o introducere în LVNC.LVNC este o afecțiune în care peretele muscular al ventriculului stâng al inimii apare „spongios”.poate afecta capacitatea inimii de a lucra eficient ca pompă și poate afecta semnalizarea electrică a inimii.deși nu poate fi vindecat, tratamentul este disponibil pentru persoanele care prezintă simptome.
ce este non-compactarea ventriculului stâng (LVNC)?,LVNC este o afecțiune a inimii în care pereții ventriculului stâng (camera inferioară a părții stângi a inimii) nu sunt compactați. Acest lucru face ca canalele să se formeze în mușchiul inimii, numite trabeculări. Acest lucru conferă ventriculului stâng un aspect caracteristic „spongios” (un pic ca fagure de miere). Deși afectează de obicei ventriculul stâng, poate afecta și ventriculul drept.LVNC este descris de American Heart Association (deschide o fereastră nouă) ca un tip de cardiomiopatie genetică (boală musculară cardiacă cauzată de o schimbare a machiajului genetic al persoanei)., Cu toate acestea, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) (deschide o fereastră nouă) o descrie ca fiind un tip de cardiomiopatie „neclasificată”. De asemenea, poate fi asociat cu cardiomiopatie dilatativă sau hipertrofică. În prezent nu există criterii de diagnostic universal acceptate pentru această afecțiune.
cum se întâmplă LVNC?LVNC este o afecțiune care se dezvoltă de obicei înainte de naștere, când un copil este încă un embrion, care se dezvoltă în pântecele mamei sale. Aceasta înseamnă că o persoană se naște de obicei cu această afecțiune. Cu toate acestea, unele persoane pot dezvolta boala după naștere (și apoi este numit ‘dobândit’ LVNC).,inima este alcătuită dintr-un strat gros de celule musculare (numit miocard). În inima dezvoltată, celulele musculare din miocard sunt strâns legate între ele și „compactate”. Când inima unui embrion se dezvoltă, fibrele mușchilor inimii încep prin a fi „necompactate” înainte de a se comprima pentru a forma peretele muscular gros. LVNC se întâmplă atunci când această parte a dezvoltării normale a inimii (numită „faza de remodelare”) este întreruptă. Această întrerupere înseamnă că o parte din miocard nu se compactează, dar rămâne necompactată.
ce cauzează aceasta?,
ce cauzează aceasta?,
LVNC este adesea o afecțiune genetică (cauzată de o genă modificată sau „mutantă”). În cazul în care este genetic, acesta poate fi moștenit (trecut de la părinte la copil) și, prin urmare, poate rula în familii. Din acest motiv, se recomandă screening-ul membrilor familiei de gradul I (părinți, frați și copii) ai unei persoane cu LVNC, pentru a vedea dacă au și această afecțiune.
cine primește LVNC?
cât de frecvent este LVNC, nu este cu adevărat cunoscut, deși pare să afecteze mai mulți bărbați decât femei. Mai multe persoane sunt diagnosticate cu LVNC în zilele noastre (comparativ cu anterior), deoarece imagistica cardiacă este mai avansată acum., (vezi „cum este diagnosticat”), iar zonele de non-compactare pot fi văzute și diagnosticate.LVNC este uneori diagnosticat atunci când cineva are cardiomiopatie dilatativă sau hipertrofică și are imagistică ca parte a diagnosticului sau a monitorizării regulate a stării lor. Imagistica poate arăta că au și LVNC.deși poate fi diagnosticat la orice vârstă, mulți oameni nu sunt diagnosticați decât mai târziu în viață, când încep să dezvolte simptome. Unii oameni pot avea LVNC nediagnosticat chiar dacă nu au simptome.
care sunt simptomele LVNC?,
nu toată lumea cu LVNC are simptome (unele persoane nu au niciodată simptome). Simptomele variază de la o persoană la alta în funcție de valoarea și poziția de non-compactare, și ele nu sunt specifice LVNC (se poate întâmpla cu alte tipuri de cardiomiopatie, și alte condiții, care pot face dificil de diagnostic).,
Simptome, de obicei, se întâmplă fie pentru că:
- non-compactare reduce cât de bine inima poate pompa sânge în organism (care poate provoca simptome de insuficiență cardiacă ca inima nu pentru a satisface nevoile ale corpului) sau
- trabeculations afecta normal electrice de semnalizare a inimii (care pot provoca aritmii, – tulburări de ritm cardiac).,simptomele LVNC includ:
- dispnee;
- oboseală (oboseală extremă);
- senzație de amețeală sau amețeală;
- leșin sau leșin (sincopă);
- senzație de bătăi anormale ale inimii (palpitații); și
- umflarea picioarelor, gleznelor și picioarelor.
cum este diagnosticat?dacă cineva are un membru al familiei cu cardiomiopatie sau LVNC sau are simptome care sugerează că poate avea o afecțiune cardiacă, poate fi trimis pentru diverse teste. Aceasta poate include următoarele.,istoricul Medical și arborele genealogic – pentru a analiza simptomele și dacă alți membri ai familiei au această afecțiune (care poate fi genetică);
- examen fizic – pentru a vedea ce simptome fizice, dacă există, sunt experimentate.
- ECG (electrocardiogramă) – să se uite la conducerea impulsurilor electrice prin inimă și să vadă dacă se întâmplă aritmii.
- Echo (ecocardiomgram) cu Doppler color și RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) de scanare – tipuri de imagini și arată structura inimii., Ele pot arăta, de asemenea, mișcarea sângelui în timp ce curge prin inimă și pot fi folosite pentru a vedea unde sunt trabeculările.LVNC este de obicei diagnosticată prin compararea zonelor de mușchi cardiac necompactat cu mușchiul compactat și a cantității de trabeculări.
cum este tratat și gestionat LVNC?
deși LVNC nu poate fi vindecat, tratamentul poate controla orice simptome cauzate de o reducere a cât de bine funcționează inima ca pompă sau de probleme cu semnalizarea electrică din inimă., Tratamentul își propune să ajute la îmbunătățirea funcției inimii și la reducerea oricăror complicații. Tratamentul este ghidat de rezultatele testelor de diagnostic și de simptome și, astfel, este individualizat în funcție de nevoile individului și de simptomele pe care le întâmpină.tratamentul poate include oricare dintre următoarele.anticoagulante-acestea reduc riscul formării cheagurilor de sânge în trabecule, ceea ce poate duce la un accident vascular cerebral. Cheagurile de sânge se pot forma, de asemenea, din cauza fibrilației atriale (un ritm cardiac anormal)., Un exemplu de anticoagulant este warfarina, care poate fi prescrisă și atunci când cineva are o funcție redusă în ventriculul stâng.,ratat – unde LVNC provoacă simptome de insuficiență cardiacă, tratamentul va include:
- diuretice (comprimate pentru eliminarea apei) – pentru a reduce acumularea de orice lichid în plămâni sau glezne prin încurajarea rinichii elimina apa sub formă de urină;
- inhibitori ai ECA (inhibitori ai enzimei de conversie) – aceste relaxa musculaturii netede din jurul vaselor de sange pentru a reduce volumul de muncă pe inima, și de a reduce volumul de sânge, ceea ce face mai ușor pentru inima la locul de muncă;
- Blocante ale Receptorilor Angiotensinei II (Bra) – aceste dilatate (marire) vasele de sânge care ajută la reducerea tensiunii arteriale., Acestea pot fi utilizate dacă persoana nu este capabilă să tolereze inhibitorii ECA; și
- Beta-blocantele – acestea reduc ritmul și forța contracției inimii, prin reducerea stimulării adrenalinei (care în mod normal ar face inima să bată mai repede).ICDs (defibrilator cardioverter implantabil) – aceasta poate fi o opțiune dacă persoana prezintă sau este expusă riscului de aritmii care altfel ar putea duce la stop cardiac.
- stimulator cardiac – acestea preiau semnalizarea electrică a inimii și restabilește un ritm cardiac normal., Acest lucru este important pentru persoanele cu aritmii, cum ar fi blocul cardiac, ceea ce face ca ritmul cardiac să încetinească.tratamentul pentru alte tipuri de cardiomiopatie – dacă cineva are LVNC alături de un alt tip de cardiomiopatie, poate avea nevoie de tratament suplimentar. dacă cineva nu are simptome, de obicei nu va necesita niciun tratament.deși nu există criterii convenite pentru diagnosticarea LVNC și încă o mulțime de „necunoscute” despre afecțiune, cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a înțelege mai multe.
