New York are un program de asistență farmaceutică de Stat (SPAP) pentru a ajuta adulții mai în vârstă cu venituri mici până la moderate vârsta de 65+ să plătească pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală. programul de asigurare farmaceutică pentru vârstnici (EPIC) este administrat de Departamentul de sănătate din New York (NYSDOH). EPIC a trecut prin schimbări semnificative în ultimii ani. Beneficiile au fost reduse sever în ianuarie 2012; dar o mare parte din beneficiul EPIC inițial este restabilit în ianuarie 2013., Începând cu 1 aprilie 2014, limitele de venit au crescut dramatic-pentru single-uri de la 35.000 USD la 75.000 USD pe an și pentru cupluri de la 50.000 USD la 100.000 USD/an, sub rezerva deductibilelor.
aplicații –
în 2020, EPIC a lansat o aplicație mai complicată care avea întrebări despre active, chiar dacă nu există o limită de active pentru EPIC. Ei au vrut informațiile astfel încât acestea ar putea ecran solicitanților pentru a le referi să se înscrie în ajutor suplimentar., (Ajutor suplimentar parțial are o limită de venit de până la 150% FPL, care ar califica unele persoane care sunt peste venit pentru orice program de Economii Nys Medicare pentru care limita cea mai mare venit este 135% FPL.) Dar confuzia adăugată a noii forme și întrebarea despre active ar descuraja oamenii să aplice. Cu advocacy al Consiliului de acțiune Senior Nystatewide, DOH a fost de acord să continue să accepte vechiul formular de cerere cel puțin deocamdată în timpul COVID.
cu toate Acestea, EPIC-ul are doar noua aplicație., Iată vechea aplicație (versiunea cu capacitate de umplere) pe care o puteți utiliza în continuare cel puțin în timpul urgenței COVID.
În data de 29 aprilie 2020 scrisoare semnat de Donna Frescatore, de NYS Departamentul de Sănătate Oficiul Programelor de Asigurări de Sănătate:
„Noi înțelegem îngrijorarea cu privire COVID-19 și asigurându-se că seniori obține accesul la nevoie medicamente., Ca atare, vom continua să acceptăm versiunea anterioară a aplicației EPIC până după perioada de urgență și vom colabora îndeaproape cu persoanele în vârstă pentru a obține informațiile necesare, astfel încât personalul programului EPIC să poată facilita cererile lor pentru programul de ajutor suplimentar.”
eligibilitate
-
trebuie să aibă vârsta de 65 de ani sau mai mult și să fie rezident în NYS.
-
limita de eligibilitate a venitului: single $75,000; cupluri căsătorite $100,000 / an (din moment ce 4/1/2014)
-
nici un test de active.
-
trebuie să fie înscriși în Medicare Partea D.,EPIC ajută în trei moduri:
1) asistență premium Partea D
plătește costul primelor lunare Partea D (până la benchmark)
trebuie să aibă venituri anuale la/sub $23,000 an (single)/$29,000 (cuplu).2 )acoperirea gap („gaura gogoasa”) asistenta
ajuta la impartirea costurilor pentru partea D. Din 2013, EPIC va subventiona co-asigurarea Part D pe tot parcursul anului, dupa ce membrul a indeplinit partea D a planului deductibil, daca este cazul. Cu ajutorul lui EPIC,.co-plata membrului D nu va fi mai mare de 20 USD pe medicament; EPIC va ridica soldul.,
EPIC cost sharing
If Part D co-pay for a drug without EPIC is…EPIC member pays this amount$0-$15$0-3$15.,01 – $35$7$35.01 – $55$15> $55$20EPIC will also pay for Part D excluded drugs in the coverage gap., în plus, EPIC va ajuta membrii să se înscrie în partea D subvenție cu venituri mici („ajutor suplimentar”) și programe de Economii Medicare.
3)” Perioada de înscriere specială ” – membrii EPIC au voie să schimbe planurile Partea D o dată pe an doar pentru că sunt în EPIC. În caz contrar, majoritatea înscrierilor din partea D se pot schimba doar o dată pe an în perioada anuală de înscriere din toamnă.
EPIC are două niveluri de acoperire
1) Programul „taxă”.pragul eligibiilty venit: $20,000 anual / single, $26,000 / cupluri.
membrii se percepe o taxă anuală pe o bază scară de alunecare., Taxa variază de la 8 la 300 USD și se renunță la destinatarii „Extra ajutor”.
a se VEDEA GRAFICUL DE Taxa de Scară
2) „Deductibile” program:
Venituri pragul de eligibilitate: $20,001-35.000 de dolari anual (single); $26,001-50.000 de dolari anual (cupluri).
nici o taxă percepută, dar acoperirea EPIC nu lovi cu piciorul în până când / cu excepția cazului în Membru din buzunar partea D costurile de droguri îndeplinesc o limită specificată (lor „suma deductibilă EPIC”). Valoarea deductibile variază de la $530 la $1,715, bazat pe venitul gospodăriei.,
a se vedea graficul de deductibile de venituri.
unii membri EPIC au planuri care percep o parte D deductibilă anuală. EPIC nu poate acoperi costul părții D deductibile.
în cazul în Care pentru a obține mai multe informații
Apel EPIC linie de asistenta telefonica ia la 1-800-332-3742 (TTY 1-800-290-9138) sau vizitați EPIC-ul. Copii ale statutului și regulamentelor epice sunt atașate la acest articol.,
Click HERE to access application and more information on EPIC.
