probleme de îngrijorare
sunetele Korotkoff (KorS) sunt zgomotele audibile utilizate pentru măsurarea tensiunii arteriale. De-a lungul procesului scurt de măsurare a tensiunii arteriale, sunetele schimbă un fenomen care a fost supus unui studiu amplu. Sunetele Korotkoff sunt împărțite în cinci faze distincte, fiecare cu un sunet distinct și o formă de undă asociată fazei. Faza I are un ton clar de atingere. Faza II este asociată cu o înmuiere a filetului și a unui element de împingere., Faza III sună ca faza I, dar cu ascuțire distinctă. Se observă că faza IV are o înfundare bruscă a sunetelor, urmată de faza V, care este încetarea tuturor sunetelor. La măsurarea tensiunii arteriale, o manșetă este aplicată pe brațul superior și umflată până la punctul în care sângele nu mai poate curge prin artera brahială. Când presiunea este eliberată la punctul de sânge este din nou capabil să curgă, Faza I începe. Pe măsură ce presiunea continuă să scadă, examinatorul poate auzi diferitele faze, încheind în cele din urmă cu faza V când nu se aude niciun sunet., Primul sunet apare pe măsură ce presiunea se apropie de tensiunea arterială sistolică (SBP), iar măsurarea tensiunii arteriale diastolice (DBP) este prin dispariția sunetului. În ciuda a 100 de ani de dezbateri și cercetări, fiziologia care stă la baza sunetelor Korotkoff nu este pe deplin înțeleasă. Există mai multe teorii care sunt proeminente în literatura de specialitate care încearcă să explice cauza care stă la baza sunetelor Korotkoff. Există două școli principale de gândire care ghidează cercetarea sunetelor Korotkoff; sunetele sunt rezultatul turbulenței fluide sau rezultatul oscilațiilor peretelui arterial., Adăugând un strat de complexitate, cei care testează pereții arteriali nu sunt siguri care este cea mai bună metodă de experimentare. De exemplu, Dr.Charles Babbs a folosit o abordare în primul rând matematică pentru a analiza mecanica mișcării peretelui, în timp ce Drzewiecki et al. a folosit o analogie electrică în încercările de a postula ecuațiile care guvernează dinamica fluidelor și conformitatea neliniară a segmentelor arteriale. Deși există multe idei, două teorii frecvent speculate pentru cauzalitatea sunetelor auzite în stetoscoape vor fi discutate pe scurt aici.
Dr., Nikolai Korotkov este medicul creditat cu descoperirea sunetelor care îi poartă numele. El a speculat sunetele rezultate din închiderea și deschiderea vasului. El a suspectat că presiunea transmurală netă care oscilează de la pozitiv la negativ era responsabilă pentru diferitele faze ale sunetului. Dr. Charles Babb, a realizat un experiment de măsurare a tensiunii arteriale și asociate sunete Korotkoff, încheierea sunetele au fost de la trecerea navei de la o buckled pe deplin extins de stat. Vibrațiile tranzitorii ale arterei fiind mecanismul pentru producerea efectivă a sunetului., Studiul, deși nu este universal acceptat ca dovadă pentru sursa fiziologică a sunetelor Korotkoff. A fost capabil să explice modul în care angorjarea venoasă în aval de artera prăbușită adaugă la rezistența crescută, prevenind colapsul arterei, ca cauză a mușcăturii auzite în faza IV.
Un studiu efectuat la Universitatea Chengdu din China a demonstrat importanța tehnicii adecvate la măsurarea tensiunii arteriale (BP)., Studiul a concluzionat că diferite stetoscop poziționare rezultate în sunete fiind prezentă mai devreme/mai târziu, care rezultă în mai mare/mai mic lecturi BP decât efectivă a tensiunii arteriale. În ultimii 100 de ani, s-a acceptat pe scară largă că auzul primului sunet este în corelație directă cu SBP. Cu toate acestea, există încă discurs cu privire la măsurarea DBP. De fapt, a devenit cunoscută sub numele de „dilema diastolică”, deoarece argumentul este dacă DBP ar trebui măsurat în timpul fazei IV când sunetul muffles sau în faza V când sunetul dispare complet., Poziția stetoscopului afectează, de asemenea, auscultarea și influențează citirea DBP cu până la 10 mm Hg. Studiul a fost capabil să recomande poziționarea stetoscopului care a reprezentat cel mai precis DBP, prin comparație cu o măsurare simultană a tensiunii arteriale invazive. Studiul a concluzionat plasarea corectă a manșetei, chiar deasupra cotului, cu stetoscopul sub manșetă, oferind cele mai precise citiri ale tensiunii arteriale., Acest studiu împreună cu multe altele au demonstrat modul în care o procedură aparent simplă poate avea o variabilitate extinsă, în funcție de mai mulți factori (presiunea manșetei, poziționarea circumferențială și longitudinală a stetoscopului și tăierea sunetului). Cercetările continue și progresele tehnologice continue vor indica, sperăm, cu siguranță adevărata fiziologie responsabilă de sunetele Korotkoff, permițând citiri și mai precise ale tensiunii arteriale și îngrijirea pacientului.
