Ce este Boala e boala?boala Kienbock este necroza avasculară a lunatului și aceasta înseamnă că țesutul sau osul încep să moară din cauza lipsei de aprovizionare cu sânge. Lunatul tău este un os mic în mijlocul încheieturii mâinii și, ca toate oasele, are nevoie de o sursă de sânge pentru a-l menține în viață. Dacă această alimentare cu sânge nu reușește, osul va muri și acest lucru poate duce la fragmentare și fractură și, eventual, la artrita încheieturii mâinii.,
care sunt cauzele?
în cele mai multe cazuri, motivul pentru care cineva dezvoltă boala lui Kienbock este necunoscut. Există câțiva factori anatomici care îl fac mai probabil să se dezvolte, și anume:
- forma osului
- dacă există o singură arteră principală care alimentează osul
- dacă osul radius (osul antebrațului exterior) este relativ lung în comparație cu osul ulna (osul antebrațului interior).uneori, un istoric de traume la încheietura mâinii contribuie la dezvoltarea afecțiunii.,
simptome și diagnostic
principalul simptom este durerea în mijlocul spatelui încheieturii mâinii. Este posibil să existe o pierdere a mișcării încheieturii mâinii, iar mâna poate fi slabă.,dacă se suspectează boala lui Kienbock, atunci o radiografie simplă va arăta o anomalie a osului lunat, cu excepția cazurilor foarte timpurii. Dacă radiografia este normală, atunci o scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) este următoarea metodă de diagnosticare utilizată.
ce se întâmplă dacă osul moare?când lipsa alimentării cu sânge a osului persistă și osul moare (necroză avasculară), acesta se va fragmenta și se va prăbuși. Acest lucru va face durerea și rigiditatea mai rău., Prăbușirea osului în mijlocul încheieturii va provoca o schimbare a stresului asupra celorlalte oase, astfel încât încheietura mâinii devine artritică, cu dureri mai răspândite în jurul încheieturii mâinii, umflături și rigiditate mai gravă.
boala lui Kienbock poate fi vindecată sau doar tratată?
în cazuri timpurii, în special la copii, odihna încheieturii mâinii cu o atelă sau tencuială poate permite restabilirea alimentării cu sânge a osului și recuperarea osului., Dacă osul nu s-a fragmentat sau s-a prăbușit, iar pacientul are un os cu rază lungă în comparație cu osul ulna (varianța ulnară negativă), atunci scurtarea razei poate reduce sarcina la lunat și îi permite să se recupereze. Diverse alte operațiuni au fost revendicate pentru a trata afecțiunea, dar nu există dovezi care să susțină că oricare dintre ele este mai bună decât celelalte.ameliorarea simptomatică poate fi asigurată prin tăierea alimentării nervoase la încheietura mâinii și îndepărtarea oricăror clapete instabile ale cartilajului căptușelii cu ajutorul unei intervenții chirurgicale cu cheie., Odată ce osul sa prăbușit sau sa dezvoltat artrita, atunci pot fi necesare măsuri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea celor trei oase din primul rând al oaselor mâinii (carpectomia rândului proximal) sau fuzionarea încheieturii mâinii pentru a controla durerea.
