structurile anusului
anusul este conectat la rect prin canalul anal. Canalul anal are doi mușchi în formă de inel (numiți mușchi sfincter) care mențin anusul închis și împiedică scurgerea scaunului. Canalul anal are o lungime de aproximativ 1-1 / 2 până la 2 inci (aproximativ 3 până la 5 cm) și merge de la rect la marginea anală. Punctul anal este locul în care canalul se conectează la pielea exterioară la anus. Această piele din jurul marginii anale se numește pielea perianală (numită anterior marginea anală). căptușeala interioară a canalului anal este mucoasa., Majoritatea cancerelor anale pornesc de la celulele din mucoasă. Glandele și canalele (tuburile care conduc din glande) se găsesc sub mucoasă. Glandele produc mucus, care acționează ca un fluid lubrifiant. celulele canalului anal se schimbă pe măsură ce trec de la rect la marginea anală:
- celulele de deasupra canalului anal (în rect) și în partea canalului anal aproape de rect sunt în formă de coloane minuscule.
- majoritatea celulelor din apropierea mijlocului canalului anal sunt în formă de cuburi și se numesc celule de tranziție. Această zonă se numește zona de tranziție.,
- aproximativ la jumătatea canalului anal este linia dentată, care este locul în care majoritatea glandelor anale golesc mucusul în anus.
- sub linia dentată sunt celule plate (scuamoase).
- la marginea anală, celulele scuamoase ale canalului anal inferior se îmbină cu pielea chiar în afara anusului. Această piele din jurul marginii anale (numită pielea perianală sau marginea anală) este, de asemenea, formată din celule scuamoase, dar conține și glande sudoripare și foliculi de păr, care nu se găsesc în mucoasa canalului anal inferior.,
Tipuri de cancer anal
cancer Anal sunt adesea împărțite în 2 grupuri în funcție de unde se începe:
- tipuri de Cancer al canalului anal (deasupra anala)
- tipuri de Cancer al pielii perianale (sub anala) – anterior numit cancer anal marja
Uneori, tratamentul poate fi diferit, în funcție în cazul în care cancerul este localizat. Dar cancerele anale se pot extinde uneori dintr-o zonă în alta, așa că este greu să știi exact de unde au început.,
carcinom cu celule scuamoase
majoritatea (aproape 9 din 10 cazuri) cancerelor anale din Statele Unite sunt cancer cu celule scuamoase. Aceste tumori încep în celulele scuamoase care aliniază cea mai mare parte a canalului anal și marginea anală.cancerul de celule scuamoase din canalul anal a crescut dincolo de suprafață și în straturile mai profunde ale căptușelii.cancerele cu celule scuamoase ale marginii anale (pielea perianală) pot fi tratate ca un cancer anal sau ca un cancer cu celule scuamoase ale pielii., Este important să vedeți un expert dacă sunteți diagnosticat cu cancer perianal pentru a determina cel mai bun curs de tratament. informațiile despre cancerul anal de aici se concentrează în principal pe carcinomul cu celule scuamoase anal, deoarece este cel mai frecvent tip de cancer anal.
tipuri Rare de cancer anal
adenocarcinom
un număr mic de cancere anale sunt adenocarcinoame. Aceste tipuri de cancer încep în celulele care aliniază partea superioară a anusului în apropierea rectului. Ele pot începe, de asemenea, în glandele sub mucoasa anală care eliberează secreții în canalul anal., Majoritatea adenocarcinoamelor anale sunt tratate la fel ca carcinoamele rectale. Pentru mai multe informații, consultați cancerul Colorectal.adenocarcinoamele pot începe, de asemenea, în glandele apocrine (un tip de glandă sudoripică a pielii perianale). Boala Paget este un tip de carcinom al glandei apocrine care se răspândește prin stratul de suprafață al pielii. Boala Paget poate afecta pielea oriunde în organism, dar cel mai adesea afectează pielea din zona perianală, vulva sau sânul. Acest lucru nu trebuie confundat cu boala Paget a osului, care este o boală diferită și nu este cancer.,carcinoamele bazocelulare sunt un tip de cancer de piele care se poate dezvolta în pielea perianală. Aceste tumori sunt mult mai frecvente în zonele de piele expuse la soare, cum ar fi fața și mâinile. Foarte puține cancere anale sunt carcinoame bazocelulare. Ele sunt adesea tratate cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul. Pentru mai multe informații, consultați cancerul de piele: celule bazale și scuamoase.aceste tipuri de cancer încep în celulele din piele sau în mucoasa anală care fac pigmentul maro numit melanină. Doar un număr foarte mic de cancere anale sunt melanoame., Melanoamele sunt mult mai frecvente pe piele în alte părți ale corpului. Dacă melanoamele se găsesc într-un stadiu incipient (înainte de a crește adânc în piele sau de a se răspândi în ganglionii limfatici), acestea pot fi îndepărtate cu intervenție chirurgicală, iar perspectivele de supraviețuire pe termen lung sunt foarte bune. Dar pentru că melanoamele anale sunt greu de văzut, majoritatea se găsesc într-o etapă ulterioară. dacă este posibil, întreaga tumoare este îndepărtată cu intervenție chirurgicală. Dacă toată tumora poate fi îndepărtată, este posibilă o vindecare. Uneori, ar putea fi recomandată o rezecție abdominoperineală (APR)., Dacă melanomul s-a răspândit prea departe pentru a fi îndepărtat complet, pot fi administrate alte tratamente. Pentru mai multe detalii, consultați cancerul de piele melanom.aceste tipuri de cancer sunt mult mai frecvente în stomac sau în intestinul subțire și rareori încep în regiunea anală. Când aceste tumori se găsesc într-un stadiu incipient, ele sunt îndepărtate cu intervenție chirurgicală. Dacă s-au răspândit dincolo de anus, pot fi tratați cu terapie medicamentoasă. Pentru mai multe informații, consultați tumora stromală gastrointestinală (GIST).,unele modificări ale mucoasei anale sunt inofensive la început, dar mai târziu s-ar putea transforma în cancer. Acestea se numesc pre-cancere. Pre-cancerele ar putea fi numite și displazie. Unele veruci, de exemplu, conțin zone de displazie care se pot dezvolta în cancer.displazia în celulele anusului se numește neoplazie intraepitelială anală (AIN) sau leziuni intraepiteliale scuamoase anale (SILs)., În funcție de modul în care arată celulele, AIN sau anal SIL pot fi împărțite în 2 grupe:
- SIL de grad scăzut (sau AIN de grad 1): celulele din SIL de grad scăzut arată ca celulele normale. SIL de grad scăzut dispare adesea fără tratament și are șanse mici de a se transforma în cancer.
- Sil de grad înalt( sau AIN de grad 2 sau AIN de grad 3): Celulele din SIL de grad înalt arată anormal. Sil de grad înalt este mai puțin probabil să dispară fără tratament și, cu timpul, ar putea deveni cancer. Trebuie urmărit îndeaproape și trebuie tratate unele cazuri de SIL de grad înalt.,
tumori anale benigne
multe tipuri de tumori se pot dezvolta în anus. Nu toate aceste tumori sunt cancere – unele sunt benigne (nu cancer).polipii sunt creșteri mici, denivelate sau asemănătoare ciupercilor care se formează în mucoasă sau chiar sub ea. Există multe tipuri, inclusiv polipi inflamatori, polipi limfoizi și polipi fibroepiteliali.etichetele cutanate sunt creșteri benigne ale țesutului conjunctiv care sunt acoperite de celule scuamoase. Etichetele pielii sunt adesea confundate cu hemoroizii (vene umflate în interiorul anusului sau rectului), dar nu sunt aceleași.,negii Anali (numiți și condiloame) sunt creșteri care se formează chiar în afara anusului și în canalul anal inferior sub linia dentată. Uneori pot fi găsite chiar deasupra liniei dentate. Acestea sunt cauzate de infecția cu virusul papiloma uman (HPV). Persoanele care au sau au avut negi Anali sunt mai susceptibile de a face cancer anal. (Vezi „Condițiile anale care sunt pre-cancer” de mai sus și factorii de risc pentru cancerul Anal.)
alte tumori benigne
în cazuri rare, tumorile benigne pot crește în alte țesuturi ale anusului., Acestea includ:
- Rabdomioamele: tumori Benigne care se dezvolta din celulele musculare netede
- tumori cu celule Granulare: Tumori care se dezvolta din celulele nervoase și sunt compuse din celule care conțin o mulțime de pete mici (granule)
- Lipoame: tumori Benigne care începe de la celulele de grăsime
