Concepte de fractură uniunii, amânată uniunii, și pseudartroza

clinice și de Laborator, oamenii de știință și medicii practicieni nevoie de definiții ale uniunii, amânată uniunii, și pseudartroza. Uniunea fracturilor este un proces gradual, astfel încât măsurile cantitative sunt cele mai semnificative. Cu toate acestea, definițiile punctului final sunt, de asemenea, utile, dar au nevoie de validare empirică. Măsura care a primit cea mai bună validare în fracturile umane este rigiditatea la încovoiere., Evaluarea radiologică cantitativă a vindecării este dificilă deoarece pot apărea diferite modele de punte osoasă, inclusiv modele periostale, endosteale și intercortice. Vindecarea fracturilor naturale a fost studiată în 43 de cazuri de fractură de arbore tibial izolată, închisă, tratată conservator, cu măsurători seriale ale rigidității la încovoiere și radiografii standard. Trei grupuri de vindecare au fost definite pe baza modelelor de recuperare a rigidității. Patru cazuri au arătat o uniune întârziată, definită ca eșecul de a atinge o rigiditate de 7 N-m pe grad până la 20 de săptămâni de la fractură., Cazurile rămase au avut o uniune normală, dar la rate diferite. Indicele calusului a fost utilizat ca măsură a formării osoase noi periostale. Măsurătorile de rigiditate s-au corelat mai puternic decât indicele calusului cu severitatea leziunii și rezultatul funcțional la 6 luni. Cu toate acestea, indicele de calus a prezis comportamentul în acele fracturi care nu au prezentat nicio tendință de vindecare în stadiul de 10 săptămâni. Aceasta este, absența osului periostal nou, în aceste cazuri, prevestite Uniune întârziată., Aceste întârziată uniunii cazuri, toate în cele din urmă vindecat, încă fără a produce calus periostal, dar și alte fracturi în serie a vindecat foarte rapid, de asemenea, fără calus periostal. Implicația este că vindecarea endosteală este capabilă de o punte de fractură foarte rapidă dacă condițiile sunt corecte, dar poate apărea și târziu, după ce răspunsul de vindecare periostală a încetat. Aceste observații sugerează o abordare mai rațională a definiției Uniunii, a Uniunii întârziate și a neuniunii decât cea oferită de selecția timpurilor arbitrare., Cel puțin pentru fracturile tratate conservator, unirea întârziată poate fi definită ca încetarea răspunsului periostal înainte ca fractura să fi fost realizată cu succes. Nonunionul este încetarea atât a răspunsurilor de vindecare periostală, cât și a celor endostale, fără punte.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *