ce este? piciorul este alcătuit din mai multe oase mici, inclusiv osul navicular tarsal. Acest os este situat pe partea interioară a piciorului de-a lungul arcului și ajută la susținerea arcului piciorului. Poate fi ușor rănit de activități fizice, cum ar fi alergarea și săriturile din cauza locului în care se află. Fracturile din acest os se pot întâmpla din cauza rănirii sau a utilizării excesive. Osul navicular tarsal are, de asemenea, anumite zone cu flux sanguin scăzut, ceea ce îl face un risc de rănire și vindecare slabă., Dacă există stres crescut sau recuperare inadecvată, se poate dezvolta o fractură. O fractură de stres variază de la umflarea oaselor până la o pauză completă care se dezvoltă din presiunea repetată asupra osului, mai degrabă decât o forță mare. Aceasta este de obicei văzută ca o creștere lentă a durerii în timp, inițial cu durere rară, cu activitate și progresând la durere constantă.,
Factori de Risc
- frecvența Crescută, volum sau intensitate de sport de formare
- Schimbarea în echipamente, cum ar fi diferite de pantofi sau de formare suprafață
- nutriție proastă
- densitate osoasă Scăzută
- Atipice structura picior, cum ar fi arcuri mari
Simptome:
- dureri Vagi la mijloc sau de sus a piciorului și în bolta piciorului
- Ușoare umflături sau vânătăi la picior, deși de multe ori nu i-am văzut
- Durerea cu mersul pe jos, alergare sau sărituri., Frecvent, pacienții vor avea inițial dureri numai după activități de intensitate ridicată, cum ar fi alergarea sau săriturile. Poate progresa spre durere cu activități de intensitate scăzută, cum ar fi mersul pe jos și, în cele din urmă, durere constantă, chiar și în repaus.
- Sensibilitate atunci când împinge pe os navicular
Medicina sportiva Evaluare & Tratament
medicul Dumneavoastră inițial, vă va pune întrebări cu privire la durerea pe care o simt, cum ar fi în cazul în care aveți dureri, cât de mult a fost rău și ce activități face mai bine sau mai rău., Medicul dumneavoastră vă va examina piciorul pentru a căuta vânătăi sau umflături, pentru a evalua mișcarea piciorului și pentru a determina zonele de sensibilitate. La aproximativ 80% dintre persoanele cu fractură naviculară tarsală, va exista sensibilitate a osului navicular tarsal.
medicul dumneavoastră va face probabil o radiografie, deși acestea sunt adesea normale. Imagistica avansată este adesea necesară, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau scanări de tomografie computerizată (scanare CT). Acestea pot ajuta la determinarea mai bună a gravității leziunii și a tipului de tratament necesar., RMN-ul este deosebit de util pentru a vedea semnele precoce ale leziunilor osoase, chiar dacă nu a apărut o fractură completă. tratamentul fracturilor de stres navicular tarsal este determinat de severitatea și localizarea vătămării. Tratamentul inițial pentru majoritatea acestor fracturi este în formă turnată și fără greutate timp de 6 săptămâni. Pentru fracturi mai puțin severe, dacă durerea este rezolvată la acel moment, începe o revenire gradată la activități începând cu terapia fizică. Dacă durerea este persistentă, perioada de timp într-un rulment turnat și fără greutate este extinsă., Uneori, chiar și cu un tratament adecvat, aceste fracturi nu se vindecă din cauza alimentării slabe a sângelui și este necesară o intervenție chirurgicală. De asemenea, pentru fracturile care vindecă prost chirurgia este adesea necesară. pentru toate fracturile de stres și sănătatea generală a oaselor, nutriția și consumul de calorii suficiente pentru cerințele sportului sunt foarte importante. Consumul adecvat de calciu și vitamina D s-a dovedit, de asemenea, că reduce riscul de fracturi de stres. Se recomandă creșterea treptată a instruirii cu nu mai mult de 10-15% în fiecare săptămână pentru a permite o recuperare adecvată., Echipamentul și încălțămintea corespunzătoare, împreună cu suprafețele de joc adecvate, pot ajuta, de asemenea, la scăderea riscului de apariție a fracturilor de stres.toate fracturile de stres navicular tarsal sunt considerate cu risc ridicat, deoarece fracturile de stres care nu se vindecă sunt comune fie cu tratamente conservatoare, fie chirurgicale, din cauza alimentării slabe a sângelui la nivelul osului. Revenirea la joc poate dura câteva săptămâni și chiar luni cu orice tip de tratament., Determinată de gradul de rănire, revenirea la joc după fracturile de stres navicular tarsal este de obicei de cel puțin 12 săptămâni și poate fi mai lungă. Aceste leziuni necesită o revenire lentă și treptată la sport, care este monitorizată îndeaproape de medicul dumneavoastră.
AMSSM Membru Autori
Marissa M. Smith, M. D., M. S. și Daisy-ScarlettMacCallum M. D.
