tratamentul
pentru a diagnostica cu precizie și definitiv cancerul pulmonar primar la câinele dvs., medicul veterinar va trebui să efectueze un examen fizic, precum și să comande mai multe teste. Un istoric medical complet și examen fizic este important, deoarece va stabili o listă de diagnostice posibile. Un examen fizic poate dezvălui sunete pulmonare anormale sau înăbușite la câinele dvs., ceea ce poate indica dispnee (respirație dificilă sau dificilă sau dificultăți de respirație)., Un medic veterinar va asculta, de asemenea, inima pentru a exclude sau exclude bolile de inimă ca o cauză probabilă a simptomelor. Multe animale cu infecții fungice vor avea, de asemenea, ganglioni limfatici extinse sau leziuni ale pielii.după examenul medical, medicul veterinar poate comanda oricare sau toate testele și procedurile următoare pentru a ajuta la determinarea diagnosticului corect.hemoleucograma completă – un CBC evaluează celulele roșii și albe din sânge, precum și trombocitele. Rezultatele acestui test sunt adesea normale la câinii cu cancer pulmonar, dar va ajuta la excluderea cauzelor infecțioase ale simptomelor.,profilul biochimic-evaluează glicemia, proteinele din sânge și electroliții, precum și furnizarea de informații despre funcția hepatică și renală. Este util ca medicul veterinar să aibă o evaluare generală a stării de sănătate și poate determina necesitatea unor teste diagnostice suplimentare.analiza urinei – face parte dintr-o evaluare completă de laborator și oferă o indicație mai bună a funcției renale decât profilul biochimic singur.radiografiile toracice – razele X ale pieptului sunt probabil singurul instrument cel mai important în efectuarea unui diagnostic preliminar al cancerului pulmonar., Razele X vor citi în căutarea prezenței tumorilor pulmonare, a fluidului în cavitatea toracică, a dimensiunii inimii și a vaselor de sânge asociate și a unei evaluări a țesutului pulmonar. Ceea ce se găsesc de obicei pe o radiografie depinde de tipul de cancer pulmonar. Cancerul pulmonar primar sunt frecvent localizate în caudală (spre capătul din spate al animalului de companie) lobii pulmonare, cu toate acestea pot fi localizate în orice lob pulmonar și sunt, de obicei, o singură masă în plămâni, cu excepția cazului în tumora sa răspândit.tumorile pulmonare metastatice se găsesc frecvent în multipli și invadează o varietate de lobi pulmonari., Cu toate acestea, ocazional, o tumoare metastatică răspândită din altă parte a corpului poate apărea ca o singură masă în plămâni. Dacă câinele dvs. are febră și a călătorit în sudul Statelor Unite, masele din plămâni ar putea fi cauzate de infecții fungice și pot fi tratate cu medicamente.o scanare CT poate fi comandată în locul sau în plus față de o radiografie standard. Scanările CT oferă o mai mare claritate și dezvăluie mai multe detalii decât examenele cu raze x obișnuite. Este unul dintre cele mai bune și mai rapide instrumente pentru studierea pieptului, deoarece oferă vederi detaliate, transversale ale tuturor tipurilor de țesuturi., Este adesea metoda preferată pentru diagnosticarea multor tipuri de cancer diferite, inclusiv pulmonar, deoarece imaginea permite unui medic să confirme prezența unei tumori și să măsoare dimensiunea acesteia, locația exactă și amploarea implicării tumorii cu alte țesuturi din apropiere.radiografiile abdominale sau examenul cu ultrasunete abdominale – studiile imagistice ale abdomenului pot să nu fie necesare în fiecare caz, dar evaluarea altor organe este un test bun de screening pentru evidențierea metastazelor unei tumori pulmonare primare la alte site-uri., Deși multe tumori se răspândesc de la alte site-uri la plămâni, tumorile pulmonare primare se pot răspândi în plămâni, precum și în alte părți ale corpului.aspiratul cu ac fin al masei pulmonare – dacă există o masă suficient de mare și suficient de aproape de peretele toracic, se poate încerca aspirarea masei cu un ac hipodermic și o seringă. Aceasta implică trecerea unui ac prin peretele toracic și introducerea acestuia în masă, apoi crearea ușoară a aspirației pe seringă pentru a îndepărta celulele microscopice pentru evaluare., Aceasta este o procedură destul de sigură, dar trebuie făcută folosind ghidarea cu ultrasunete pentru a determina locația exactă a masei. Câinele poate fi necesar să fie sedat pentru acest test.dacă câinele are efuziune pleurală (acumulare anormală de lichid), aceasta poate fi îndepărtată în siguranță și de rutină din piept fără îndrumare cu ultrasunete. Îndepărtarea lichidului poate ajuta câinele să respire mai ușor, precum și să furnizeze lichid pentru analiză și diagnostic posibil., Aceste metode pot permite medicului să facă un diagnostic fără a întreprinde o procedură mai invazivă, dar trebuie remarcat faptul că o probă dintr-un aspirat cu ac fin nu este niciodată la fel de bună ca o bucată de țesut pentru evaluarea biopsiei.aspiratul Trans-traheal sau bronhoscopia – un aspirat trans-traheal este o procedură în care lichidul steril este introdus în trahee și lichidul și celulele sunt aspirate. Aceasta poate fi uneori o altă metodă pentru a obține un diagnostic. Cu toate acestea, acest lucru este adesea mai util dacă există dovezi ale bolii pulmonare răspândite, mai degrabă decât o singură masă., Acest test poate fi efectuat sub sedare ușoară.un studiu de bronhoscopie implică plasarea unui domeniu în trahee și căile respiratorii mai mici. Interiorul căilor respiratorii poate fi examinat prin această metodă, iar probele pot fi obținute și pentru analiză. Masele unice din țesutul pulmonar nu pot fi văzute prin această metodă, dar o masă asociată cu una dintre căile respiratorii poate fi prelevată folosind această tehnică.biopsia masei pulmonare-probele de țesut dintr-o masă pulmonară sunt adesea singura modalitate definitivă de a face un diagnostic de cancer pulmonar și de a ajuta la specificarea formei de cancer pulmonar., Cea mai obișnuită procedură pentru obținerea unei probe de masă este toracotomia exploratorie, care implică deschiderea chirurgicală a cavității toracice. Adesea, masa poate fi complet eliminată în timpul efectuării acestei proceduri. Prin urmare, chirurgia poate juca atât un rol important de diagnostic, cât și terapeutic în gestionarea bolii.un al doilea mod potențial de a obține o biopsie de masă pulmonară este prin toracoscopie. Această procedură se realizează cu ajutorul unui domeniu de aplicare, care este plasat în piept printr-o incizie mai mică decât ceea ce ar fi folosit pentru o intervenție chirurgicală., Domeniul de aplicare este un tub lung cu o cameră atașată, care permite vizualizarea în cavitatea toracică. În funcție de localizarea masei, se poate efectua o biopsie utilizând această metodă. Cu toate acestea, este puțin probabil ca masa să poată fi eliminată folosind domeniul de aplicare. În cele din urmă, în anumite cazuri, pot fi efectuate biopsii ghidate cu ultrasunete. Acesta este cel mai puțin invaziv mod de a obține o biopsie, dar nu este întotdeauna cel mai bun mod de a diagnostica cancerul pulmonar, deoarece dimensiunea eșantionului va fi mai mică decât cu o toracoscopie și poate fi o procedură mai riscantă pentru unii câini.,diagnosticul cancerului pulmonar metastatic se poate face cu oricare dintre metodele de mai sus. Cu toate acestea, este general acceptat faptul că, dacă există o tumoare cunoscută undeva în corp și masele se găsesc în plămâni, se presupune că acestea sunt tumori metastatice și multe dintre procedurile invazive pentru diagnosticarea bolii nu sunt necesare. Excizia chirurgicală a tumorii este adesea primul pas utilizat pentru a trata cancerul pulmonar canin, dacă câinele este altfel în stare bună de sănătate. Este tratamentul de alegere pentru câinii cu tumori pulmonare primare., Cu toate acestea, în funcție de mărimea și locația masei, este posibil ca îndepărtarea completă sau chiar parțială să nu fie posibilă. Dacă există dovezi de implicare pe scară largă, îndepărtarea chirurgicală nu este, în general, o opțiune.în majoritatea tumorilor pulmonare primare unice, lobul pulmonar implicat este îndepărtat total cu masa. Aceasta se numește toracotomie și îndepărtarea tumorii pulmonare. De obicei, tumora este îndepărtată prin partea laterală a cavității toracice (toracotomie laterală). În unele cazuri, osul mamar trebuie împărțit (sternotomie mediană), astfel încât să poată fi accesate atât plămânii stângi, cât și cei drepți., Dacă este necesar, întregul plămân stâng poate fi îndepărtat la un moment dat, deoarece plămânul drept va prelua pentru stânga. Câinele dvs. poate să nu facă la fel de bine dacă întregul plămân drept (toți lobii) trebuie eliminat.vă rugăm să fiți conștienți de faptul că aceasta este o intervenție chirurgicală majoră și va necesita timp și îngrijire la domiciliu dedicat pentru cainele tau pentru a recupera pe deplin.,eral toracotomie fost efectuate; limita de exercițiu timp de 6 săptămâni, dacă o sternotomie mediana a fost realizată
în Funcție de tipul de tumoră, chimioterapie sau radioterapie poate fi recomandat în plus față de operatie pentru a preveni răspândirea sau reapariția țesutului malign.,dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune, chimioterapia poate fi utilizată pentru a încetini progresia bolii. Deși, există puține dovezi care să arate că chimioterapia este foarte eficientă în majoritatea cancerelor pulmonare primare, există rapoarte despre unii câini care se descurcă bine (vezi povestea lui Snuggy). Atât vinblastina, cât și / sau carboplatina sunt utilizate în general ca medicament pentru chimioterapie. Radioterapia este uneori utilizat pentru tratamentul cancerului pulmonar la câini, în funcție de apropierea tumorii pulmonare la inima.cancerul pulmonar Metastatic poate fi tratat cu radiații sau chimioterapie., Intervenția chirurgicală nu este de obicei recomandată, dar poate fi posibilă în funcție de anumite criterii clinice. Dacă există trei sau mai puțini noduli pulmonari afectați, se poate face o intervenție chirurgicală pentru a le elimina pentru a crește durata de viață a câinelui. Acest lucru se face cel mai frecvent cu boala metastatică a osteosarcomului
timpul de supraviețuire în urma tratamentelor standard convenționale variază de la două luni la doi ani, în funcție în primul rând de faptul dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici sau în altă parte a corpului înainte de operație.,deoarece cancerele pulmonare sunt foarte dependente de angiogeneză pentru creșterea și răspândirea lor, terapia antiangiogenică poate fi utilă pentru această afecțiune. Studiile privind cancerul pulmonar la animale au arătat în mod clar că cu cât este mai mare numărul de microvaseli din cancerul pulmonar, cu atât prognosticul este mai rău. Inhibarea angiogenezei a încetinit semnificativ creșterea cancerului pulmonar la animale. Cercetătorii au arătat că un medicament care imită inhibitorul natural al angiogenezei trombospondin-1 poate inhiba cancerul pulmonar la animale. Un medicament similar, numit ABT-510, este acum în studiile veterinare pentru cancerul canin., La pacienții umani, alte medicamente antiangiogenice au fost folosite pentru a trata cancerul pulmonar, inclusiv Avastin, Neovastat, PNT-470, squalamine, și endostatin.deoarece Avastin nu este disponibil pentru utilizare la câini în acest moment (la om costul poate rula până la 100.000 $ pe an), unii veterinari prescriu metronomic sau doze mici de chimioterapie cu Deramaxx (un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) și un medicament pentru chimioterapie orală, ciclofosfamidă (cytoxan)., Ei cred că acest tip de protocol de chimioterapie funcționează prin inhibarea formării vaselor de sânge noi, care este necesară pentru creșterea tumorii noi, similară terapiei antiangiogenice. Acest tip de chimioterapie nu a fost investigat în mod specific pentru cancerul pulmonar la câini. Acesta a arătat unele beneficii în întârzierea reapariției hemangiosarcom și sarcoame ale țesuturilor moi la câini. Acest protocol poate merita încercat dacă alți agenți chimioterapeutici nu se dovedesc utili în combaterea acestei forme de cancer.
