INDICATII
Dermatita herpetiforma: (D. H.)
Lepră: Toate formele de lepră, cu excepția cazurilor de provendapsone rezistență.
dozare și administrare
dermatită herpetiformă
doza trebuie ajustată individual începând cu administrarea la adulți a 50 mg zilnic și, în consecință, a unor doze mai mici la copii. Dacă fullcontrol nu este atins în intervalul 50 până la 300 mg zilnic, se pot încerca doze mai mari., Dozajul trebuie redus la un nivel minim de întreținere cât mai curând posibil. La pacienții care răspund, există o reducere promptă a prurituluiurmată de clearance-ul leziunilor cutanate. Nu există nici un efect asupracomponenta gastrointestinală a bolii. Nivelurile de dapsonă sunt influențate deratele de acetilare. Pacienții cu rate mari de acetilare sau care primesc tratamentafectând acetilarea poate necesita o ajustare a dozei.,
O strictă dieta fara gluten este o opțiune pentru pacient toelect, permite mai multe pentru a reduce sau elimina nevoia de dapsona; la averagetime pentru reducerea dozelor este de 8 luni cu un interval de 4 luni la 2 ½ ani pentru doza de eliminare a 29 de luni, cu o gamă de 6 luni la 9 ani.pentru a reduce rezistența secundară la dapsonă, Comitetul OMS de experți pentru lepră și USPHS de la Carville, LA, a recomandat ca dapsona să înceapă în combinație cu unul sau mai multe medicamente anti-lepră.,În multidrog program, dapsona ar trebui să fie menținute la plin doza de 100 mg pe zi, fără întrerupere (cu corespunzătoare doze mai mici pentrucopii) și condiția la toți pacienții care au organisme sensibile cu noi orrecrudescent boala sau care nu au finalizat un curs de doi ani de dapsonemonotherapy. Pentru sfaturi și alte medicamente, USPHS la Carville, LA (1-800-642-2477)ar trebui să fie contactat. Înainte de a utiliza alte medicamente, consultați produsul corespunzătoretichetare.,
În bacteriologic negativ tuberculoide andindeterminate bolii, recomandarea este administrarea concomitentă de dapsone100 mg pe zi, cu șase luni de rifampicina 600 mg pe zi. Sub OMS, rifampicina zilnicăpoate fi înlocuită cu 600 mg rifampicină lunar, dacă este supravegheată. Dapsona a continuat până când toate semnele de activitate clinică sunt controlate – de obicei dupăîn plus șase luni. Apoi dapsona ar trebui să fie continuat pentru o additionalthree ani pentru tuberculoide și nedeterminată de pacienți și de cinci ani pentru borderlinetuberculoid pacienți.,
În lepromatous și borderline lepromatous pacienți, therecommendation este co-administrarea de dapsona 100 mg pe zi, cu doi ani rifampicina 600 mg pe zi. În cadrul OMS, rifampicina zilnică poate fi înlocuită cu 600 mgrifampină lunar, dacă este supravegheată. Unul poate alege administrarea concomitentă a unui al treilea anti-lepra de droguri, de obicei, fie clofazamine 50 până la 100 mg pe zi orethionamide 250 până la 500 mg pe zi. Dapsona 100 mg zilnic este continuată între 3 și 10 anipână când toate semnele de activitate clinică sunt controlate cu ștergări cutanate și biopsii negative timp de un an., Dapsona trebuie apoi continuată pentru o perioadă suplimentară de 10 ani pentru pacienții la limită și pe viață pentru pacienții lepromatoși.
Secundar dapsona rezistență ar trebui să fie suspectată whenevera lepromatous sau borderline lepromatous pacientul a primit dapsona treatmentrelapses din punct de vedere clinic și bacteriologic, solid colorare bacili fi găsiteîn frotiurilor luate de noi leziuni active., Dacă astfel de cazuri nu arată responseto regulate și supravegheate dapsona terapie termen de trei până la șase luni sau goodcompliance pentru ultimii 3 până la 6 luni poate fi asigurat, dapsona rezistență trebuie să fie considerat confirmat din punct de vedere clinic. Determinarea sensibilitatii folosind themouse lăbuță metodă este recomandată și, după un aranjament prealabil, este disponibil withoutcharge din USPHS, Carville, LA. Pacienții cu rezistență dovedită la dapsonăar trebui tratați cu alte medicamente.,
Lepra Reactional Membre
schimbări Bruște în activitatea clinică apar în lepră cuorice tratament eficient și sunt cunoscute ca reactional membre. Majoritatea poate ficlasificate în două grupuri. Reacția de „inversare” (tip 1) poate apărea la pacienții cu lepră borderline sau tuberculoid, adesea la scurt timp după începerea chimioterapiei. Mecanismul presupus este de a duce la o reducere în antigenicload: pacientul este capabil de a monta o sporită întârziată hypersensitivityresponse să infectie care duce la umflarea („Inversare”) de existingskin și leziuni nervoase., Dacă este severă sau dacă este prezentă nevrită, trebuie utilizate întotdeauna doze mari de steroizi. Dacă este severă, pacientul ar trebui să fie spitalizat.În general, anti-lepra se continuă tratamentul și terapia pentru a suprima thereaction este indicat, cum ar fi analgezice, steroizi, sau chirurgical decompressionof umflate trunchiuri nervoase. USPHS la Carville, LA ar trebui să fie contactat pentru sfaturi de management.
Eritem nodos totul (ENL) (lepromatous reacție)(Tip 2 de reacție) apare în principal în lepromatous pacienți și mici, numere ofborderline pacienți., Aproximativ 50% dintre pacienții tratați prezintă această reacțieîn primul an. Principalele caracteristici clinice sunt febra si tenderythematous noduli cutanate uneori asociate cu stare de rău,nevrită, orhita, albuminurie, umflarea articulațiilor, irită, epistaxis sau depresie. Pielea poate deveni pustulară și / sau ulcerată. Histologic există o vasculităcu un infiltrat polimorfonuclear intens. Creșterea imunității circulantecomplexele sunt considerate a fi mecanismul de reacție. Dacă este sever, paciențiiar trebui spitalizat. În general, tratamentul cu antileproză este continuat.,Analgezice, steroizi și alți agenți disponibili de la USPHS, Carville, LA, suntfolosit pentru a suprima reacția.
CUM FURNIZAT
Dapsona Tablete USP, 25 mg sunt disponibile alb tooff-alb comprimate rotunde, inscripționate „F19” de mai sus și cu „25” de mai jos scorul de pe o latura. NDC 47781-333-31 30 comprimate (2×15 blistere pentru unitatea de utilizare).
Dapsona Tablete USP, 100 mg sunt disponibile alb tooff-alb comprimate rotunde, inscripționate „F20” de mai sus și cu „100” de mai jos scorul de pe o latura. NDC 47781-334-31 30 comprimate (2×15 blistere pentru unitatea de utilizare).a se păstra la 20° până la 25° C (68° până la 77°F). . A se proteja de lumină.,păstrați acest lucru și toate medicamentele la îndemâna luicopii.
fabricat pentru: Alvogen, Inc., Pine Brook, NJ 07058 Statele Unite ale Americii.Revizuit: Noiembrie 2018
