Enostozele, cunoscute și sub denumirea de insule osoase, sunt leziuni osoase sclerotice benigne comune, care reprezintă, de obicei, constatări incidentale. Ele constituie un mic focar de os compact în interiorul osului cancellous. Enostozele pot fi observate pe radiografii, CT și RMN și sunt considerate una dintre leziunile scheletice „nu atingeți”.
pe această pagină:
patologie
etiologia enostozelor nu este definitiv cunoscută., Acestea sunt cel mai probabil congenitale sau de dezvoltare în natură și se crede că reprezintă fie leziuni hamartomatoase sau eșecul activității osteoclastice în timpul remodelării osoase 1.deși uneori au fost denumite anterior tumori osoase benigne (în parte datorită creșterii ocazionale a activității asupra scintigrafiei osoase), enostozele au fost eliminate din clasificarea OMS a tumorilor osoase 2.Insulele osoase pot apărea oriunde în schelet, deși există o anumită predilecție pentru pelvis, oase lungi, coloană vertebrală și coaste.,
Asociații
- osteopoikilosis: mai multe oase insule
Radiologie
radiografie Simplă / CT
Enostoses sunt văzute de obicei ca mici, rotunde sau ovale focare de țesut osos dens în cadrul medular spațiu. Apariția spiculelor radiante – ” radiație spinoasă „sau” degete ” – la marginile care se amestecă cu trabeculele înconjurătoare este clasică. în osul diafizic, axa lungă a unei insule osoase este de obicei paralelă cu axa lungă a osului implicat., În metafiză și în alte regiuni în care trabecularea nu este organizată liniar, Insulele osoase sunt de obicei mai sferice.
dimensiunea de un os insula este de obicei <1 cm, deși osoase mari insule pot să apară, în special în pelvis, și când mai mult de 2 cm în dimensiunea maximă sunt numite gigant os insulele 4,8. Uneori, o creștere lentă a dimensiunii este observată în Insulele osoase în timp.,
Un sclerotice leziune osoasă poate fi diagnosticat ca un os versus metastaze osoase insulă, dacă ei spun atenuarea este < 885 HU și atenuare maximă este < 1060 HU cu o sensibilitate de 95% și 96% specificitate pentru ambele valori 2.
RMN
intensitate scăzută a semnalului pe toate secvențele (compatibile cu osul compact).
medicina nucleară
de obicei nu există o absorbție de technețiu-99M MDP, iar o scanare osoasă normală poate exclude o metastază osteoblastică sau osteosarcom., Cu toate acestea, activitatea scintigrafică de grad scăzut a fost uneori raportată în enostozele 3 dovedite histologic.luați în considerare biopsia dacă leziunea crește cu 50% într-un an sau cu 25% în șase luni 4.în marea majoritate a cazurilor, Insulele osoase au un aspect patognomonic. Leziunile mai mari pot reprezenta uneori o dilemă diagnostică, în special în stabilirea malignității cunoscute., considerațiile diferențiale imagistice includ:
- metastaze osteoblastice
- osteoid
- osteoid osteoid
- osteosarcom de grad scăzut
- tumoră benignă cu celule gigant 7
Vezi și
- leziune osoasă sclerotică solitară
