context: chimioradioterapia neoadjuvantă este tratamentul standard pentru adenocarcinoamele esofagiene avansate local (EAC). Răspunsul patologic este considerat a fi un factor de prognostic major. Obiectivele acestui studiu au fost de a determina frecvența răspunsului complet și de a compara supraviețuirea respondenților compleți și incompleți în stadiul III EAC.,
metode: a fost efectuată o revizuire retrospectivă a tuturor pacienților în stadiul III care au suferit terapie neoadjuvantă urmată de esofagectomie între 1999 și 2015. Pacienții au fost clasificați în complet (pCR) față de respondenții incompleți (pIR). rezultate: au fost incluși 110 pacienți. Chimioterapia neoadjuvantă a fost aplicată la 25 (23%) și chimioradioterapia la 85 (77%) pacienți. Răspunsul patologic a fost complet la 25% (n = 27) și a fost mai frecvent după chimioradioterapie. Intervalul mediu F / U a fost de 36 luni (0, 3-173)., A existat o diferență semnificativă în supraviețuirea globală între complete și incomplete răspuns (p = 0.036). Supraviețuirea mediană în grupul pIR a fost de 24,4 luni, iar supraviețuirea mediană nu a fost atinsă în timpul perioadei de observație în pCR. Rata de supraviețuire la 3 ani a fost de 70% în pCR și de 40% în pIR (p = 0,01). Ganglionii limfatici pozitivi (ypN+) au fost prezenți la 56 de pacienți (51%). Rata de supraviețuire la 3 ani a fost de 59% în pIR cu ypN0 și de 29% în pIR cu ypN+ (p = 0,005).,
concluzii: răspunsul complet la terapia neoadjuvantă are o supraviețuire generală semnificativ mai bună și de 3 ani după esofagectomie decât răspunsul incomplet. La respondenții incompleți, boala ganglionilor limfatici reziduali a fost asociată cu o supraviețuire semnificativ mai gravă. Aceste constatări sugerează că gradul de răspuns patologic și statusul ganglionilor limfatici sunt factori majori de prognostic pentru supraviețuire la pacienții cu EAC cu boală în stadiul III.
