artrita articulară bazală a degetului mare

ce este?într-o articulație normală, cartilajul acoperă capătul oaselor și servește ca un amortizor pentru a permite o mișcare lină, fără durere. În osteoartrita (OA sau „artrita degenerativă”), stratul cartilajului se uzează, rezultând un contact direct între oase și producând durere și deformare. Una dintre cele mai comune articulații pentru a dezvolta OA în mână este baza degetului mare., Articulația bazală a degetului mare, numită și articulația carpometacarpală( CMC), este o articulație specializată în formă de șa, care este formată dintr-un os mic al încheieturii mâinii (trapez) și primul os al degetului mare (metacarpal). Articulația în formă de șa permite degetului mare să aibă o gamă largă de mișcări, inclusiv în sus, în jos, peste palmă și capacitatea de a prinde (vezi Figura 1).

Figura 1

cine o primește?OA la baza degetului mare este mai frecvent observată la femeile cu vârsta peste 40 de ani., Cauza exactă nu este cunoscută, dar genetica, leziunile anterioare, cum ar fi fracturile sau dislocările și laxitatea generalizată a articulațiilor pot predispune la dezvoltarea acestui tip de artrită.

care sunt simptomele și semnele?cel mai frecvent simptom este durerea la baza degetului mare. Durerea poate fi agravată de activități care necesită ciupire, cum ar fi deschiderea borcanelor, rotirea butoanelor sau cheilor ușii și scrierea. Severitatea poate progresa, de asemenea, la durere în repaus și durere noaptea., În cazuri mai severe, se produce distrugerea progresivă și alinierea mal a articulației și se dezvoltă o umflătură la baza degetului mare, pe măsură ce metacarpalul se deplasează din articulația șa. Această schimbare în articulație poate provoca mișcare limitată și slăbiciune, ceea ce face dificilă ciupirea (vezi Figura 2). Următoarea articulație de deasupra CMC poate compensa prin slăbire, determinând-o să se îndoaie mai departe (hiperextensie).

Figura 2

cum se face diagnosticul?,

diagnosticul se face prin istoric și evaluare fizică. Presiunea și mișcarea, cum ar fi răsucirea, vor produce dureri la nivelul articulației. O senzație de măcinare poate fi, de asemenea, prezentă la articulație (vezi Figura 3). Razele X sunt folosite pentru a confirma diagnosticul, deși severitatea simptomelor nu se corelează adesea cu constatările cu raze X.

Figura 3

care sunt opțiunile de tratament?

artrita mai puțin severă a degetului mare va răspunde, de obicei, la îngrijirea non-chirurgicală., Medicamente artrita, atele și injecții cortizon limitate pot ajuta la ameliorarea durerii. Un terapeut de mână ar putea oferi o varietate de atele rigide și non-rigide care pot fi utilizate în timpul somnului sau în timpul activităților.pacienții cu boală avansată sau care nu reușesc tratamentul non-chirurgical pot fi candidați pentru reconstrucția chirurgicală. Sunt disponibile o varietate de tehnici chirurgicale care pot reduce sau elimina cu succes durerea. Procedurile chirurgicale includ îndepărtarea osului artritic și reconstrucția articulară (artroplastie), fuziunea articulară, realinierea osoasă și chiar artroscopia în cazuri selectate., O consultare cu chirurgul dvs. de mână vă poate ajuta să decideți cea mai bună opțiune pentru dvs. (vezi Figura 4).

Figura 4