Anorexia nervoasă Management și tratament / Cleveland Clinic

cum este tratată anorexia nervoasă?obiectivele tratamentului sunt stabilizarea pierderii în greutate, începerea reabilitării nutriționale pentru a restabili greutatea, eliminarea comportamentelor de alimentație/purjare și a altor modele de alimentație ritualică, tratarea problemelor emoționale, cum ar fi stima de sine scăzută, corectarea modelelor de gândire distorsionate și dezvoltarea schimbărilor comportamentale pe termen lung.opțiunile de tratament vor varia în funcție de nevoile individului., Tratamentul implică cel mai adesea o combinație a următoarelor strategii:

psihoterapie

acesta este un tip de consiliere individuală care se concentrează pe schimbarea gândirii (terapia cognitivă) și a comportamentului (terapia comportamentală) a unei persoane cu o tulburare de alimentație. Tratamentul include tehnici practice pentru dezvoltarea atitudinilor sănătoase față de alimente și greutate, precum și abordări pentru schimbarea modului în care persoana răspunde la situații dificile. Există mai multe tipuri de psihoterapie, inclusiv:

terapia de acceptare și angajament., Scopul acestei terapii este de a dezvolta motivația de a schimba acțiunile, mai degrabă decât gândurile și sentimentele.
Terapia Cognitiv Comportamentală (CBT). Scopul acestei terapii este de a aborda opiniile și atitudinile distorsionate despre greutate, formă și aspect și de a practica modificarea comportamentală (dacă se întâmplă „X”, pot face „Y” în loc de „Z”).
terapia de remediere cognitivă. Această terapie folosește reflecția și supravegherea ghidată pentru a dezvolta capacitatea de a se concentra pe mai multe lucruri la un moment dat.
terapia comportamentală dialectică (DBT), este CBT plus insight., Cu alte cuvinte, această terapie ajută individul nu doar să dezvolte noi abilități pentru a face față declanșatorilor negativi, ci ajută și persoana să dezvolte o perspectivă pentru a recunoaște declanșatorii sau situațiile în care ar putea apărea un comportament nefolositor. Abilitățile specifice includ construirea atenției, îmbunătățirea relațiilor prin eficacitatea interpersonală, gestionarea emoțiilor și tolerarea stresului.tratamentul bazat pe familie (numit și metoda Maudsley)., Această terapie implică refeeding bazate pe familie, ceea ce înseamnă punerea părinții/Familia responsabil de a obține aportul nutrițional adecvat consumate de către individ cu tulburare de alimentatie. Este metoda cea mai bazată pe dovezi pentru a restabili fiziologic sănătatea unui individ cu anorexie nervoasă care are sub 18 ani.
psihoterapie interpersonală. Această terapie vizează rezolvarea unei probleme interpersonale. Îmbunătățirea relațiilor și a Comunicațiilor, și rezolvarea problemelor identificate a fost găsit pentru a reduce simptomele de tulburare de alimentatie.,
psihoterapie psihodinamică. Această terapie implică examinarea cauzelor profunde ale anorexiei nervoase – care sunt adevăratele nevoi și probleme care stau la baza pacientului-ca cheie a recuperării.olanzapina antipsihotică (Zyprexa®) poate fi utilă pentru creșterea în greutate. Deși nu există dovezi clare că medicamentele antidepresive pot ajuta indivizii să crească în greutate, unii medici pot prescrie aceste medicamente pentru a ajuta la controlul anxietății și depresiei asociate cu o tulburare de alimentație.,această strategie este concepută pentru a învăța o abordare sănătoasă a alimentelor și a greutății, pentru a ajuta la restabilirea tiparelor alimentare normale și pentru a învăța importanța nutriției și a unei diete echilibrate.

grupul și/sau terapia familială

sprijinul familial este foarte important pentru succesul tratamentului. Este important ca membrii familiei să înțeleagă tulburarea alimentară și să recunoască semnele și simptomele acesteia., Persoanele cu tulburări de alimentație pot beneficia de terapie de grup, unde pot găsi sprijin și pot discuta deschis sentimentele și preocupările lor cu alții care împărtășesc experiențe și probleme comune.tratamentul poate avea loc în afara spitalului sau într-o unitate de spitalizare. Pentru a fi luați în considerare pentru terapia în ambulatoriu, pacienții trebuie să fie stabili din punct de vedere medical și psihiatric, să aibă simptome sub control și să nu necesite monitorizare medicală zilnică.,alegerea îngrijirii rezidențiale sau a spitalizării depinde de cât de stabil este pacientul din punct de vedere medical și din punct de vedere al sănătății mintale, dacă pacientul are nevoie de îngrijire medicală intensivă și/sau evaluare zilnică. Spitalizarea ar putea fi necesară pentru a trata pierderea severă în greutate care a dus la malnutriție și alte complicații grave de sănătate mentală sau fizică, cum ar fi tulburări cardiace, depresie gravă și gânduri sau comportamente suicidare.

care sunt complicațiile tratării anorexiei nervoase?,

cea mai gravă complicație a tratării anorexiei este o afecțiune numită sindrom de refacere. Această afecțiune care pune viața în pericol poate apărea atunci când o persoană grav subnutrită începe să primească din nou nutriție. Practic, organismul nu poate reporni corect procesul de metabolizare.,

Pacienții cu refeeding sindrom poate dezvolta:
- Tot corpul umflarea (edem)
- Inima și/sau insuficiență pulmonară
- probleme Gastro-intestinale
- Extinse slăbiciune musculară
- Delirul
- Moarte
Anormale semne de laborator includ scăzute ale fosfatului (hipofosfatemie), scăzut de zahăr în sânge, (hipoglicemie), nivel scazut de potasiu (hipokaliemie), scăzut nivel de magneziu (hipomagneziemie), și a scăzut nivelul de sodiu (hiponatremie)., la sută median IMC la adolescenți; IMC < 15 în adulți)
Au avut puțin sau deloc aportul de calorii pentru mai mult de 10 zile
Au o istorie de refeeding sindromul
și-Au pierdut o mulțime de greutate într-o perioadă foarte scurtă de timp (> 10 până la 15 la sută din masa totală a corpului în termen de 3 până la 6 luni)
Bea cantități semnificative de alcool
Au o istorie de abuzează de laxative, pastile, diuretice, sau insulină (dacă diabetică)
anormale ale electroliților înainte de a începe refeeding