Cea mai bună dietă pentru gastropareză (golirea gastrică întârziată) | dieta vs boala

gastropareza este o afecțiune în care alimentele din stomac se golesc într-un ritm întârziat.acest lucru poate provoca simptome gastrointestinale incomode și chiar poate duce la malnutriție.deși există opțiuni de tratament medical, o nouă dietă este de obicei cea mai eficientă modalitate de a gestiona simptomele.acest articol analizează care este cea mai bună dietă pentru gastropareză pe baza cunoștințelor și dovezilor actuale., Acesta include un plan de dieta eșantion și unele gânduri despre dieta FODMAP scăzut prea.

ce este gastropareza (golirea gastrică întârziată)?

gastropareza este un termen folosit pentru a descrie golirea lentă a stomacului.de fapt, se mai numește și golirea gastrică întârziată sau pur și simplu GP pe scurt.aceasta înseamnă că alimentele care intră în stomac rămân acolo pentru perioade lungi de timp înainte de a se deplasa în restul tractului digestiv.

este o afecțiune care afectează aproximativ 4% din populația SUA (1).,simptomele gastroparezei pot varia de la ușoară până la severă, în funcție de gradul de paralizie a stomacului.,

Numeroase semne și simptome apar dupa masa, inclusiv:

Greață și/sau vărsături
Arsuri la stomac
Balonare
Ragait (seacă)
disconfort Gastric și/sau durere
sațietate Precoce (plinătatea)
Sentiment plin cu consumul normal-dimensiuni masa

Cazuri de grave și netratate gastropareza poate duce la deshidratare, alterarea nivelului de zahăr din sânge, malnutriție și neintenționată în greutate.,în cazul gastroparezei, nervul vag și/sau leziunile musculare pot afecta capacitatea stomacului de a se contracta și de a se elibera în mod corespunzător.aceasta înseamnă că alimentele și lichidul din stomac rămân acolo mai mult timp, de aici termenul „golire întârziată”.,în cele mai multe cazuri, afecțiunea este idiopatică (de o cauză necunoscută), dar poate fi cauzată și de:

diabet
intervenții chirurgicale precum chirurgia bariatrică, stomacală sau esofagiană
medicamente inclusiv narcotice și antiacide
alte boli precum lupus, scleroză multiplă, sclerodermie, boală tiroidiană
infecție post-virală
modificări celulare.,în timp ce prima linie de tratament implică de obicei o schimbare în dietă, există, de asemenea, diverse medicamente care vizează simptomele sau lucrează pentru a stimula mușchii care controlează golirea stomacului.pentru a ajuta la gestionarea simptomelor: se utilizează adesea medicamente pentru Promotilitate și anti-greață, inclusiv metoclopramidă, domperidonă, proclorperazină și prometazină.
pentru a gestiona durerea: pot fi luate și AINS, antidepresive ciclice cu doze mici și medicamente care blochează nervii.,
pentru a ajuta la stimularea contracției musculare: pot fi prescrise medicamente precum cisapridă, domperidonă, metoclopramidă sau eritromicină.în cazul în care medicamentele sunt ineficiente, poate fi recomandat un stimulator cardiac. Stimulatoarele cardiace stimulează electric mușchii stomacului și par a fi cele mai utile pentru cei cu gastropareză legată de diabet.în cazuri rare, se utilizează intervenții chirurgicale precum gastrectomie parțială și piloroplastie (2).,

Rezumat: Gastropareza rezultate în lentă sau întârziată de golire a alimentelor în stomac, și apare din nervoase și/sau muscular modificări în organism. Împreună cu o schimbare recomandată a dietei, medicamentele pot fi prescrise pentru gestionarea simptomelor și a durerii, stimularea contracțiilor musculare și controlul condițiilor subiacente.

Golirea Gastrică Teste și Scanează

teste de Sange, endoscopie superioară, stomac X-ray și cu ultrasunete sunt de obicei efectuate pentru a ajuta exclude eventualele stomac obstacole.,după aceea, testele de golire a stomacului sunt utilizate pentru a măsura rata în care alimentele părăsesc stomacul. Aceste teste includ scintigrafia, testarea respirației și o capsulă de motilitate wireless (SmartPill).acest test evaluează rata de golire gastrică și este alegerea ideală pentru diagnosticarea gastroparezei.

veți mânca o consistență mică, bland masă a unor materiale radioactive. După aceea, abdomenul este scanat pentru a urmări viteza mesei care părăsește stomacul.dacă peste 10% din masă este încă în stomac după patru ore, atunci gastropareza este de obicei confirmată.,dacă preferați o abordare de diagnostic non-radioactivă, încercați testul de respirație.

veți mânca o masă care conține izotop stabil carbon-13. Acest gaz etichetat poate fi apoi măsurat prin respirație pentru a ajuta la calcularea ratei de golire gastrică.această evaluare de înaltă tehnologie este numită și un test SmartPill.

veți înghiți o capsulă care transmite date despre procesul digestiv la un receptor mic. Capsula este excretată în mod natural după aproximativ două zile.,

Rezumat: După ce medicul a exclus alte potențiale probleme digestive, se poate efectua o scintigrafie, respirație sau SmartPill test pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului.

cele mai Bune Dieta pentru Gastropareza

în Timp ce nu există nici una mai buna dieta pentru gastropareza, există specifice strategii care ajuta digestia sprijin și motilitatea stomacului.,acești patru factori influențează rata de golire a stomacului și trebuie luați în considerare atunci când dezvoltați o dietă pentru gastropareză:
- lichide: lichide subțiri precum apa, bulionul și sucurile golesc rapid stomacul. Acestea necesită puțin sau deloc digestie și folosesc efectul gravitației pentru a se deplasa în intestinul subțire. Lichide mai groase, cum ar fi supele piure sau smoothie-urile goale într-un ritm mai lent.
- solide: alimentele solide necesită mai multă muncă pentru stomac, care trebuie să-l descompună pentru a trece în intestinul subțire. Acest proces încetinește golirea stomacului.,
- compoziția nutritivă: alimentele și uleiurile bogate în fibre și grăsimi durează, de asemenea, mai mult pentru a se goli din stomac. Carbohidrații pot trece prin cele mai rapide, urmate de proteine (3).
- temperatura alimentelor: temperatura alimentelor atunci când intră în stomac afectează atunci când pleacă. Mesele și băuturile calde vor ieși din stomac mai repede decât alimentele și lichidele reci (4).având în vedere aceste concepte, o abordare a dietei în trei etape este adesea recomandată celor cu gastropareză.,
  
  1 – faza unu:
  - care durează mai puțin de trei zile, prima fază constă din lichide subțiri și biscuiți de sare.
  - caloriile sunt inadecvate, de obicei sub 800 zilnic, deci această fază nu trebuie să dureze mai mult de trei zile, cu excepția cazului în care este inclus un suport suplimentar pentru nutriție.
  - Gatorade, ghimbir și alte sucuri, bulion, sucuri și apă sunt consumate. Deoarece veți satisface doar nevoile dvs. de lichide și electroliți în aceste zile, este important să urmați această fază sub supravegherea furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.,2-faza a doua:
    
    aportul de grăsimi crește progresiv până la 40 de grame pe zi. Caloriile pot fi în continuare mai puțin decât adecvate, dar ar trebui să crească încet, pe măsură ce sunt tolerate.această fază durează de obicei 4-6 săptămâni, dar depinde de gradul de ameliorare a simptomelor.
  - alegerile alimentare pot include lactate fără grăsimi, supe mai groase, cereale (nu cereale integrale), ouă, unt de arahide (limită la două linguri), sucuri de fructe și legume, fructe conservate, legume decojite și bine gătite și deserturi cu conținut scăzut de grăsimi (budinci, iaurt congelat, gelatină, popsicles etc.).,3 – faza a treia:
    - aportul de calorii și grăsimi crește până la 50 de grame pe zi.
    - aceasta este considerată o fază de întreținere și trebuie în continuare monitorizată și modificată sub supravegherea personalului dumneavoastră medical.
    - continuați să vă concentrați pe o dietă cu conținut scăzut de fibre și să mâncați mese mai mici distanțate pe parcursul zilei. Adaptați dieta pentru a vă satisface nevoile nutriționale specifice.în cazul în care nevoile dvs. nu sunt pe deplin satisfăcute în acest plan, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre utilizarea unui supliment multivitaminic sau mineral., În cazuri severe, poate fi necesară o nutriție enterală (tub de alimentare) sau parenterală (intravenoasă) pe termen scurt sau lung.încercați aceste sfaturi simple de dietă pentru a menține simptomele gastroparezei la distanță:
      - mâncați mese mici și frecvente: Acest lucru vă permite să vă satisfaceți nevoile de calorii și nutrienți fără a supraîncărca stomacul. Te vei simți mai puțin umflat și inconfortabil cu porții mai mici de mâncare.
      - mestecați bine mâncarea: acest lucru vă va ajuta să vă ușurați stomacul de la suprasolicitare pentru a descompune mâncarea., Când alimentele sunt defalcate de dinți, are timp să se amestece cu enzimele salivare pentru a „digera” înainte de a fi înghițite.
      - profitați de gravitate: rămânând în poziție verticală și mergând la o plimbare ușoară după mâncare, mâncarea dvs. este mai probabil să fie trasă în intestinul subțire pentru a continua digestia. Evitați să mâncați prea târziu noaptea și / sau să vă culcați sau să vă culcați pe un scaun după ce ați mâncat.
      - luați în considerare înlocuitorii de alimente lichide: produse precum Asigurarea și stimularea sau shake-urile sau smoothie-urile proteice de casă vă pot ajuta să vă satisfaceți nevoile de calorii.,
      - evitați alimentele bogate în grăsimi: săriți alimentele prăjite, carnea bogată în grăsimi, lactatele cu grăsimi complete și produsele coapte. În schimb, bucurați-vă de cantități limitate de grăsimi sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline extra virgin, avocado, nuci sau unt de semințe și pește gras.
      - limitați aportul de fibre: evitați alimentele bogate în fibre, cum ar fi cerealele integrale și leguminoasele (de exemplu, fasole, mazăre, linte), precum și piei și semințe de fructe și legume. Acest lucru ajută la reducerea riscului de apariție a bezoars, care poate provoca blocaje ale stomacului.,
      - Bucurați-vă de Nuci & Semințe Piure: Nuci și semințe unt sunt mai ușor de digerat decât toată nuci și semințe. Dar nu exagerați dacă încercați să pierdeți în greutate— acestea sunt încă bogate în grăsimi și, prin urmare, bogate în calorii.
      - alegeți alimente bogate în nutrienți: deoarece fiecare calorie contează, nu le pierdeți cu mâncare nesănătoasă. Alegeți 100% suc, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (de exemplu, iaurt, brânză, lapte), fructe și legume decojite, carne slabă și fructe de mare., Aportul ocazional de tratamente este în regulă, concentrându-se pe opțiuni mai mici de grăsimi, cum ar fi Rice krispy treats, budinca cu conținut scăzut de grăsimi și tortul de mâncare angel.
      - evitați băuturile alcoolice: băuturi precum vodka, rom, tequila etc., poate încetini motilitatea gastrică (5).
      rezumat: deși nu există o dietă cea mai bună pentru gastropareză, ar trebui să încercați să mâncați încet și să vă bucurați de mese mici frecvente. De asemenea, trebuie să alegeți alimente bogate în nutrienți, cu conținut scăzut de grăsimi și fibre.,ow-grăsime sau de grăsime-lapte gratuit, scăzut de grăsimi sau fără grăsimi iaurt, scăzut de grăsimi sau fără grăsimi brânză, slaba (nu piele, grăsime tuns) carne și păsări de curte, teren carne slaba, oua sau albușuri de ou, pește, crustacee, limitat cremos de nuci/semințe butters
    - tipuri de Amidon: alb, orez, pâine albă, cartofi piure (piele eliminate), paste, fidea, biscuiti, cereale (evita cereale integrale)
    - Uleiuri: orice, atâta timp cât acestea sunt în general limitate (sub 50 de grame de grăsime pe zi)
    Proba 3-a Zi de Dieta
    
    mai Jos este un exemplu de plan de masă poate să urmeze, deși ar trebui să fie ajustate pentru dvs. specifice de calorii și nutrienți are nevoie.,
  Ziua Trei:
  - mic Dejun: omletă din albușuri de ou cu sote de spanac si praful de scăzut de grăsime branza cheddar, partea de conserve de ananas bucăți
  - Gustare 1: shake de proteine
  - Pranz: smoothie cu iaurt scăzut de grăsimi, fructe de padure congelate, suc de portocale, praf de proteine
  - Gustare 2: supa de legume
  - Cina: somon la cuptor cu pireu de cartofi
  - Gustare 3: crema de grâu cu miere și o lingură de unt de arahide
  Gastropareza și Low FODMAP Dieta
  
  Dacă aveți puse în aplicare toate strategiile de mai sus, cu puțin succes, există o altă opțiune.,principalele simptome ale gastroparezei (în special balonarea) se suprapun foarte mult cu cele ale sindromului intestinului iritabil (IBS) și ale supraaglomerării bacteriene intestinale mici (SIBO). Ambele aceste condiții pot fi tratate cu o dietă scăzută FODMAP, printre altele.de fapt, există dovezi că cei cu gastropareză sunt mult mai susceptibili să aibă sau să dezvolte SIBO (6).având în vedere suprapunerea, unii medici și chiar pacienți au început să se întrebe dacă minimizarea FODMAP-urilor va ajuta și la această afecțiune., Nu am putut găsi încă nicio literatură științifică, dar teoretic are sens că ar ajuta.puteți afla totul despre dieta scăzută FODMAP aici.
  
  modificările dietei necesită o încercare și o eroare
  
  gastropareza încetinește rata la care alimentele din stomac se golesc.este de multe ori din cauza condițiilor care afectează funcționarea nervoase și musculare ale stomacului. În timp ce tratamentele medicale sunt disponibile, Schimbarea dietetică este opțiunea inițială și ideală.cea mai bună dietă pentru gastropareză depinde de obicei de severitatea afecțiunii., Inițial, puteți lua în considerare încercarea dietei gastropareze în trei etape, care începe cu lichide clare și apoi progresează încet către un plan de întreținere a alimentelor bogate în nutrienți.când simptomele acționează, în general, este mai bine să mâncați mese mai mici, să limitați fibrele, să alegeți opțiuni cu conținut scăzut de grăsimi și să luați în considerare înlocuirile de masă lichide, după cum este necesar. De asemenea, puteți lua în considerare încercarea unei diete scăzute FODMAP dacă nimic altceva nu a ajutat.efectuarea acestor modificări simple ale modului în care mâncați poate merge mult până la gestionarea cu succes a gastroparezei.,