MARE interes a fost manifestat în vezica biliară boli, mai ales de la apariția cholecystography, pentru această metodă de diagnostic a dus la o mult mai precisă studiu de afectiuni prezente în cadranul superior drept al abdomenului. În examinarea roentgenografică a vezicii biliare, umbra ficatului este de obicei bine conturată, deși până acum s-a acordat puțină atenție măsurătorilor reale., Cu toate acestea, în rutina gastro-roentgen de examinare este, de obicei, obișnuit, ori de câte ori este posibil, pentru raportul dimensiunea de ficat ca fiind normale, ușor extinsă, moderat mărit, sau semnificativ extinsă, împreună cu o declarație de numărul de deget-sau mai centimetri de poziția sa de sub marginea costală. Deoarece acești termeni sunt doar relativi, s-ar părea mult mai satisfăcătoare, precum și exacte, în cazul în care măsurătorile reale ar putea fi determinate.,în multe cazuri, umbra ficatului este vizualizată mai satisfăcător înainte decât după administrarea tetraiodofenolftaleinei; mai frecvent, însă, conturul devine mai clar după administrarea colorantului. Pe de altă parte, marginea inferioară a ficatului se îndepărtează frecvent spre rinichi și alte structuri, ceea ce face dificilă asigurarea măsurătorilor adecvate.Pfahler (1), într-un studiu recent al măsurătorilor hepatice, a demonstrat că lungimea medie a lobului drept este de 21, 3 cm. și grosimea medie de 12,8 cm., În încercarea de a standardiza această metodă pentru a determina dimensiunea ficatului a fost utilizată următoarea tehnică. Subiectul este plasat în poziția în sus pe diafragma Potter-Bucky și un film de 14 × 17, care include atât rinichii, cât și splina. Două măsurători sunt asigurate: una,” lungimea”, măsurată de la cel mai înalt punct al marginii superioare până la vârful lobului drept; a doua măsurare, „grosimea”, este măsurată de la marginea superioară la cea inferioară într-o direcție oblică.,în studiul nostru se încearcă compararea și corelarea mărimii ficatului cu patologia vezicii biliare, determinată de testul de vizualizare a vezicii biliare.
tehnică
metoda urmată este tehnica obișnuită a vezicii biliare, pacientul întins pe abdomen pe diafragma Potter-Bucky. O serie de filme este realizată din vezica biliară, care include și ficatul, o metodă care nu necesită o examinare suplimentară pentru măsurarea ficatului., Filmele sunt luate atât în inspirație, cât și în expirare, iar mișcările ficatului, împreună cu diafragma, sunt observate în timpul respirației. Acest organ va fi observat a fi mai mic în inspirație profundă și mai mare în expirare profundă.măsurarea ficatului din această serie este făcută din patru puncte anatomice fixe, care diferă oarecum de cea susținută de Pfahler. Se măsoară numai lobul drept al ficatului. Lobul stâng nu este de obicei vizualizat, deoarece este umbrit de alte structuri.,
(1) |
măsurare verticală; de la marginea superioară la cea inferioară a liniei mamelonului. |