Fundal: testarea de Laborator este o componentă comună a preanesthesia de evaluare și este conceput pentru a identifica medicale anomalii care ar putea altfel să rămână nedetectate. În timp ce testarea sângelui ar putea fi efectuată în mod optim cu puțin timp înainte de operație, aceasta se face adesea mai devreme din motive practice., Am testat ipoteza că perioade mai lungi între testele de laborator preoperatorii și chirurgie sunt asociate cu șanse crescute de a avea un compozit de morbiditate și mortalitate de 30 de zile.
metode: am obținut date preoperatorii de la 2.320.920 de pacienți din Programul Național de îmbunătățire a calității chirurgicale American College of Surgeons care au fost tratați între 2005 și 2012. Analiza noastră a fost limitată la pacienții relativ sănătoși cu Societatea Americană de Anesteziologie starea fizică I-II care au avut o intervenție chirurgicală electivă și rezultate normale ale testelor de sânge (n = 235,010)., Relația principală de interes a fost Probabilitatea morbidității și mortalității de 30 de zile ca o funcție de întârziere între testarea preoperatorie și intervenția chirurgicală. Un model de regresie logistică multivariabilă a fost utilizat pentru 10 comparații perechi între cele 5 grupuri de sincronizare de laborator (teste de sânge de laborator în decurs de 1 săptămână de la operație; 1-2 săptămâni; 2-4 săptămâni; 1-2 luni; și 2-3 luni) privind morbiditatea de 30 de zile, ajustând pentru orice covariabile de bază dezechilibrate și tip de intervenție chirurgicală.
rezultate: Un total de 4082 pacienți (1, 74%) au avut cel puțin una dintre morbiditățile componente sau au murit în decurs de 30 de zile după intervenția chirurgicală., Incidența observată (neajustată) a fost de 1,7% când cele mai recente analize de sânge de laborator au fost măsurate în decurs de 1 săptămână de la intervenția chirurgicală, de 1,7% când a fost în decurs de 1-2 săptămâni, de 1,8% când a fost în decurs de 2-4 săptămâni, de 1,7% când a fost între 1 și 2 luni și de 2,0% pentru pacienții cu cele mai recente analize de sânge de laborator măsurate cu 2-3 luni înainte de operație. Niciuna dintre valorile din decurs de 2 luni nu a diferit semnificativ: raporturile estimate ale șanselor pentru pacienții testați în sânge în decurs de 1 săptămână au fost de 1,00 (interval de încredere 99,5%, 0,89-1,12) comparativ cu 1-2 săptămâni, 0,88 (0,77-1,00) timp de 2-4 săptămâni și 0,95 (0,79-1.,14) Timp de 1-2 luni, respectiv. Rata estimată a șanselor, comparând 1-2 săptămâni cu fiecare din cele 2-4 săptămâni și 1-2 luni, a fost de 0,88 (0,76-1,03) și, respectiv, de 0,95 (0,78-1,16). Testele de sânge cu 2-3 luni înainte de operație au fost asociate cu șanse crescute de rezultat, comparativ cu pacienții la care cel mai recent test a fost în decurs de 1 săptămână (P = .002) și 1-2 săptămâni de la data intervenției chirurgicale.,
concluzii: în societatea americană de Anesteziologi starea fizică a pacienților I și II, riscul de morbiditate și mortalitate de 30 de zile nu a fost diferit cu testarea sângelui cu până la 2 luni înainte de operație, sugerând că nu este necesară retestarea pacienților cu puțin timp înainte de operație.
