contractura capsulară & implantul mamar
ce este contractura capsulară?țesutul cicatricial se formează în jurul tuturor materialelor implantate neabsorbabile din corpul nostru, ca parte naturală a vindecării. Dar țesutul cicatricial devine supărător atunci când se strânge în jurul unui implant. Pe măsură ce capsula se strânge, un implant flexibil, moale, natural, poate deveni o minge rotundă fermă și schimbă forma sânului., Capsula devine adesea aderentă la pielea înconjurătoare, țesutul mamar, mușchiul sau peretele toracic și poate provoca disconfort sau durere cu exerciții fizice, activitate sexuală și viață normală de zi cu zi. Contractura capsulară poate apărea după o augmentare a sânilor cu implanturi și face ca sânul să se simtă ferm, nefiresc și adesea dureros. Cele mai severe cazuri pot provoca forme ciudate de sân distorsionate. Aceste contracturi pot duce la o senzație de frig sân, afectează somnul, contribuie la dureri musculare, dureri de umăr gât și dureri de spate, iar la unele femei provoacă senzația de dificultate în a respira adânc., Contractura capsulară poate apărea oricând, dar tinde să facă acest lucru în valuri numite fie „devreme”, fie „târziu” contractura capsulară. Îndepărtarea capsulei cu sau fără și schimbul de implant implică de obicei o scurgere și majoritatea femeilor se întorc la muncă în 5-10 zile.
am o contractură capsulară?
contracturile pot apărea oricând după plasarea implanturilor mamare. Există mai multe cauze probabile ale contracției. Țesutul mamar are în mod natural bacterii. Implanturile mamare în timp par să aibă bacterii care aderă la învelișul implantului, numit biofilm., Aceasta nu este o infecție și nu răspunde la antibiotice, dar poate provoca o inflamație lentă, ducând la o strângere treptată a capsulei. Unele studii sugerează că sângele din buzunar în momentul augmentării vă poate crește riscul, iar unele contracții nu au cauze cunoscute. Majoritatea femeilor nu experimentează niciodată strângerea sau contracția.unele femei pot decide să-și îndepărteze implanturile după ce au dezvoltat o contracție capsulară sau pot dori o revizuire și o înlocuire a implanturilor., Studiile actuale au arătat că implanturile trebuie îndepărtate și înlocuite după îndepărtarea capsulei și ar trebui utilizate implanturi noi. Păstrarea implanturilor originale nu este recomandată deoarece suprafața implantului are o bacterie aderentă numită biofilmă. Majoritatea companiilor de implant oferă acum o garanție pentru această afecțiune. Companiile de implanturi pe care le folosim fac implanturi de garanție pentru contractură în acest moment.,o capsulectomie (îndepărtarea chirurgicală a capsulei) se efectuează în momentul înlocuirii implantului pentru a îmbunătăți probabilitatea de sân moale și a reduce potențial rata de recurență a contracției capsulare. Îndepărtarea capsulei duce, în general, la o schimbare dramatică a formei sânului. Cu toate acestea, aceste opțiuni nu asigură că o contracție capsulară nu va reapărea, iar pacienții care au avut o contracție sunt considerați un risc semnificativ mai mare de contracții capsulare ulterioare.,o operație de capsulectomie implică efectuarea unei incizii de-a lungul crestăturii sânului, indiferent unde a fost plasată incizia inițială. Țesutul este separat pentru a expune capsula care poate fi ușor identificată. Operația include disecția (separarea țesutului înconjurător) din capsulă. O capsulă contractată poate fi foarte subțire sau îngroșată, poate arăta normal sau poate fi acoperită cu zone calcificate care seamănă cu coji de ouă minuscule. Aceste constatări sunt identificate în timpul intervenției chirurgicale și rareori apar pe Scanări, inclusiv RMN., De cele mai multe ori, tehnica chirurgicală implică o abordare în bloc care ajută la îndepărtarea capsulei cu implant în interior ca o singură unitate. Aceasta este o modalitate eficientă de a ajuta la reducerea scurgerilor de siligonă cu implanturi rupte, dar nu este întotdeauna recomandată în funcție de consistența capsulei atunci când este foarte subțire și aderentă la coaste sau alte structuri. Cu toate acestea, atunci când o capsulectomie este completă, obiectivul este de a nu mai rămâne nicio căptușeală rezecabilă vizibilă.,majoritatea femeilor constată că, în urma operației, pot avea nevoie de o ameliorare a durerii timp de 24-48 de ore, iar majoritatea constată că în 24 de ore acetaminofenul este eficient. Conducerea se poate relua în 3-4 zile, se poate reveni la exerciții fizice în 3 săptămâni, iar vizitele la înot și plajă în 1 lună.decizia de reimplantare trebuie deliberată cu atenție. Dacă ați dezvoltat o contractură capsulară o dată, aveți un risc mai mare de recurență. Dacă implanturile dvs. au fost inițial deasupra mușchiului, poate fi luată în considerare opțiunea înlocuirii sub mușchi., În unele cazuri, cea mai bună opțiune este să îndepărtați implantul și capsula, să permiteți vindecarea, apoi să luați în considerare opțiunile la o dată ulterioară.toate țesuturile îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale vor fi trimise la patologie pentru evaluare. Este extrem de rar pentru a găsi orice problemă cu țesutul. Cu toate acestea, pacienții care au avut implanturi texturate au un risc foarte mic de-a lungul timpului de a dezvolta BIA ALCL (limfom cu celule mari anaplazice asociate implantului mamar) care, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este vindecat cu o capsulectomie., Acestea se pot dezvolta pentru a arata ca o contractura, dar de multe ori prezent cu o creștere destul de rapidă Dimensiune peste săptămâni la câteva luni.
Clasificarea contracturii capsulare
corectarea contracturii capsulare implică mai mulți factori, inclusiv: gradul de deteriorare, cât de curând a apărut după plasarea implantului, stilul de viață, istoricul pacientului și așteptările. Cel mai frecvent sistem de clasificare folosit de chirurgii plastici certificați de bord este clasificarea Baker;
- Baker i – descrie un sân care este moale și se simte și arată normal.,Baker II-implică un sân care este ușor ferm, adesea simțit. diferit de sânul opus, dar fără modificări vizibile.
- Baker III – contractura capsulară este semnificativ fermă, cu modificări vizibile în formă sau contur.Baker IV-sânul este foarte ferm până la implant greu, ușor palpabil, schimbare vizibilă semnificativă, se poate simți mai rece pentru pacient și este sau poate fi dureros cu activitate normală.
a Primit o Consultare Profesională
Dr. Rudderman consideră consultarea este critică pentru tine și el., Consultația include următoarele: evaluarea completă a experienței chirurgicale inițiale, inclusiv tipul și locația implantului, plasarea și tehnica utilizată. Aceste informații pot oferi o perspectivă asupra factorilor care contribuie la contractura capsulară. În timpul consultației, poziționarea implantului, Mărimea, severitatea contracturii capsulare și caracteristicile țesuturilor moi vor fi evaluate pentru a estima aspectul postoperator așteptat. Multe simptome se pot rezolva rapid după îndepărtarea implantului și a capsulei., Capsulele eliminate sunt de obicei trimise pentru evaluare patologică, iar pacienții primesc un raport scris de constatări de la patolog.
toate întrebările dvs. vor primi răspuns și preocupările dvs. vor fi abordate. Dr. Rudderman a făcut sute de intervenții chirurgicale la sân și vă poate proiecta rezultatele probabile. Acest lucru se face într-un mediu îmbrățișând, relaxant. Din consultație evoluează…încredere, respect, înțelegere reciprocă și un plan de tratament personalizat.aceste tratamente nu sunt o urgență, și o mulțime de timp va fi permis să aibă o conversație completă să ia în considerare opțiunile., Vizite suplimentare pot fi furnizate până când vă simțiți încrezător că luați cea mai bună decizie pentru dvs. în ceea ce privește sănătatea, siguranța și rezultatul.dr. Rudderman a făcut sute de intervenții chirurgicale la sân și vă poate proiecta rezultatele probabile. Din consultație evoluează…încredere, respect, înțelegere reciprocă și un plan de tratament personalizat.după prima consultație cu Dr. Rudderman, veți realiza că există cu adevărat o diferență în modul în care chirurgii se apropie de profesia lor. Pentru Dr., Rudderman … această diferență înseamnă înțelegerea obiectivelor dvs. și furnizarea unui nivel de servicii care plasează siguranța și confortul alături de rezultate previzibile și plăcute.Contacteaza-ne la 678.566.7200 pentru a ne intalni cu Dr.Rudderman in birourile noastre Alpharetta sau Midtown Atlanta.acest articol a fost scris de Dr.Randy Rudderman, care este certificat de Consiliul American de Chirurgie Plastică și Reconstructivă (1994). El practică medicina la birourile sale Din Alpharetta și Atlanta.
Aflați mai multe despre Dr., Rudderman, pregătirea medicală și acreditările.
