durerea trohanterică mai mare este o plângere ortopedică comună. În trecut, acest lucru a fost considerat a fi de la o iritare inexplicabilă a bursei pe partea exterioară a articulației șoldului. Recent, s-a recunoscut că multe cazuri de „bursită” de șold sunt de fapt din uzură (numită tendinoză), sau chiar lacrimi complete, ale tendoanelor gluteus medius și minimus, care se atașează doar adânc la bursa trohanterică mai mare., Bursa devine iritată secundar la lacrimile parțiale sau complete. Această situație este direct analogă cu „bursita cu manșetă rotativă”, unde bursa devine inflamată și iritată secundară bolii cu manșetă rotativă. Astfel, unii au numit tendoanele gluteus medius și minimus „manșeta rotativă a șoldului”. În zilele noastre, mulți dintre noi folosesc termenul mai mare leziunile sindrom de durere în loc de „mai mare leziunile bursita”, deoarece problema de bază este de obicei mai mult de un tendon problema.,
pacienții cu gluteus medius sau minimus lacrimi parțiale sau complete au de obicei dureri la exteriorul șoldului, spre deosebire de pacienții cu artrită de șold, unde durerea este de obicei în apropierea inghinalului. Pacienții se plâng de obicei de durere care se rostogolesc în pat pe partea afectată. Pacienții pot observa că obosesc ușor cu mersul pe jos prelungit. Cel mai adesea, nu există nici o „cauză” sau traume acute pe care le-au suferit înainte de a avea durerea.,dacă un pacient are un sindrom de durere trohanterică mai mare, de obicei vor încerca antiinflamatoare sau Tylenol și vor observa unele, dar incomplete, ameliorarea durerii cu acest lucru. Dacă durerea persistă, ar trebui să vedeți un medic. Testarea examenului fizic și, eventual, razele X pot exclude alte cauze ale durerii de șold laterale. Dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul inițial constă în terapie fizică pentru întinderea benzii IT (o bandă de țesut care curge în afara șoldului) și întărirea mușchilor gluteali slabi., Dacă acest lucru nu ajută, medicul poate efectua o injecție de șold ghidată cu ultrasunete, pentru a atenua durerea și pentru a ajuta pacientul să progreseze cu terapia fizică.în cazul în care durerea persistă în ciuda injecțiilor multiple cu cortizon și a exercițiilor de terapie fizică de calitate, poate fi adecvat un RMN. Un RMN de înaltă calitate poate vizualiza tendoanele gluteale și poate discerne dacă există tendinoză sau o ruptură parțială sau completă a tendoanelor., Chirurgii de artroscopie de șold au transferat expertiza dobândită de la repararea manșetei rotatorului artroscopic la șold și șold gluteus medius sau lacrimi minimus pot fi acum tratate și reparate artroscopic. Camerele și instrumentele subțiri sunt utilizate prin găuri în piele, permițând vizualizarea structurilor profunde. Ancorele și suturile sunt apoi folosite pentru a lega gluteus medius și minimus înapoi până la os, în poziție anatomică. Această procedură este destul de nouă, dar rezultatele preliminare au fost promițătoare., Linia de jos este înțelegerea noastră și tratamentul sindromului durerii trohanterice mai mari se extinde rapid. Dacă aveți dureri de șold laterale laterale, opțiunile de tratament pentru aceasta se extind, iar tehnicile noastre devin din ce în ce mai multe persoane cu dureri cronice de șold laterale.
