Ce este laryngomalacia?
Laringomalacia este o afecțiune în care țesutul floppy deasupra corzilor vocale cade în căile respiratorii atunci când un copil respiră, provocând stridor. Stridor este un termen medical pentru ” respirație zgomotoasă.”Stridorul din laringomalacia este un sunet înalt, care se aude cel mai bine atunci când copilul respiră (inspirație).
Ce cauzează laringomalacia?
Laringomalacia este un defect care este prezent la naștere. În timpul dezvoltării fetale, structurile rigide din laringe nu se pot dezvolta pe deplin., Ca urmare, există o slăbiciune a acestor structuri la naștere, determinându-le să se prăbușească în timpul respirației, ducând la stridor. La copii, laringomalacia este cea mai frecventă cauză de stridor în timpul copilăriei și se îmbunătățește de obicei cu timpul.
Care sunt simptomele laringomalaciei?
simptomul major al acestei tulburări este stridorul (respirația zgomotoasă) care se aude predominant atunci când copilul respiră. De obicei, este cel mai tare când copilul se hrănește sau doarme și poate să nu fie auzit când copilul plânge. Stridorul se agravează dacă copilul are o infecție respiratorie superioară., Când stridorul este sever, bebelușul va avea adesea tragerea interioară a pielii, care poate fi văzută în gât chiar deasupra sternului (sternului) și chiar sub coaste.
mulți copii cu laringomalacie au, de asemenea, probleme cu hrănirea. Bebelușii cu laringomalacie moderată până la severă au adesea dificultăți în coordonarea hrănirii și respirației, astfel încât trebuie să ia pauze frecvente în timpul hrănirii. Acest lucru poate duce la perioade prelungite de hrănire, ceea ce este frustrant atât pentru copil, cât și pentru părinte. Uneori, dificultățile de hrănire sunt atât de grave încât copilul are probleme să câștige în greutate.,
laringomalacia moderată-severă poate duce la dificultăți de somn și pauze în respirație (vrăji apneice).
cum este diagnosticată laringomalacia?
În plus față de un istoric medical complet și examen fizic, o laringoscopie flexibilă este de obicei efectuată în clinică. În timpul laringoscopiei, un tub mic este trecut prin nas și este utilizat pentru a vizualiza laringele. Deși laringoscopia flexibilă poate fi efectuată în birou, o evaluare mai detaliată a căilor respiratorii poate fi efectuată în sala de operație la copiii selectați (microlaringoscopie și bronhoscopie)., Uneori, un studiu de somn (polisomnogramă) va fi recomandat pentru a evalua amploarea oricărei apnee în somn.
tratamentul pentru laringomalacie
în majoritatea cazurilor, laringomalacia este o afecțiune inofensivă care se rezolvă singură, fără intervenție medicală. Sugarii cu simptome mai severe vor fi uneori tratați cu un medicament pentru a controla refluxul gastroesofagian care este asociat cu laringomalacia.
dacă bebelușul are stridor moderat-sever și are dificultăți în hrănire și / sau somn, poate fi recomandată o procedură chirurgicală numită supraglotoplastie., Această procedură implică vizualizarea laringelui și tunderea excesul de țesut aryepiglottic ori pentru a face mai mult spațiu pentru ca aerul să treacă prin trahee, și se efectuează sub anestezie generală. Această intervenție chirurgicală se efectuează prin gură; nu există incizii pe partea exterioară a corpului. De obicei, copilul trebuie să rămână în spital timp de 1-3 nopți după operație. O supraglotoplastie îmbunătățește adesea dramatic respirația, mâncarea și somnul copilului.
