recomandări
- continuați tratamentul ambulatoriu cu buprenorfină pentru pacienții internați cu durere acută.
- utilizați medicamente pentru durere nonopioidă adjuvante și modalități nonfarmacologice pentru a aborda durerea acută.
- ajustați buprenorfina pentru a aborda durerea acută prin împărțirea cantității zilnice totale în doze de trei sau patru ori pe zi și/sau creșteți doza de buprenorfină (reglementările federale de prescriere recomandă un maxim de 24 mg zilnic, dar reglementările de stat pot varia).,
- adăugați agoniști opioizi cu acțiune scurtă, după cum este necesar, împreună cu un plan definit de întrerupere a agoniștilor opioizi cu acțiune scurtă pentru a evita revenirea la utilizare.
- faceți planuri în colaborare cu pacientul și furnizorul de ambulatoriu și comunicați modificările medicamentelor și planificați la externare.în ceea ce privește cazul nostru, spitalistul poate continua buprenorfina-naloxona pacientei, chiar și cu nevoile ei acute de durere. Pacientul are un necesar inițial de opioide, îndeplinit prin continuarea tratamentului cu buprenorfină., Agoniștii opioizi suplimentari cu acțiune scurtă, cum ar fi hidromorfonul, vor oferi analgezie pacientului, deși medicul trebuie să fie conștient de faptul că ar putea fi necesare doze mai mari. Practica deținerii buprenorfinei în timpul episoadelor de durere acută nu este susținută de dovezile actuale și poate predispune la analgezie inadecvată, retragere de opioide și risc de revenire la utilizare și deces.2
credeți că aceasta este o practică cu valoare scăzută? Este cu adevărat un ” lucru pe care îl facem fără niciun motiv™?,”Împărtășiți ceea ce faceți în practica dvs. și alăturați-vă conversației online, retweeting-o pe Twitter (#TWDFNR) și plăcându-i pe Facebook. Vă invităm să propună idei pentru alte „lucruri pe care le facem pentru nici un motiv™” subiecte prin e-mail .
dezvăluiri
autorii nu raportează niciun conflict de interese.
