dacă luați o bună longlisten la inima ta, vei observa de fapt că face sunete. Și aceste sunete sunt de obicei descrise ca lub dub, lub dub, lub dub. Și dacă de fapt încerci să – ți dai seama cum ar fi asta, de obicei este ceva L – U – B, D – U – B. și se repetă mereu și mereu. Și ca să-mi dau seama de unde vin acele sunete, am luat diagrama inimii pe care am folosit-o și am exagerat valvele, le-am făcut foarte, foarte clare pentru a le vedea în această imagine., Și vom folosi aceste valori pentru a vorbi de unde vin aceste sunete. Deci, să începem să ne etichetăm inima. Deci, avem în partea de sus, sângele vine în atriul drept și merge la ventriculul drept. Se duce la plămâni, se întoarce în atriul stâng și apoi în ventriculul stâng. Deci acestea sunt camerele inimii noastre. Acum, ține-ți ochii pe supape. Și vom vorbi de fapt despre ele pe măsură ce sângele trece. Deci, să începem cu sângele care mergedin atriul drept în acest fel în ventriculul drept., Acum, în același moment în care sângele merge de fapt de la atriul drept la ventriculul drept, sângele merge de fapt și de la atriul stâng la ventriculul stâng. Acum, s-ar putea gândi,Ei bine, cum e posibil? Cum poate fi sângele în două locuri la un moment dat? Dar acum amintiți-văsângele se mișcă constant prin inimă. Deci, într-un ciclu anterior, ai avut de fapt niște sânge care se întorcea din plămâni, și asta este ceea ce se scurge în ventriculul stâng. Și într-un nou ciclu,aveți un pic de sânge care merge de la rightatrium la ventriculul drept., Deci aveți simultan două camere pline de sânge — ventriculul drept și cel stâng. Acum, pentru a obține sângele în acele ventricule, valvele trebuiau să se deschidă. Și mai exact, hai să etichetăm toate supapele acum. Deci, aici te haveour valvei tricuspide, și am de gând să labelthat ca doar un T. Și apoi aici, aveți valva pulmonară, și asta va fi doar un P. Iar pe de altă parte, ai valvei mitrale,care separă atriul stâng de ventriculul stâng. Și ai valva aortică. Deci acestea sunt cele patruvalve ale inimii., Și pe măsură ce sângele esteacum în ventricule, puteți vedea că tricuspidulși valva mitrală sunt deschise. Până acum, totul e bine. Am tras valva pulmonară ca fiind deschisă. Dar este într-adevăr cazul? Și răspunsul este nu, pentru că ceea ce se întâmplă este că,pe măsură ce sângele se deplasează de la atriul drept la ventriculul drept, să spunem asta– și o să-l desenez în negru. Săgețile negre reprezintă răulsau direcția greșită a fluxului. Să spunem că unii încearcă să meargă pe acolo, ceea ce nu este modul în care ar trebui să meargă., Ce se întâmplă este că aceste două supape, ele, în funcție de forma lor, nu sunt de fapt — ei vor bloca în sus. Practic se vor bloca așa, și nu vor lăsa sângele să treacă. Deci asta se întâmplă când supapa se închide. Și același lucru se întâmplă și pe partea asta. Să ne imaginăm că aveți un flux invers de sânge din greșeală, ceea ce înseamnă că merge în direcția greșită. Ei bine, atunci aceste supape se vor închide. Deci săgețile albe reprezintăfluxul corect de sânge, iar săgețile negre reprezintăfluxul incorect de sânge., Deci valvele astea s-au oprit așa. Acum Puteți vedea cum valvele aortice și pulmonare sunt de fapt închise când valva mitrală șitricuspidă este deschisă. Deci, ce se întâmplă după asta? Deci acum ventriculii noștri sunt plini de sânge, nu? Sunt pline de sânge. Și să spunem că se strâng și aruncă tot sângele în acele artere. Ei bine, acum ai de gând tohave-acest lucru este de fapt de gând să închidă. Să spunem că thisarrow se învârte. Aceste săgeți devin albe, deoarece direcția de curgere va fi îndirecția pe care o dorim., Va merge pe drumul ăsta și pe aici și pentru a permite asta,desigur, trebuie să vă arăt că acestea se deschid. Și permit sângelui să meargă pe calea pe care vrem să meargă, așa că acum sângele va curge prin cele două valve. Dar, similar cu înainte, ai putea avea unele refluxul aici. Ai putea avea refluxul aici. Și puteți avea refluxul aici. Deci, vă puteți imagina acum, să spunem că aveți un pic de reflux care vrea să meargă în acest fel, care este direcția greșită. Corect? Ei bine, atunci aceste supape se vor închide. Ei vor spune, Nu, Nu poți merge în acest fel., Se vor apropia, și nu vor permite sângelui să meargă pe acolo. Deci asta se va întâmpla pe ambele părți, pe ambele ventricule. Și supapele închise. Și deci, practic, fluxul de sânge nu este permis, pentru că valvele continuă să se închidă. Și când valvele se închid — de exemplu, chiar acum valva tricuspidă și valva mitrală s-au închis. Ei bine, asta face un zgomot. Așa că atunci când T și M se închid, asta face un zgomot pe care îl numim lub. E primul zgomot, primul sunet de inimă. De fapt, uneori oamenii nici măcar nu-l numesc lub dub. Ei spun, ei bine, esteprimul sunet al inimii., Și pentru a face acest lucru și mai scurt,uneori oamenii numesc asta S1. Deci, dacă auziți S1, știți că vorbesc despre acelaacelași lucru exact. Și acest dub este numital doilea sunet al inimii. Și, nicio surpriză, doar ca înainte, dacă acesta este S1, acesta este S2. Deci, veți auzi S1 când tricuspid și valva mitrală se închid. Până acum, atât de bine. Dar știți de asemenea că dacă asta face zgomot, puteți ghici– și este o presupunere foarte inteligentă– că în același timp, valva pulmonară și valva aortică tocmai s-au deschis. Deci, în cazul în care celelalte supape snapshut, acestea doar deschis. Corect?, Puteți presupune că, deși zgomotul pe care îl auziți este de fapt de aici. Deci, ce se întâmplă cu dub? Ei bine, opusul. Și ce vreau să spun prin asta este– permiteți-mi să vă arăt acum ce se întâmplă un moment mai târziu. Ei bine, după ventriclesare făcut stoarcere, apoi ajungem la punctul unde s-ar putea să aibă un pic de flowthat fel și în acest fel, doar ca am desenat înainte. Și aceste valvessnap închis, de asemenea. Așa că acum acestea se închid. Și ca aceste snapshut-pentru că ei nu doresc să permită backflow, nu? Se vor închide așa. Fac zgomot., Așa că atunci când ai probleme, ai de fapt zgomot care vine de la valva pulmonică și aortică care se închide. Și asta înseamnă că celelalte două supape s-au deschis … tricuspidul și mitralul s-au deschis. Poți presupune asta, nu? Și nu am desenat asta în imagine. Permiteți-mi să actualizez imaginea mea acum pentru a arăta asta. Așa că acum aceste două s-au deschis și sângele intră din nou în ventricule. Deci, este de fapt un ritm mic frumos pe care îl începi. Și de fiecare dată când aceste supape goopen și închis, auzi zgomot., Deci, vă puteți da seama ce se întâmplă pe baza– și acestea de fapt — permiteți-mi să șterg asta. Și acum aveți whitearrows merge în acest fel. Și ne-am întors de unde am pornit. Deci practic ai un ciclu complet, și între aceste două– să zicem de la lub la dub, pentru că acolo e un pic de spațiu. Dacă ar fi să-l urmeze în timp, în timp, aceasta este ceea ce s-ar putea arata ca, dacă acest lucru este un pic cronologie. S-ar putea auzi lub aici,sau primul sunet de inimă. O să-i spun S1. Și s-ar putea auzi S2 aici,al doilea sunet al inimii. Și apoi veți auzi S1again aici și S2., Și ce se întâmplă între cele două– deci între acestea două, acest decalaj de timp aici — este că sângele se stoarce de fapt, pentru că valvele pulmonare și aortice tocmai s-au deschis. Se stoarce șimergând la întregul corp. Deci, acest lucru este atunci când sângele merge la corp, și, uneori, am suna că sistola. Și între dub și următorul lub — deci în această zonă chiar aici–Ei bine, în acel moment, sângele este un fel de reumplere din atrii în ventricule, și noi numim asta diastolă. Deci, acum Puteți de faptascultați-vă inima., Și vă puteți da seama, bine, dacă ascultați sunetul dintre lub și dub sau spațiul în timp între lub și dub, atunci aveți sistolă. Și dacă ascultați sau așteptați ca sunetul să înceapă din nou–așa că tocmai l-ați auzit pe dub, și îl așteptați pe lubagain– atunci acel spațiu în timp este diastol.
