de ani De zile, cabinet sub chiuveta baie a fost un cimitir de produse de ingrijire a pielii, pline cu fantome de față săpunuri, spala, tonere, și scrubs trecut. Sticlele de Neutrogena, Cetaphil, Proactiv și Clean & produsele Clear au fost puse la odihnă după ce speranțele mele că îmi vor vindeca fața pătată au fost punctate, ridicate și punctate din nou. Nimic din ce am încercat nu a funcționat.,câțiva ani și o mână de dermatologi mai târziu, grămezi de produse pe bază de rețetă au fost aruncate și în depozitul de medicamente pentru acnee din baia mea. Tuburile de Retin-A, Tazorac și cremă Epiduo și antibiotice precum doxiciclina și tetraciclina au fost prescrise fără nici un rezultat. Ori de câte ori un cos a plecat, un alt apărut în locul său, ca un joc de nașpa-a-mol jucat pe frunte și bărbie. Chiar când am ajuns la sfârșitul adolescenței mele, când acneea în general dispare, A Mea se înrăutățea și frustrarea și jena mea au continuat să crească.,optzeci și cinci la sută dintre tineri se confruntă cu o formă de acnee, iar în fiecare an americanii cheltuiesc mai mult de 2 miliarde de dolari la dermatolog încercând să-și alunge ziturile. Acneea este practic un rit de trecere—unul prin care adolescenții au trecut de secole. În Egiptul antic, Regele Tut a suferit aparent de pete, iar bietul tip nu trebuie să fi găsit niciodată un regim care să funcționeze—remediul său de origine a fost găsit îngropat alături de el în mormântul său.,după ce am petrecut ani întregi îngropându-mi propriile remedii eșuate sub chiuveta mea, în ultimul an de liceu, am încercat primul și ultimul medicament pentru acnee care ar avea un impact de durată. Isotretinoin (denumit în mod obișnuit de către unul dintre numele sale de marcă, Accutane, chiar dacă producătorul său a scos-o de pe piață în 2009) a fost ca kryptonita unui cos. Am luat două pastile pe zi timp de șase luni și mi-a stricat acneea pe termen lung.
mai multe în această serie
dar de ce isotretinoin funcționează atât de bine?, „Nu știm cu adevărat”, spune Joslyn Kirby, profesor de Dermatologie la Penn State College of Medicine. „Aceasta este o parte a cercetării pe care oamenii din grupul nostru de la Penn State o fac, analizează unele dintre modificările glandelor petroliere din piele numite glande sebacee și ce se întâmplă cu celulele care ar putea explica … această îmbunătățire susținută.ceea ce știm este că medicamentul reduce în cele din urmă inflamația și face porii mai puțin ospitalieri pentru bacterii, a spus Kirby., Depinde de severitatea acneei și de modul în care pacienții și medicii mari decid să crească doza, dar durata medie a tratamentului este de patru până la șase luni. În timp ce o doză mai mare, în limite sigure, poate reduce cantitatea de timp pe droguri, se poate face, de asemenea, efectele secundare mai intense.aceste reacții adverse contribuie la motivul pentru care isotretinoina este adesea o ultimă soluție pentru vindecarea acneei severe., Pielea extrem de uscată este unul dintre cele mai frecvente efecte ale medicamentului, dar din moment ce a devenit aprobat de FDA pentru a trata acneea în 1982, a fost, de asemenea, legat de boala inflamatorie intestinală, depresia și ratele crescute de sinucidere. In timp ce studiile nu au dovedit că isotretinoin cauzează aceste condiții, acestea rămân printre riscurile de a lua medicamente. Alte reacții adverse grave, dar rare, includ dureri articulare și musculare, probleme de vedere și leziuni hepatice. Datorită impactului medicamentului asupra ficatului, pacienții sunt sfătuiți să nu bea, iar enzimele hepatice sunt monitorizate pe tot parcursul tratamentului., Spre deliciul prietenilor mei din liceu, acest lucru m-a făcut șoferul desemnat în majoritatea anului nostru senior. Dacă aș avea mult mai mult decât o bere, s—ar arăta în analizele mele de sânge și am fost sfătuit de medicul meu și de mama mea-Ceva ce Niciun adolescent nu vrea să experimenteze.
isotretinoina provoacă, de asemenea, avorturi spontane și defecte congenitale severe dacă este luată în timpul sarcinii. Acest lucru a dus la reglementări stricte și greoaie. Doar fiind capabil de a ridica medicamente în fiecare lună necesare sărind printr-o serie de cercuri farmaceutice și medicale. Procesul începe cu o vizită la laborator pentru analize de sânge., Pentru femei, proba de sânge este utilizată pentru un test de sarcină, iar pentru toți pacienții este utilizată pentru a monitoriza enzimele hepatice și nivelurile de grăsimi din sânge, pe care medicamentul le poate determina să crească.de asemenea, pacienții trebuie să participe la programul online iPledge. Programul își propune să prevină sarcina prin faptul că pacienții confirmă că înțeleg riscurile medicamentelor, promit să țină întâlniri lunare cu medicul lor și sunt de acord să nu împartă medicamentul sau să doneze sânge în timp ce iau medicamentul., În fiecare lună, femeile trebuie să răspundă, de asemenea, la o serie de întrebări de înțelegere despre controlul nașterii, iar medicii lor trebuie să confirme rezultatele unui test de sarcină negativ.
la fiecare întâlnire, după ce am văzut medicul meu și ea a revizuit munca mea de sânge, ea ar depune partea ei de iPledge. Odată ce farmacia mea a primit informațiile, de obicei în câteva ore, am putut să—mi iau în sfârșit rețeta-atât timp cât a fost făcută într-o fereastră de șapte zile a testului de sarcină. Treizeci de zile mai târziu, aș repeta întregul proces.,odată ce am avut în sfârșit pastilele în mână, pielea uscată a fost efectul secundar care m-a afectat cel mai mult Zi de zi. Fața mea odată uleioasă s-a transformat într-un deșert. O atingere ușoară a fost tot ce a fost nevoie pentru ca pielea de pe frunte să se desprindă în fulgi, iar straturile subțiri s-au decojit ca o ceapă. Chapstick a devenit o necesitate constantă. Chiar dacă am fost întotdeauna înarmat cu ceva pentru a calma buzele mele crăpate (am avut cel puțin un băț în rucsacul meu, altul în mașina mea, altul în baia mea, și altele presărate despre dormitorul meu) buzele mele au rămas neobișnuit de umflate și pufoase., Aceasta a fost urmată de uscăciunea nazală care a dus la sângerări nazale ocazionale.în timp ce isotretinoina a purtat o strategie de pământ ars pe fața mea, care m-a lăsat să simt că pielea mea practic cădea, am fost, de asemenea, ciudat de entuziasmat de schimbările pe care le-am văzut că au loc. Dacă aș putea să-mi molt pielea ca un șarpe și să-mi arunc pielea pătată de bacterii, mi-a dat speranța că un strat proaspăt și sănătos va ieși în sfârșit la suprafață.din toate dezavantajele medicamentului, cel mai mare obstacol pentru mine a fost testul lunar de sânge., Am tensiune arterială scăzută care mă determină să trec în mod obișnuit după ce mi-a fost extras sângele și doar vederea sângelui mă face să mă simt rău. în fiecare lună făceam tot posibilul să evit să ajung într-o grămadă pe podeaua laboratorului. Mi-ar solicita o cameră cu un scaun în cazul în care am putea minți tot drumul înapoi și a pus picioarele mele în sus. Respiram încet și adânc până când asistenta scotea acul, mai așteptam câteva minute pentru o măsură bună înainte de a mă așeza, și apoi, fără nici o ușurință, respiram un oftat de ușurare că nu voi mai fi pe scaun încă 30 de zile., Cu toate acestea, în mai multe ocazii nu aș face mai departe decât sala de așteptare înainte să mă prăbușesc pe un scaun, punându-mi capul între genunchi până când amețelile ar trece.acum, însă, se dovedește că s-ar putea să nu fi avut nevoie de acele teste lunare. În 2015, Kirby a scris un studiu care a sugerat că ar fi necesare doar două teste de sânge: una pentru măsurarea nivelurilor inițiale de grăsimi din sânge și alte două luni după începerea tratamentului, când nivelurile ating apogeul., Nu numai că acest lucru ar atenua costul co-plătește pentru procedură, dar ar fi ușurat anxietatea de a-mi lua sângele în fiecare lună, lucru pe care Kirby a spus că mulți dintre pacienții ei îl experimentează.
„când le spunem oamenilor” veți avea nevoie de analize de sânge”, uneori vedem acea teamă sau îngrijorare pe fața lor”, a spus ea. „Când putem spune că vor fi doar două , uneori văd acele fețe relaxându-se.”
au fost momente pe parcursul celor șase luni în care m-am întrebat de ce am pus un medicament atât de intens în corpul meu., Nu a existat nici o repercusiune medicală gravă pentru a lăsa acneea mea să continue să meargă netratată. Cu toate acestea, după ce am lăsat un test de sânge deosebit de greață și amețit, blestemând drogul, m-am uitat în oglindă și mi-am dat seama că nu mi-am văzut pielea atât de clară de când aveam aproximativ 12 ani. Era ca și cum aș fi scos o mască pe care o purtasem de ani de zile și m-am recunoscut brusc din nou.de-a lungul anilor m-am luptat cu acnee, am început să mă gândesc la ea ca la un eșec personal., Ceva nu era în regulă cu pielea mea, dar am simțit, de asemenea, că ceva nu era în regulă cu mine pentru că nu puteam să-l repar. Cel mai rău dintre toate, nu a existat nici o ascunde acest eșec. Am fost convins că a fost primul lucru pe care oamenii l-au văzut când s-au uitat la mine, pentru că știam că a fost primul lucru pe care l-am văzut când m-am uitat la mine.au trecut aproape cinci ani de când am încetat să mai iau izotretinoină, iar gama montană de chisturi răspândite pe fața mea a dispărut de mult. Nu-mi fac griji ce văd oamenii când se uită la mine și privirea în oglindă nu mai înseamnă fixarea pe defecte., Când mă uit la reflecția mea, nu mai văd jenă și frustrare uitându-mă la mine. În schimb, tot ce văd este fața mea.
