Cota de
Ai încercat fiecare dieta și-a exercitat-te în supunere — dar tu nu ești încă pierde în greutate. Dacă sunteți printre o treime din americani considerate obezi, chirurgie bariatrica doar poate ceea ce medicul comandat.cele mai frecvente două proceduri de pierdere în greutate sunt bypass gastric Roux-en-Y și gastrectomie cu mânecă., „pentru un pacient mediu cu obezitate severă, ambele proceduri sunt opțiuni bune, deoarece sunt relativ similare”, spune chirurgul Bariatric Ali Aminian, MD. Dar există unele considerații care ar putea înclina scalele (joc de cuvinte destinate) în favoarea unul peste altul.
cum puteți decide care operație de scădere în greutate este cea mai bună pentru dvs.? Dr. Aminian descompune opțiunile.
Opțiuni de Chirurgie Bariatrică
sunteți eligibil pentru chirurgia bariatricădacă indicele de masă corporală (IMC) este:
- 40 sau mai mare.,
- între 35 și 40 de ani și aveți diabet, hipertensiune arterială, colesterol ridicat, boală hepatică grasă sau apnee în somn.
- între 30 și 35 de ani și aveți diabet necontrolat. dar găsirea procedurii corecte necesită o discuție între dvs. și chirurgul dvs. bariatric. „Luăm în considerare istoricul, Condițiile și așteptările pacientului. Apoi venim cu un plan împreună”, spune dr.Aminian.astăzi, medicii efectuează aproape toate procedurile chirurgicale bariatrice folosind tehnici minim invazive., Asta înseamnă incizii mai mici (de obicei cinci sau șase în abdomen) și recuperări mai rapide. Majoritatea pacienților merg acasă a doua zi după operație și se recuperează în două până la trei săptămâni.
operatie de bypass Gastric
elementele De bază: Roux-en-Y gastricbypass chirurgia este o operațiune care se micsoreaza stomacul, împreună cu o sumă de calorii și grăsime corpul tau absoarbe. „deconectăm stomacul de pe partea superioară și facem o pungă mică acolo. Apoi aducem o buclă de intestin subțire și o conectăm la acea pungă, redirecționând tractul GI( gastrointestinal)”, explică Dr.Aminian., „Când pacientul mănâncă alimente, acesta intră direct în intestinul subțire. Ocolim 90 până la 95% din stomac.”
beneficiile: „bypass Gastric este un instrument mai puternic decât sleevegastrectomy. De obicei, pacienții pierd cu 10 până la 20 de kilograme mai mult. Redirecționarea tractului digestiv duce la unele modificări hormonale favorabile, astfel încât șansa de îmbunătățire a diabetului este și mai mare.”
Pentru cine este bine:
- persoanele cu boală severă de reflux: refluxul Acid se îmbunătățește adesea după operația de bypass gastric.
- persoanele cu BMI ridicate: oamenii pierd mai multă greutate cu bypass gastric.,
- persoanele cu diabet: în timp ce bypass-ul gastric este, în general, mai bun pentru acești pacienți, Dr.Aminian notează: „la pacienții cu diabet sever, nu contează dacă facem un bypass sau un manșon. Ambele proceduri sunt la fel de eficiente.”
Sleeve gastrectomie chirurgie
elementele de bază: de asemenea, cunoscut sub numele de gastricsleeve, sleeve gastrectomie chirurgie implică operarea numai pe stomac.Chirurgii elimină aproximativ 80 până la 85% din acesta, lăsând un „manșon” mai mic în elloc.
beneficiile: Dr., Aminian spune thesleeve este un pic mai sigur decât bypass-ul gastric: riscul de complicații este de 3% aftersleeve vs 5% cu Roux-en-Y bypass gastric.persoanele care au suferit mai multe intervenții chirurgicale abdominale: „redirecționarea tractului GI și operarea pe intestinul subțire ar fi imposibilă atunci când există țesut cicatricial sever în jurul acestuia”, notează dr.Aminian. „În gastrectomie maneca, vom opera doar pe partea superioară a abdomenului, care este de obicei mai puțin afectate de tesuturile cicatrice.,”
- pacienți chirurgicali cu risc ridicat: gastrectomia cu mânecă este mai ușoară la pacienți decât bypass-ul gastric: timpul de anestezie este mai scurt, iar recuperarea este mai rapidă. Pacienții cu risc ridicat includ persoane cu boli cardiace severe sau probleme pulmonare, plus candidați sau primitori de transplant.
- persoanele care cântăresc mai mult de 450 până la 500 de kilograme: prea multă grăsime poate limita spațiul din interiorul abdomenului. Chirurgii au nevoie de spațiu pentru a redirecționa tractul GI. „Fără spațiu, bypass gastric nu este posibil.,”
- persoanele care iau mai multe medicamente pentru tratarea bolilor psihiatrice: bypass — ul Gastric poate afecta modul în care corpul tău absoarbe — și răspunde la-medicamente. „Dacă un pacient cu depresie severă sau anxietate este stabil pe mai multe medicamente psihologice, nu vrem să le oferim o procedură care poate modifica absorbția și eficacitatea medicamentelor.”
comutator Duodenal
elementele de bază: Duodenalschimb chirurgie este ceea ce s-ar întâmpla dacă gastrectomie manșon și bypasshad gastric un copil. În timpul acestei proceduri, chirurgii bariatrice elimina o parte dinstomac pentru a crea manșonul mărcii comerciale., Apoi fac o versiune mai extinsăde chirurgie de bypass gastric. Rezultatul? Potențialul de pierdere în greutateși efecte metabolice mai mari.
poate părea cel mai de bothworlds până când considerați că există un risc mai mare pentru chirurgicală complicationsbecause chirurgi fac mai mult pentru a modifica anatomia ta. De aceea, doar 1 până la 2% din intervențiile chirurgicale bariatrice efectuate în SUA sunt întrerupătoare duodenale. Dacă voidoriți să mergeți pe acest traseu, este esențial să găsiți un chirurg și un centru cu experiență.
beneficiile: pacienții tind să piardă și mai multă greutate decât în cazul chirurgiei Gastricbypass Roux-en-Y., Poate cuceri și diabetul. pentru cine este bine:
- persoanele cu obezitate severă: pacienții pot pierde o cantitate semnificativă de greutate.
- persoanele cu mai multeboala metabolică: schimbarea duodenală afectează echilibrul hormonal în tractul GI. Este foarte eficient pentruÎmbunătățirea condițiilor metabolice legate, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială.
- oameni care sunt foarte buni în a urma ordinele medicului lor :”este de obicei selectat pentru pacienții care sunt foarte conformi cu vitaminele, suplimentele și urmărirea post-op. Nu e sigur pentru toată lumea., Chiar și la pacienții care urmează recomandările postop, există un risc mic de malnutriție”, spune dr.Aminian.
Share
- chirurgie bariatrica pierdere în greutate pierdere în greutate chirurgie
