revizuită medical de Drugs.com. Ultima actualizare pe 23 septembrie 2020.,dult Doza pentru:
- Aritmii
Suplimentare de informații de dozare:
- Renală ajustarea Dozei
- Hepatică ajustarea Dozei
- Ajustări ale Dozei
- Precautii
- Dializă
- Alte Comentarii
de Obicei Doza pentru Adulți pentru Aritmii
IV:
doza Inițială: 1000 mg în primele 24 de ore de terapie, furnizate de următoarele infuzie regim:
-infuzii de Încărcare: 150 mg în primele 10 minute (15 mg/min), urmată de 360 mg în următoarele 6 ore (1 mg/min)
-Intretinerea infuzie: 540 mg peste restul de 18 ore (0.,5 mg/min)
doza de întreținere: după primele 24 de ore, continuați rata de perfuzie de întreținere de 0, 5 mg/min; poate crește viteza de perfuzie pentru a obține o suprimare eficientă a aritmiei.
-infuzii Suplimentare: 150 mg timp de 10 minute (15 mg/min) pentru progres episoade de fibrilație ventriculară (FV) sau instabili hemodinamic tahicardie ventriculară (VT)
doza Maximă: Inițială de perfuzie: 30 mg/min
Durata terapiei: Până la aritmii ventriculare stabiliza (majoritatea pacienților necesită 48-96 ore); întreținere infuzie de până la 0,5 mg/min poate fi continuat până la 3 săptămâni.,
Comentarii: dozele medii zilnice mai mari de 2100 mg în primele 24 ore au fost asociate cu un risc crescut de hipotensiune arterială.
utilizare: inițierea tratamentului și profilaxia VF frecvent recurentă și Vt instabil hemodinamic la pacienții refractari la alte terapii.,
ORAL:
doză de Încărcare: 800-1600 mg oral pe zi timp de 1 până la 3 săptămâni (uneori mai mult) până adecvate aritmie controlul este atins sau dacă efectele secundare devin proeminente, apoi trece la ajustarea dozei
Ajustarea dozei: 600-800 mg oral pe zi timp de 1 lună, apoi se trece la doza de întreținere
doza de Întreținere: 400 mg oral pe zi
-Poate fi administrat o dată pe zi; de două ori pe zi de dozare este recomandat pentru total doze zilnice de 1000 mg sau mai mult, sau la pacienții care prezintă toleranță gastro-intestinale.,
-monitorizarea atentă este indicată în timpul fazei de încărcare și în jurul ajustărilor dozei.
-doza de întreținere trebuie determinată în funcție de efectul antiaritmic, evaluat prin toleranța pacientului, precum și prin simptome, înregistrări Holter și/sau stimulare electrică programată; unii pacienți pot necesita până la 600 mg/zi, în timp ce unii pot fi controlați cu doze mai mici.
utilizare: Tratamentul VF recurent care pune viața în pericol sau VT recurent instabil hemodinamic care pune viața în pericol la pacienții refractari la doze adecvate de alte antiaritmice sau la cei intoleranți la agenți alternativi.,
Renală ajustarea Dozei
Nici o ajustare a recomandat
Hepatică ajustarea Dozei
Nici o ajustare a recomandat
Dacă progresivă leziuni hepatice sau hepatomegalie apare sau enzimelor hepatice crește la mai mult de 3 ori normală (sau dublu la un pacient cu valori crescute nivelurile de referință): ia în Considerare reducerea dozei sau întreruperea tratamentului.acest medicament trebuie utilizat la cea mai mică doză eficientă pentru a preveni apariția efectelor secundare.,
IV la oral tranziție (perfuzie durata : inițială doza zilnică orală)
-mai Puțin de o săptămână: de la 800 la 1600 mg
-Una până la trei săptămâni: 600-800 mg
-mai Mare decât de trei săptămâni: 400 mg
medicament Terapeutic gama: Nu este bine stabilit relația care există între concentrația medicamentului și a răspunsului terapeutic; cu toate acestea, concentrații mult sub 1 mg/L sunt de multe ori ineficiente și nivelurile de mai sus de 2,5 mg/L sunt de obicei inutile.
Precauții
avertismente în cutie US (comprimat): aceste efecte pot fi observate și în cazul administrării I. V.,
– toxicitate fatală: acest medicament este destinat utilizării numai la pacienții cu aritmii care pun viața în pericol, deoarece utilizarea sa este însoțită de toxicitate substanțială. Chiar și la pacienții cu risc ridicat de deces aritmic, la care toxicitatea acestui medicament este un risc acceptabil, acest medicament prezintă probleme majore de management care ar putea pune viața în pericol la o populație cu risc de moarte subită, astfel încât trebuie depuse toate eforturile pentru a utiliza mai întâi agenți alternativi. Dificultatea utilizării acestui medicament în siguranță și în mod eficient reprezintă un risc semnificativ pentru pacienți., Pacienții cu aritmii indicate trebuie spitalizați în timp ce se administrează doza de încărcare, iar un răspuns necesită, în general, cel puțin o săptămână, de obicei două sau mai multe. Deoarece absorbția și eliminarea sunt variabile, selectarea dozei de întreținere este dificilă și nu este neobișnuit să se necesite scăderea dozei sau întreruperea tratamentului., Într-un studiu retrospectiv la 192 de pacienți cu tahiaritmii ventriculare, 84 au necesitat reducerea dozei și 18 au necesitat cel puțin întreruperea temporară din cauza efectelor adverse, iar mai multe serii au raportat frecvențe globale de întrerupere de 15% până la 20% din cauza reacțiilor adverse. Momentul în care o aritmie controlată anterior care poate pune viața în pericol va reapărea după întreruperea tratamentului sau ajustarea dozei este imprevizibil, variind de la săptămâni la Luni. În mod evident, pacientul prezintă un risc mare în acest timp și poate avea nevoie de spitalizare prelungită., Încercările de a înlocui alți agenți antiaritmici atunci când acest medicament trebuie oprit vor fi îngreunate de schimbarea treptată, dar imprevizibilă, a sarcinii corporale a acestui medicament. O problemă similară există atunci când acest medicament nu este eficient; încă prezintă riscul unei interacțiuni cu orice tratament ulterior este încercat.
– hepatotoxicitate: leziunea hepatică este frecventă cu acest medicament, dar este de obicei ușoară și evidențiată numai de enzimele hepatice anormale. Cu toate acestea, boala hepatică evidentă poate apărea și a fost fatală în câteva cazuri., Obțineți transaminaze hepatice inițiale și periodice și întrerupeți sau reduceți doza dacă creșterea depășește de trei ori valoarea normală sau se dublează la un pacient cu o valoare inițială crescută. Întrerupeți acest medicament dacă pacientul prezintă semne sau simptome de leziuni hepatice clinice.
– efecte proaritmice: ca și alte antiaritmice, acest medicament poate exacerba aritmia, de exemplu, făcând aritmia mai puțin bine tolerată sau mai dificil de inversat. Aceasta a apărut la 2% până la 5% dintre pacienții din diferite serii, iar bloc cardiac semnificativ sau bradicardie sinusală a fost observată la 2% până la 5%., Toate aceste evenimente trebuie gestionate în condiții clinice adecvate în majoritatea cazurilor. Deși frecvența unor astfel de evenimente proaritmice nu apare mai mare cu acest medicament decât cu mulți alți agenți utilizați în această populație, efectele sunt prelungite atunci când apar. Inițiați acest medicament într-un cadru clinic în care sunt disponibile ECG-uri continue și resuscitare cardiacă.,
-TOXICITATE PULMONARĂ: Acest medicament are mai multe potențial letale, toxice, dintre care cel mai important este toxicitate pulmonară (hipersensibilitate pneumopatie sau interstițială/pneumopatie alveolară), care a dus la clinic manifesta boala la rate cât mai mare de 10% la 17% în unele serii de pacienți cu aritmii ventriculare administrat în doze de aproximativ 400 mg/zi, și ca anormal capacitate de difuzie, fără simptome într-un procent mult mai mare de pacienți. Toxicitatea pulmonară a fost fatală în aproximativ 10% din cazuri., Obțineți o radiografie toracică de bază și teste ale funcției pulmonare, inclusiv capacitatea de difuzie, atunci când este inițiat tratamentul cu acest medicament. Repetați Istoricul, examenul fizic și radiografia toracică la fiecare 3 până la 6 luni.
siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
consultați secțiunea avertismente pentru precauții suplimentare.
dializă
datele nu sunt disponibile
alte comentarii
Sfaturi pentru administrare: trebuie consultate informațiile despre produs ale producătorului.
cerințe de depozitare: trebuie consultate informațiile despre produs ale producătorului.,
tehnici de reconstituire/ preparare: trebuie consultate informațiile despre produs ale producătorului.
IV compatibilitate: trebuie consultate informațiile despre produs ale producătorului.,
Monitorizare:
-Cardiovasculare: ECG și a tensiunii arteriale
-Endocrine: Tiroida funcția de teste
-Hepatice: teste funcționale Hepatice
-Metabolice: de Bază potasiul seric
-Oculare: pentru examinări Oftalmologice, inclusiv fundoscopy și examinare cu lampa cu fanta
-Respiratorii: Istoric, examen fizic, radiografie toracică, și teste funcționale pulmonare, inclusiv capacitate de difuzie
Pacientul sfaturi:
-Informează pacienții cărora li se administrează acest medicament pentru a face în mod constant cu privire la mese.
– sfătuiți pacienții să evite consumul de suc de grapefruit în timpul tratamentului cu acest medicament.,
-instruiți pacienții să evite expunerea la soare și să utilizeze creme de protecție solară sau îmbrăcăminte de protecție.
– sfătuiți pacienții să modereze consumul de alcool în timp ce luați acest medicament.
– dacă acest medicament este utilizat în timpul sarcinii sau dacă pacientul rămâne gravidă în timp ce ia acest medicament, pacientul trebuie informat cu privire la potențialul rău pentru făt.
– sfătuiți pacienții că majoritatea producătorilor de dispozitive de chirurgie laser refractivă a corneei consideră chirurgia laser refractivă a corneei contraindicată la pacienții care iau acest medicament.,
informații suplimentare
consultați întotdeauna furnizorul de servicii medicale pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică situației dvs. personale.,ctions
Consumer resources
- Amiodarone
- Amiodarone injection
- Amiodarone Intravenous (Advanced Reading)
- Amiodarone Intravenous, Oral (Advanced Reading)
- Amiodarone Tablets
- Amiodarone Injection Solution
Other brands: Cordarone, Pacerone, Nexterone, Cordarone IV
Professional resources
- Amiodarone (AHFS Monograph)
- .,.. +3 more
Related treatment guides
- Supraventricular Tachycardia
- Ventricular Tachycardia
- Ventricular Fibrillation
- Arrhythmia
