficacitatea unei noi tehnologii medicale fără a afecta pacienții? Cine primește îngrijire atunci când numărul pacienților depășește capacitatea unui spital? Ce organizații ar trebui să aibă acces la date care pot prezice problemele de sănătate viitoare ale unui pacient?, Deliberarea unor astfel de probleme practice și morale complexe este o provocare constantă în administrarea asistenței medicale, iar profesioniștii din domeniul medical pot beneficia foarte mult de instruirea în probleme etice și politici publice.iată doar șase dintre problemele etice majore cu care se confruntă industria medicală în 2020. Fiecare secțiune emisă include întrebări conexe care evidențiază provocările specifice cu care se confruntă liderii atunci când iau decizii medicale de zi cu zi și politici de anvergură care afectează sănătatea pacientului.,

profitând de datele mari fără a dezumaniza pacienții

profesioniștii din domeniul Medical iau în mod obișnuit decizii dificile, inclusiv apeluri de viață sau de moarte, pentru pacienți și familiile lor. Ei se bazează pe o pregătire științifică extinsă și o tehnologie din ce în ce mai sofisticată pentru a face acest lucru, dar experiența, instinctele și cunoștințele lor despre pacienți individuali îi ghidează. Creșterea rolului mare de date și predictive analytics în luarea deciziilor medicale ridică întrebări cu privire la etica de mare de date în domeniul asistenței medicale — în special dacă datele decizii bazate pe risc dezumanizant pacienți.,termenul „date mari” se referă la proliferarea informațiilor digitale în epoca modernă. Progresele în tehnologia de stocare și procesare a datelor au schimbat dramatic viteza și volumul capacităților de analiză a datelor și au dat naștere la analize predictive. O astfel de analiză promite evaluări diagnostice și terapeutice mai precise, dar evaluările bazate exclusiv pe tehnologie și date, indiferent cât de exacte, nu au o atingere umană esențială. Imaginați-vă, de exemplu, o decizie de a pune capăt tratamentului bolii terminale a unei persoane dragi bazată exclusiv pe un scor predictiv produs de un algoritm.,pe măsură ce tehnologia de colectare a datelor medicale avansează, industria se confruntă cu întrebări despre modul de gestionare a datelor colectate automat. Multe dispozitive medicale moderne sunt capabile să raporteze o varietate incredibilă de informații despre sănătate, cu sau fără cunoștințele pacientului. De exemplu, pastilele digitale, cunoscute și sub denumirea de pastile inteligente, sunt produse farmaceutice care conțin un senzor ingestibil care transmite date după consumarea pilulei.prima pastilă digitală care a fost aprobată în Statele Unite a fost o formă a medicamentului antipsihotic aripiprazol (vândut sub denumirea comercială Abilify) în 2017., Un senzor digital din pastile este activat de acidul stomacal al pacientului și generează un semnal electric care este preluat de un plasture pe cutia toracică și apoi transmis către o aplicație pentru smartphone. Tehnologia oferă un beneficiu promițător pentru tratarea pacienților care se luptă cu aderarea la medicamente, dar criticii citează îngrijorări cu privire la cine ar trebui să aibă acces la astfel de date și cum pot fi protejate.apariția algoritmilor predictivi și prescriptivi care pot analiza cantități mari de date crește, de asemenea, riscurile potențiale de confidențialitate asociate cu specimenele medicale stocate., Cercetătorii medicali au colectat și depozitat mult timp probe de sânge și țesut pentru cercetări viitoare, dar valoarea probelor biologice a crescut pe măsură ce s-au făcut progrese în genetică, genomică și Biotehnologie.reutilizarea probelor biologice stocate și a datelor colectate de la participanții la cercetare în studiile anterioare, precum și a probelor colectate de la pacienți în scopuri clinice sau diagnostice ridică noi probleme cu privire la responsabilitatea furnizorilor de asistență medicală de a obține consimțământul informat., Un pacient poate da permisiunea unui furnizor de asistență medicală sau a unui cercetător clinic de a utiliza o probă de țesut pentru un test, de exemplu, dar nu are control asupra utilizării sale în proiectele viitoare.

considerații etice

• care este cea mai bună modalitate de a obține consimțământul informat al pacientului pentru utilizarea analizelor predictive și a altor tehnici avansate de analiză care se bazează pe datele private ale pacientului?,
• care sunt limitările etice privind utilizarea datelor care sunt colectate automat prin pastile digitale și alte dispozitive și tehnologii medicale care raportează date sensibile, uneori fără cunoștința pacientului?
• politicile și reglementările actuale legate de biospecimeni oferă pacienților o protecție adecvată a vieții private?

protejarea confidențialității pacienților atunci când se utilizează date privind sănătatea populației

digitalizarea informațiilor despre pacienți oferă beneficii enorme., Înregistrările electronice de sănătate (EHRs) creează o înregistrare centralizată și partajabilă a întregului istoric medical al pacientului; permite automatizarea fluxurilor de lucru ale furnizorilor de asistență medicală; și permite instrumente avansate de evaluare medicală. Deoarece dețin cantități mari de date foarte personale, acestea prezintă și riscul încălcării confidențialității., Protejarea datelor pacienților este o responsabilitate de bază a furnizorilor de asistență medicală, iar legea federală care restricționează eliberarea informațiilor medicale reglementează strict manipularea informațiilor sensibile despre sănătatea pacientului, dar domeniul sănătății populației complică problemele de Confidențialitate a pacientului.sănătatea populației este analiza rezultatelor sănătății grupurilor mari de persoane. Utilizarea și eficacitatea sănătății populației este în creștere în epoca datelor mari, care pot fi utilizate pentru a găsi legături între boli și medii specifice sau grupuri socio-economice., Sănătatea populației poate descoperi probleme de sănătate răspândite sau poate localiza segmente ale populației care au o apariție deosebit de mare a unei boli, de exemplu.

partajarea datelor pacientului în scopuri secundare, cum ar fi programele de sănătate a populației, necesită fie consimțământul pacientului, fie anonimizarea datelor. Cu toate acestea, chiar și datele anonimizate pot fi utilizate în mod abuziv. Prin practica de-anonimizare sau re-identificare a datelor, datele anonime pot fi comparate cu informațiile disponibile publicului și adaptate unei persoane., Aceleași informații pe care oficialii de sănătate publică le folosesc pentru a diagnostica, trata și promova politicile publice ar putea fi utilizate de companiile de asigurări, creditorii, marketerii, proprietarii și angajatorii.

dacă informațiile despre sănătatea populației sunt potrivite pentru o persoană sau aplicate în ansamblu unei populații, dacă sunt utilizate în alte scopuri decât promovarea sănătății, acestea au potențialul de a avea un impact negativ asupra celor care au furnizat datele., O analiză care relevă o rată ridicată a unei boli la o anumită populație ar putea fi utilizată pentru a concentra eforturile de educație și tratament; ar putea fi, de asemenea, utilizată pentru a ajusta acoperirea asigurărilor.

considerații etice

• ce măsuri de protecție ar putea fi puse în aplicare pentru a proteja anonimizarea datelor pacienților?
• cum pot fi protejați pacienții de efectele negative ale părtinirii inerente în algoritmii utilizați pentru a analiza datele de sănătate publică?,
• ce nivel de control ar trebui să aibă pacienții individuali asupra utilizării informațiilor lor private de sănătate care devin parte a bazelor de date de sănătate publică?

asigurarea accesului egal la medicina personalizată

medicina personalizată se referă la crearea de membre și organe bioidentice pentru a înlocui cele rănite sau lipsă. Imprimantele 3D biologice pot crea membre și organe personalizate pentru corpul unui pacient, iar oamenii de știință folosesc cartografierea ADN pentru a „crește” organe care sunt identice genetic cu celulele proprii ale unui pacient, potrivit Electronic Health Reporter.,domeniul legat de medicina de precizie sau medicina personalizată utilizează, de asemenea, date genomice. Medicina de precizie nu descrie medicamente sau dispozitive medicale concepute special pentru pacienții unici, ci mai degrabă adaptarea tratamentelor la caracteristicile individuale ale pacienților care au fost clasificați folosind analiza datelor mari și sănătatea populației.,activat de progresele în înțelegerea modului în care profilurile moleculare și genetice unice fac un individ susceptibil la o anumită boală, medicina personalizată are aplicații în evaluarea riscurilor, prevenirea, detectarea, diagnosticarea, tratamentul și gestionarea bolilor.medicina personalizată și alte tratamente avansate ridică probleme legate de inegalitatea veniturilor și accesul egal la asistență medicală., Progresele precum cartografierea ADN-ului și organele bioidentice dețin potențialul de a prelungi viața dramatic, dar tratamentele care sunt prohibitiv costisitoare pentru mulți sau majoritatea pacienților încalcă principiile echității în sănătate.

considerații etice

• Cum pot furnizorii de servicii medicale să asigure un acces echitabil la tehnologii costisitoare care nu numai că tratează bolile, ci și promite să promoveze longevitatea și să sporească calitatea vieții pacienților?
• care sunt etica analizelor cost / beneficiu atunci când viețile oamenilor sunt în joc?,
• ce politici ar putea ajuta la evitarea „discriminării genetice” atunci când rezultatele testelor medicale dezvăluie condiții sau susceptibilități genetice la boli specifice care nu au făcut obiectul testelor inițiale?reconcilierea deciziilor de îngrijire a pacienților cu managementul financiar una dintre provocările etice constante cu care se confruntă administratorii de asistență medicală este modul de a face alocări de capital care să găsească un echilibru între nevoile medicale ale pacienților și responsabilitatea fiscală., Administratorii de sănătate responsabili de deciziile de gestionare a finanțării asistenței medicale pot fi puși în situația de a pune la îndoială, de exemplu, dacă un medicament trebuie prescris sau trebuie făcut un test imagistic. Chiar și eforturile de reducere a risipei și a utilizării necorespunzătoare a resurselor, aspecte critice ale administrării fiscale responsabile, pot afecta neintenționat interesele pacienților.responsabilitățile uneori conflictuale de susținere a rezultatelor optime ale pacienților și a responsabilității fiscale pot duce la o stare de ” vătămare morală.,”Descriind vătămarea conștiinței morale și a valorilor unei persoane care rezultă din experiența comiterii unei încălcări morale, vătămarea morală are ca rezultat sentimente de rușine și vinovăție. Riscul de vătămare morală poate fi deosebit de ridicat într-un mediu de asistență medicală bazat pe profit, în care mai mulți factori, alții decât îngrijirea pacientului, influențează deciziile de tratament.
  

  considerații etice

  • care este echilibrul corect între satisfacerea nevoilor medicale ale pacienților și menținerea responsabilității fiscale atunci când se iau decizii cu privire la alocarea capitalului?,
  • cum pot administratorii de servicii medicale să abordeze deșeurile și utilizarea necorespunzătoare a resurselor fără a afecta deciziile medicale luate de furnizorii de servicii medicale în interesul superior al pacienților lor?
  • ce măsuri pot fi luate pentru a aborda prejudiciul moral pe care mulți furnizori de servicii medicale se simt atunci când sunt forțați de considerente economice să ia decizii care contravin credințelor lor morale și propriilor așteptări?
  • cum poate fi insuflat un sentiment de etică în procesul decizional de zi cu zi al lucrătorilor din domeniul sănătății din departamentele medicale și în rolurile administrative?,

  implementarea inteligenței artificiale și a roboticii în mod etic

  utilizarea tot mai mare a AI și a roboticii ridică, de asemenea, probleme de etică a tehnologiei medicale. AI se referă la capacitatea computerelor de a imita inteligența umană și de învățare. Aplicațiile medicale potențiale includ analiza imaginilor radiologice. Ia utilizat pentru analiza predictivă legată de sănătate se bazează pe seturi de date mari și diverse, inclusiv EHRs.cu toate acestea, capacitatea instrumentelor bazate pe AI de a analiza practic orice set de date, de la date despre venituri la cazier judiciar, ridică îngrijorări cu privire la potențialul său de abuz., Legea privind nediscriminarea informațiilor genetice din 2008 interzice angajatorilor și asigurătorilor de sănătate să ia în considerare informațiile genetice atunci când iau decizii precum angajarea și concedierea sau eligibilitatea asigurărilor de sănătate. Cu toate acestea, legea nu se aplică datelor predictive nongenetice.Robotica este deja foarte folosită în domeniul asistenței medicale; operațiile asistate de roboți sunt acum obișnuite, iar protezele robotizate avansează rapid., Cu toate acestea, unii văd un viitor în care roboții îngrijesc bolnavii și vârstnicii și îmbunătățirile robotice oferă pacienților capacități supraomenești — aplicații cu implicații mai problematice.lucrătorii robotici din domeniul sănătății oferă un răspuns potențial la lipsa forței de muncă, dar utilizarea lor ar putea dezumaniza pe cei pe care trebuie să-i servească și pe cei pe care îi înlocuiesc. Evoluția roboticii în domeniul asistenței medicale dincolo de măsurile compensatorii și de îmbunătățirile umane ridică probleme de acces și echitate pentru pacienți și provoacă definirea unui furnizor de asistență medicală.,

  considerații etice

  • ce proceduri sunt în vigoare pentru a asigura că AI, robotica și alte tehnologii avansate sunt adoptate numai după ce s-au dovedit a fi eficiente în satisfacerea nevoilor de asistență medicală ale pacienților?
  • cât de mult spun pacienții în utilizarea tehnologiilor avansate ca parte a tratamentului lor medical?
  • vor fi puse la dispoziția companiilor de asigurări și a altor terțe părți predicțiile despre sănătatea viitoare a unui pacient generate de sistemele AI?,
  • ce efect va avea asistența medicală bazată pe AI asupra relației dintre pacienți și medicii lor și alți furnizori de asistență medicală?

  elaborarea răspunsurilor etice la pandemii și alte urgențe medicale răspândite

  focarul virusului COVID-19 oferă o ilustrare sumbră a problemelor etice în planificarea și răspunsul pandemiei. Când Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat COVID-19 o pandemie în martie 2020, zeci de mii de cazuri au fost confirmate în peste 100 de țări., Pierderea zilnică a vieții cauzată de virus a creat o criză imediată a asistenței medicale, determinând o grabă de a dezvolta un vaccin și adoptarea măsurilor de distanțare socială în țările din întreaga lume.un răspuns rapid în timpul pandemiilor este crucial, dar graba eforturilor de asistență medicală poate adăuga risc proceselor, cum ar fi studiile de droguri. A decide cât de mult risc este justificat în aceste circumstanțe este o dezbatere continuă., Lipsit de un vaccin, oficialii din domeniul sănătății publice au luptat cu focar cu măsuri de distanțare socială care încetinesc răspândirea bolii, contribuind la atenuarea focar vârfuri care depășesc facilități medicale și în cele din urmă duce la mai multe vieți pierdute.atunci când se stabilește cât de stricte ar trebui să fie astfel de măsuri, parlamentarii și funcționarii din domeniul sănătății publice trebuie să echilibreze binele comunităților împotriva libertăților individuale, o decizie literală de viață și de moarte cu ramificații financiare, politice și sociale substanțiale.,când pandemiile și alte urgențe medicale răspândite copleșesc capacitatea unităților medicale, apar chiar și întrebări etice mai grave. Profesioniștii din domeniul sănătății, care sunt ei înșiși expuși riscului de infecție, pot fi obligați să decidă care pacienți ar trebui să primească tratament sau acces la echipamente de salvare a vieții și tratament atunci când nevoia depășește capacitatea.

  considerații etice

  • cum ar trebui furnizorii de servicii medicale să decidă cine este tratat atunci când cererea pentru serviciile lor depășește capacitatea lor de a le furniza tuturor pacienților care au nevoie?,
  • cum pot proteja profesioniștii din domeniul sănătății împotriva prejudecăților legate de vârstă și a altor forme de discriminare atunci când iau aceste decizii?
  • în cursa pentru dezvoltarea vaccinurilor și tratamentelor pentru boli mortale, cum ar fi COVID-19, Cum se asigură industria asistenței medicale că riscurile potențiale pentru pacienți și îngrijitorii acestor noi tratamente sunt echilibrate corespunzător cu recompensele potențiale pe care le promit?
  • ce rol joacă furnizorii de servicii medicale în elaborarea și aplicarea politicilor, cum ar fi măsurile de distanțare socială, care restricționează libertățile pacienților lor?,abordarea problemelor etice dificile care influențează știința și afacerile din domeniul sănătății necesită lideri cu cunoștințe și abilități excepționale. Dacă tehnologia de formare a comitetelor de etică, care încurajează o mai mare colaborare între medicale administratorii și clinicieni, sau care influențează reglementări care protejează utilizarea de informații cu caracter personal și predictivă a datelor, astfel de lideri suport etic, de sănătate în timp ce de echilibrare medicale și responsabilități financiare.,cu cursuri în inovare, strategie, și probleme etice și politici publice, AdventHealth University Online Master of Healthcare Administration în strategie și inovare și Master Of Business Administration (MHA/MBA) Program de grad dublu dezvoltă gânditori strategici și lideri capabili de a face un impact semnificativ și inițierea schimbării pozitive. Aflați mai multe despre modul în care acest program unic oferit printr-un parteneriat între AdventHealth University Online și Universitatea Stetson creează lideri pentru a modela viitorul industriei de asistență medicală.,

    Recomandat Lecturi

    AdventHealth Universitatea și Stetson University Anunța Parteneriat și MHA/MBA Dual-Grade

    Administrare de asistență Medicală: Salariul, Cariera, și Educație

    MHA vs MBA: care Sunt Diferențele?,

    Sursa:

    American Medical Association, Top 10 Probleme Etice Medicale, Elevii ar Trebui să Fie Învățați

    BMC Etică Medicală, „Abordarea Daune Morale în Caz de Deliberare: părerile și Experiențele de Facilitatori”

    BMC Etică Medicală, „Consimțământul Amplu pentru Biobănci, cel Mai bine Este Condiția Este, de Asemenea, Adânc”

    BMC Etică Medicală, „Digital Pastile: O Definire Revizuirea Literaturii Empirice și Analiza Aspectele Etice”

    BMC Etică Medicală, „Pacienții și Subiecții Cercetării Au Dreptul de a Primi Lor Genomice Date Brute?, O Etică și o Analiză Juridică”

    Deloitte Perspective, „Folosind funcția de Predicție metoda de Analiză în Sănătate”

    Electronice de Sănătate Reporter, „în Primul rând să Nu Faci Rău: Etica Medicală în 2020”

    GINAhelp.org, Informația Genetică Legea Nediscriminare

    Healthcare Management Financiar Asociere, „Dincolo de Conformitate: asistență Medicală directorii Financiari se Confruntă cu Multe Situații în Care Etica Poate Ghida procesul de luare a deciziilor”

    HealthITAnalytics, „Ce Sunt Medicina de Precizie și Medicina Personalizată?,”

    HealthTech, „Cât de Analiză Predictivă în domeniul Sănătății Este Îmbunătățirea Îngrijirea Pacientului”

    Medical Xpress, „Inteligența Artificială în Medicină Ridică probleme Juridice și Etice se Referă la”

    Centrul National pentru Biotehnologie, pentru Informare, „Considerente de Etică de Date de Mare de Cercetare a Sănătății: O Definire a domeniului de Revizuire”

    RoboticsBiz, „8. Probleme Etice în Utilizarea Roboticii în domeniul asistenței Medicale”

    URGENT, „Cercetarea în Momentul de Coronavirus: Păstrați-L Etice”

    Conversație, „Coronavirus Pandemie Este Forțându-Ne să Întreb Câteva Întrebări Foarte grele. Dar suntem pregătiți pentru răspunsuri?,The New York Times, „prima pastilă digitală aprobată pentru îngrijorările legate de”fratele mai mare „Biomedical”The New Yorker, „etica medicală a crizei coronavirusului”

    The Washington Post, „prea multe teste, prea puțin timp: medicii spun că se confruntă cu „vătămări morale” din cauza unui Model de afaceri Washington Post,”spitalele din SUA ar putea fi nevoite să îngrijească rația în timpul pandemiei., Iată o abordare.”

    US News & Raportul Mondial, ” de ce va dura atât de mult pentru un vaccin COVID-19?”

    Organizația Mondială a sănătății, probleme etice în sănătatea globală

    înapoi la Blog

    Share

    • li>

    li>