adenozina a devenit recent disponibilă pe scară largă pentru tratamentul tahicardiei supraventriculare paroxistice. Pentru a evalua rolul său în managementul aritmiilor, am revizuit literatura de specialitate privind mecanismele celulare, metabolismul, potențialul de efecte adverse și experiența clinică privind eficacitatea și siguranța adenozinei intravenoase. Adenozina produce bloc nodal atrioventricular tranzitoriu atunci când este injectat sub formă de bolus intravenos., Aceasta are o valoare terapeutică în conversia în ritmul sinusal a majorității tahicardiilor supraventriculare paroxistice, care implică nodul atrioventricular într-un circuit reintrat. Rata medie de succes a fost de 93% din cele peste 600 de episoade raportate. În comparație cu alți agenți antiaritmici, adenozina este remarcabilă pentru metabolismul său rapid și concizia acțiunii, cu un timp de înjumătățire de câteva secunde. În mod obișnuit produce simptome subiective, în special disconfort toracic, dispnee și înroșire, care sunt doar de scurtă durată. Nu s-au raportat reacții adverse grave., Aritmiile pot reapărea în câteva minute la o minoritate de pacienți. Studiile Comparative au arătat că adenozina este la fel de eficientă ca verapamilul în tratamentul tahicardiei supraventriculare și are un potențial mai mic de efecte adverse. Pacienții cu tahicardie supraventriculară trebuie tratați inițial folosind manevre fizice vagotonice. Cardioversia electrică imediată este indicată dacă aritmia este asociată cu colapsul hemodinamic., Adenozina este medicamentul preferat la acei pacienți la care verapamilul a eșuat sau poate provoca efecte adverse, cum ar fi cele cu insuficiență cardiacă sau tahicardie complexă largă. Profilul de siguranță al adenozinei sugerează că ar trebui să fie medicamentul de primă alegere pentru tratamentul tahicardiei supraventriculare, dar în prezent sunt disponibile doar date comparative limitate pentru a susține această viziune.
