înainte de a face ceea ce ați venit aici și de a demistifica etapele endometriozei, să luăm doar un moment pentru a recunoaște că această afecțiune vă poate face viața iad în multe feluri. Poate că ați petrecut nenumărate ore în cabinetele medicilor înainte de a obține un diagnostic, scoțând taxele de numire, chiar dacă de obicei ați plecat cu mai multe întrebări decât răspunsuri., Poate chiar și acum că știți că aveți endometrioză și încercați să o tratați, sunteți încă rănit de durere chinuitoare de fiecare dată când perioada dvs. se rostogolește. Dar chiar și unii oameni care s-au ocupat de această afecțiune de ani de zile nu știu despre stadiile de endometrioză și ce ar putea însemna.
Aici este o privire la ceea ce endometrioza este de a începe cu (deoarece nu există încă o oarecare confuzie), cum fiecare etapă poate diferi de altul, și ce poate însemna pentru tratament.,oricine a auzit chiar și un pic despre endometrioză a aflat probabil că boala se întâmplă atunci când țesutul din mucoasa uterină (lucrurile pe care le vărsați când aveți perioada, cunoscut și sub numele de endometru) crește în afara uterului, de obicei în altă parte a pelvisului.
Dar mulți experți descrie acum cauza endometriozei ca rebel „endometrial fel de țesut”, deoarece acesta poate fi genetic și hormonal diferit de țesutul găsit în endometru, Tamer Seckin, M. D.,, fondatorul Centrului de endometrioză Seckin din New York și cofondator al Fundației endometriozei din America, spune SELF. În cazul în care acest lucru piques interesul dumneavoastră, aici este o investigație de sine pe această temă.indiferent exact ce este acest țesut, natura sa sensibilă la hormoni și inflamatorie înseamnă că poate duce la o serie de probleme, inclusiv țesut cicatricial, disfuncție de organe care provoacă infertilitate și, desigur, durere.,de cele mai multe ori, endometrioza este diagnosticată prin chirurgie laparoscopică, care folosește un tub subțire, aprins, introdus printr-o mică incizie abdominală pentru a vizualiza organele interne, potrivit Colegiului American de obstetricieni și Ginecologi (ACOG). Chiar și cu un tratament precum excizia laparoscopică a leziunilor endo, simptomele endometriozei pot persista.
etapele de endometrioza
Există o serie de moduri diferite de experți etapă sau clasifica endometrioza in diagnosticul sau excizie.,Societatea Americană de Medicină Reproductivă (ASRM), care oferă cel mai utilizat sistem de clasificare a endometriozei, segmentează boala în patru etape distincte. Aceste etape cuantifica cât de mult endometrioza este prezent și cât de mult anatomice denaturare boala a provocat, Mark Hornstein, M. D., director de endocrinologie de reproducere divizia de la Brigham si Spitalul de Femei și un profesor de la Harvard Medical School, spune SINELE.,
Mai mult sau mai puțin, cunoscând stadiul bolii pe care îl aveți în conformitate cu acest sistem de clasificare, dumneavoastră și medicul dumneavoastră știți cât de mult a afectat boala corpul dumneavoastră, cât de mari sunt leziunile endometriozei și amploarea țesutului cicatricial pe care l-a provocat endometrioza.
protocolul de stadializare al ASRM se bazează pe un sistem de puncte. Cu cât endometrioza este mai avansată în acest sistem, cu atât mai multe puncte veți avea:
- stadiul I (1 până la 5 puncte): Aceasta este cunoscută sub numele de boală minimă, ceea ce înseamnă că există câteva pete de țesut endometrial la nivel de suprafață în afara uterului.,
- etapa II (6 până la 15 puncte): cunoscută și sub denumirea de boală ușoară, aceasta este clasificată printr-o cantitate crescută de leziuni mai profunde.
- Etapa a III-a (16 până la 40 de puncte): Această etapă, altfel cunoscut sub numele de boală moderată, include un mix de mai multe adânc endometrioza leziuni mici endometriomas (endometrioza induse de chisturi ovariene), și tesut cicatricial (de asemenea, numit voalat adeziuni).
- etapa IV (> 40 Puncte): cu boală severă, ați avea multe implanturi endo profunde, precum și cicatrici semnificative și chisturi mari pe unul sau ambele ovare.,
Apoi există Endometrioza Foundation of America s-a sugerat sistem de clasificare, care se centrează mai mult în jurul specifice organelor implicate:
- Categoria I: Acest lucru este cunoscut sub numele de endometrioza peritoneală. Descrie endometrioza care are impact asupra peritoneului (numele fantezist al membranei care acoperă peretele abdominal și majoritatea organelor abdominale), dar nu într-un mod profund și omniprezent. Aceasta este prima categorie, deoarece endometrioza implică adesea peritoneul ca o caracteristică de bază.,
- categoria II: această etapă este marcată de acele endometrioame ovariene pe care le-am menționat mai sus, care sunt numite și chisturi de ciocolată, deoarece sunt pline de sânge vechi.
- categoria III: Fundația endometriozei din America descrie acest lucru ca endometrioza infiltrativă profundă I (DIE I). Aceasta înseamnă că leziunile endometriozei au infiltrat mai mult de 5 milimetri în țesutul peritoneal pe organele pelvine, explică Dr.Seckin. „Conceptul de endometrioză profundă este semnificativ din punct de vedere clinic datorită cerințelor operaționale majore pe care le poate solicita”, spune dr.Seckin.,categoria IV: cunoscută și sub denumirea de endometrioză infiltrativă profundă II (DIE II), această etapă cea mai severă implică organe din interiorul cavității pelvine, cum ar fi apendicele, împreună cu unele din afara acesteia, cum ar fi plămânii.cea mai mare problemă cu încercarea de a etapiza sau clasifica endometrioza este că amploarea bolii nu se corelează neapărat cu durerea, cea mai notorie carte de vizită endo. „Persoanele pot avea boli în stadiu înalt, dar niveluri scăzute de durere și adesea vedem persoane cu boală în stadiu scăzut care au dureri severe”, spune dr.Hornstein.,
Endometrioza leziuni de orice dimensiune poate elibera diferite niveluri de prostaglandine sau citokine (substanțe chimice asociate cu durere), Dr. Hornstein spune. Aceste leziuni pot avea, de asemenea, culori diferite, care pot influența durerea. Acestea pot fi negre, albastre, clare sau roșii, de exemplu, și sa sugerat că leziunile clare sau roșii secretă mai mulți compuși legați de durere, spune dr.Hornstein.un alt dezavantaj al acestor sisteme de clasificare endo este că nu indică în totalitate modul în care endometrioza poate afecta fertilitatea., Ar putea exista o corelație, desigur, între stadiile mai severe de endometrioză și șansele reduse de fertilitate, dar nu este o știință perfectă. Indicele de fertilitate al endometriozei (EFI) este un sistem de notare numerotat care este menit să fie un răspuns la această problemă. „Este practic în estimarea șanselor unei femei pentru sarcină”, spune dr.Seckin.,o Merck Manual, EFI lucrează pentru a prezice timpul sarcinii cote prin utilizarea de factori cum ar fi:
- ASRM endometrioza scenă
- varsta
- cantitatea de timp ați fost în imposibilitatea de a concepe
- Orice sarcini anterioare ai avut
- O „puțin funcția de scor”, care descrie modul de organe, cum ar fi trompele uterine, fimbria (mici, fingerlike proiecții la sfârșitul trompelor uterine), și ovare pare a fi de lucru
„în General, dacă , tuburi, și fimbria arata normal, scorul este clasificat mai mult de șase, iar perspectivele sunt pozitive pentru sarcina”, spune Dr., Seckin. „Dacă scorul este mai mic de cinci, perspectiva nu este la fel de bună.”
Este endometrioza tratat în funcție de stadiul acesteia?
pe scurt: depinde.medicii vor ști doar ce stadiu de endometrioză aveți Dacă primiți o intervenție chirurgicală laparoscopică. După cum probabil ați experimentat, oamenii nu primesc întotdeauna laparoscopii înainte de un diagnostic de endometrioză. Uneori, medicii fac în schimb o presupunere extrem de educată pe baza simptomelor unei persoane., Asta ar însemna în mod automat că nu vă pot trata în funcție de etapă, ceea ce poate totuși să funcționeze bine. Ca Kristin Patzkowsky, M. D., asistent director de program la ob/gyn program de rezidențiat la Spitalul Johns Hopkins, se pune: Dacă te vei zvârcoli în dureri, nu contează dacă ai două mici leziuni sau răspândite tesut cicatricial întreaga regiune pelviana?în acest scop, medicii tratează adesea endometrioza pe baza a ceea ce a adus un pacient în biroul lor. „Dacă o femeie are durere, atunci voi trata pentru că are durere”, spune dr.Hornstein., „Dacă încearcă să rămână însărcinată, în general, o va ajuta să rămână însărcinată.medicamentele de primă linie pentru durerea endometriozei includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) împreună cu terapia hormonală, cum ar fi pilulele contraceptive sau DIU, potrivit Clinicii Mayo. Terapia hormonală care conține estrogen (cum ar fi pilulele contraceptive combinate) poate ajuta la stabilizarea fluctuațiilor hormonale și la suprimarea ovulației, ceea ce poate reduce cantitatea de leziuni ale endometriozei sângerând și provocând durere., Și metodele de terapie hormonală care au progestin (ca toate pilulele anticonceptionale și unele DIU) pot subțire mucoasa uterină, astfel încât perioadele dvs. nu sunt la fel de grele sau agonizante. Apoi, există încă alte forme de terapie hormonală, cum ar fi elagolix, un antagonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei orale (Gn-RH) care este aprobat de FDA pentru a trata durerea endo moderată până la severă. Acest bit antagonist Gn-RH este o îmbucătură, dar în esență înseamnă că elagolix scade nivelurile de hormoni precum estrogenul care contribuie la endometrioză., Pentru persoanele care se confruntă cu probleme de fertilitate din cauza endometriozei, medicii pot recomanda medicamente pentru a crește ovulația, potrivit Clinicii Mayo.
Dar, uneori, aceste tipuri de măsuri nu sunt suficiente. „ovulația și gestionează durerea, dar nu tratează sau elimină endometrioza”, spune dr.Seckin. Sau poate medicul dumneavoastră crede că medicamentele nu vor fi suficiente pentru a vă ajuta să concepeți.,chirurgia laparoscopică pentru accizarea acestor leziuni supărătoare poate ajuta în aceste situații, iar cunoașterea stadiului endometriozei pe care o are cineva poate permite unui chirurg să fie mai eficient. Fiecare leziune poate fi o componentă a durerii unei persoane, spune dr.Seckin. „Ca și pixelii unui ecran TV, trebuie să mergeți cu adevărat după fiecare leziune mică”, explică el. Acest tip de intervenție chirurgicală poate viza, de asemenea, chisturi și țesut cicatricial. Ca un alt exemplu, endometrioza fertilitate indicele score ar putea ajuta medicii să decidă dacă sau nu să ia în considerare tratamente de fertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV).,
în cele din urmă, totuși, „nu contează atât de mult din perspectiva pacientului”, spune dr.Patzkowsky.
ce contează? Experiența dvs. trăită cu endometrioză, spune dr. Hornstein. Pledarea pentru tine ca pacient poate fi epuizantă (mai ales în ceea ce privește tratarea unei afecțiuni precum endometrioza), dar dacă simptomele tale sunt prea mult de rezolvat, este important să cauți răspunsuri despre cel mai bun curs de acțiune pentru tine.
Legate de:
- Cum Endometrioza Impact asupra Fertilității?,
- 8 moduri în care persoanele cu endometrioză se confruntă cu durerea
- acesta este momentul în care să vă consultați medicul despre perioadele grele
