virusul varicelo-zosterian (VZV) este un membru al familiei virusului herpetic uman și este responsabil pentru provocarea varicelei și a zonei zoster.istoricul natural al infecției cu VZV
infecția cu VZV inițială sau primară a pacientului se numește varicelă și apare de obicei în timpul copilăriei. În timpul vindecării, sistemul imunitar al pacientului este rareori capabil să elimine total VZV din organism. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, sistemul imunitar forțează virusul într-o stare latentă sau latentă în nervi., Dacă sistemul imunitar devine slăbit în viitor, VZV poate fi reactivat pentru a provoca infecția recurentă cunoscută sub numele de zona zoster.odată cu introducerea unui vaccin eficient, riscul de a dezvolta boala VZV a fost mult redus pentru generațiile viitoare. Cu toate acestea, majoritatea adulților în viață au fost expuși la VZV în mod natural și, prin urmare, sunt expuși riscului de a dezvolta recurență, o afecțiune numită zona zoster (vezi caseta din dreapta). Aproximativ 10% până la 20% dintre pacienții care adăpostesc VZV latent vor dezvolta zona zoster și acest risc crește odată cu vârsta.,zona zoster leziunea caracteristică a zonei zoster este o erupție localizată dureroasă de tip blister care afectează pielea sau mucoasa. Zona afectată este determinată de inervația senzorială subiacentă. Această caracteristică unică înseamnă că blisterele sau rănile sunt cel mai adesea limitate la o parte a corpului și, de obicei, urmăresc un model previzibil. Mulți pacienți prezintă durere sau furnicături timp de trei până la cinci zile înainte de dezvoltarea erupției. Blisterele mici se rup rapid pentru a forma cruste care de obicei se vindecă în trei săptămâni., Cicatrizarea este posibilă și, în unele cazuri, durerea poate dura mult timp după ce erupția sa vindecat. Orice afecțiune asociată cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi vârsta înaintată sau terapia medicamentoasă imunosupresoare, crește riscul de a suferi de zona zoster. Mai jos stânga este un exemplu de zona zoster care afectează fruntea unui pacient și mai jos dreapta este un exemplu de zona zoster care afectează acoperișul gurii unui pacient.,
ÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURI în LEGĂTURĂ cu virusul VARICELO-ZOSTERIAN BOALĂ
Q: Sunt la risc pentru a dezvolta zona zoster?
A: oricine a avut varicelă este expus riscului de a dezvolta zona zoster. După cum sa menționat anterior, în cazul în care sistemul imunitar devine slăbit riscul de a dezvolta zona zoster merge în sus.
î: zona zoster este contagioasă?
A: da, VZV poate fi transmis de la o persoană la alta prin contact direct., Dacă aveți zona zoster, puteți, de asemenea, să-l răspândiți dintr-o zonă a corpului în altă zonă a corpului, un proces numit autoinoculare. De exemplu, dacă atingeți o leziune și apoi frecați din greșeală ochiul, puteți răspândi virusul în ochi. Astfel, ar trebui să evitați contactul cu persoanele neinfectate și să vă spălați frecvent mâinile cu apă și săpun.Î: Cum este diagnosticată zona zoster?
A: diagnosticul se bazează pe istoricul pacientului și pe prezentarea clinică., Aspectul destul de caracteristic face de obicei un diagnostic simplu, dar pot fi necesare teste speciale, cum ar fi studii de sânge și imunologice, pentru a confirma diagnosticul. Dacă bănuiți că aveți zona zoster, ar trebui să vă aranjați să fiți văzut de furnizorul dvs. de asistență medicală cât mai curând posibil.Î: Cum se tratează zona zoster?
A: medicamentele antivirale eficiente împotriva VZV sunt adesea prescrise pentru a promova vindecarea și a reduce riscul de a dezvolta nevralgie post-herpetică (vezi Pagina următoare). Agenții care sunt frecvent utilizați includ aciclovir (Zovirax), valaciclovir (Valtrex) și famciclovir (Famvir)., De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul pentru controlul durerii; un corticosteroid pentru a ajuta la controlul inflamației; și o loțiune topică, cum ar fi difenhidramina (Benadryl) pentru a controla mâncărimea. Eficacitatea terapiei medicamentoase împotriva sindrila pare a fi cel mai de succes atunci când a început în termen de trei zile de formare blister.Q: Ce este nevralgia post-herpetică?
A: nevralgia Post-herpetică este definită ca durere care durează mai mult de 30 de zile după ce erupția asociată cu zona zoster s-a vindecat., Șansele de a obține un post herpetice nevralgie creste cu varsta (30% până la 40 de ani, >70% către vârsta de 70 de ani) și este, de asemenea, a crescut în prezența unui sistem imunitar slăbit. Durerea se poate rezolva parțial sau complet în timp sau poate persista la nesfârșit.Q: Cum este tratată nevralgia postherpetică?
A: Tratamentul pentru nevralgia postherpetică este de obicei realizat de un furnizor de asistență medicală cu experiență în tratarea durerii neuropatice cronice, cum ar fi un neurolog.Q: poate fi prevenită zona zoster?,
A: În 2006, Food and Drug Administration a autorizat vaccinul Zostavax® pentru a fi utilizat pentru a preveni zona zoster la pacienții cu vârsta de 60 de ani sau mai mult. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili dacă trebuie să fiți vaccinat. Pentru cei care au fost vaccinați împotriva varicelei, riscul lor de a dezvolta zona zoster pare să fie mai mic decât cei care au fost expuși la varicela în mod natural.
pregătit de R. Balasubramaniam, E. Stopler și grupul de scriere web aaom
actualizat la 31 decembrie 2007
informațiile conținute în această monografie sunt doar pentru scopuri educaționale., Aceste informații nu reprezintă un substitut pentru sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional. Dacă aveți sau suspectați că aveți o problemă de sănătate, consultați furnizorul de servicii medicale profesionale. Încrederea în orice informație furnizată în această monografie este exclusiv pe propriul dvs. risc.
