pentru a concepe în mod natural, o femeie are nevoie de brevet sau de tuburi uterine deschise. Tuburile uterine blocate pot apărea ca o consecință dorită a unei intervenții chirurgicale anterioare, cum ar fi o ligare tubară. O femeie poate avea, de asemenea, infertilitate a factorului tubal datorită aderenței sau formării țesutului cicatricial. Infecțiile pelvine anterioare, cum ar fi chlamydia, gonoreea sau tuberculoza, pot deteriora, de asemenea, arhitectura tubară.un hidrosalpinx este un tub uterin cu lichid în el., Prejudiciu la capătul trompei uterine, ampula, și delicat fingerlike finaluri, fimbria, cauzele capătul tubului pentru a închide. Glandele din interiorul tubului produc un lichid apos care se colectează în interiorul tubului, producând o umflare în formă de cârnați care este caracteristică hidrosalpinxului.
evaluarea infertilității factorului tubal
putem evalua un hidrosalpinx în mai multe moduri.histerosalpingograma (HSG) implică plasarea colorantului prin colul uterin și în tuburile uterine și uterine. Acest test cu raze X are loc în birou în primele 10 zile ale ciclului., Imaginea cu raze X din stânga dezvăluie conturul uterului și tuburilor.un hidrosalpinx apare ca o dilatare mare în formă de cârnați a tuburilor. Pliurile din interiorul tubului dispar și putem vedea o formă plată bulboasă. Dye nu se varsă din tub.
diagnosticul cu ultrasunete al bolii tubare
ultrasunetele utilizează unde sonore pentru a imagina tuburile și sunt oarecum mai sigure decât un HSG și sunt mai confortabile. Cea mai bună vedere, de cele mai multe ori, provine de la o sondă cu ultrasunete vaginală. Un tub uterin normal nu este de obicei vizibil., Un hidrosalpinx apare ca o colecție caracteristică de lichid în formă de cârnați între ovar și tubul uterin. Peretele hidrosalpinxului este adesea gros și plat. Ecografia oferă un ecran rapid și nedureros al organelor pelvine.laparoscopia este un alt mijloc de evaluare a tuburilor. Aceasta implică utilizarea unei camere mici, pe care o introducem prin butonul buric. Putem vizualiza organele pelvine pe un ecran TV. Laparoscopia este testul standard de aur pentru evaluare., Acest lucru se datorează faptului că privirea trompelor uterine va oferi, de obicei, cea mai bună vedere a anatomiei lor.testele de Diagnostic, cum ar fi ultrasunetele și HSG, nu sunt 100% exacte și pot fi înșelătoare, uneori lipsesc boala tubară semnificativă și prezintă rezultate anormale atunci când tuburile sunt de fapt destul de normale. Laparoscopia, de obicei, va confirma testele de diagnostic, dar poate arăta că tuburile despre care s-a crezut că sunt normale au de fapt o boală semnificativă și invers. Riscurile anesteziei și chirurgiei dictează că laparoscopia este utilizată pentru terapia definitivă, mai degrabă decât ca test de diagnostic.,
cum se formează un hidrosalpinx?
hidrosalpinxul este un rezultat al rănirii tubului, de obicei de la o infecție. Cauzele clasice ale hidrosalpinxului sunt chlamydia și gonoreea. Acest lucru poate rula nedetectat de ani de zile, rănind încet și distrugând fimbria delicată. DIU, endometrioza și chirurgia abdominală sunt uneori asociate cu problema. Ca o reacție la prejudiciu, organismul papură celulele inflamatorii în zona și inflamație și mai târziu vindecare duce la pierderea fimbria și închiderea tubului., Aceste infecții afectează de obicei ambele tuburi uterine și, deși un hidrosalpinx poate fi unilateral, celălalt tub de pe partea opusă este adesea anormal. Până când este detectat, lichidul tubal este de obicei steril și nu conține o infecție activă.nu numai că o hidrosalpinx provoacă infertilitate, ci poate reduce și rata de succes a tratamentului de fertilitate, chiar și acele tratamente care ocolesc trompele uterine, și anume fertilizarea in vitro (FIV). Tubul blocat poate comunica cu uterul, iar lichidul din tub poate fi exprimat din tub în uter., Acest fluid este probabil oarecum toxic pentru dezvoltarea timpurie a embrionilor și oferă cu siguranță un mediu nefavorabil. Volumul mare de lichid curge înapoi în uter și poate produce suficient flux pe care embrionii îl consideră dificil de atașat, deoarece nu au capacitatea de a se deplasa împotriva valului. Medicamentele pentru fertilitate pot determina acumularea lichidului în tub, deoarece tuburile sunt receptive la hormonii ovarieni produși în timpul terapiei cu medicamente pentru fertilitate.
complicațiile
hidrosalpinxul poate fi periculos în timpul evaluării fertilității și tratamentului, deoarece este predispus la reinfecție., Histerosalpingograma (HSG) poate fi o problemă deosebită, deoarece colorantul poate introduce accidental bacterii în tuburi și poate rezulta o infecție gravă. Procedurile de fertilitate precum inseminarea și transferul de embrioni pot provoca probleme similare. Infecția într-un hidrosalpinx, salpingita, poate fi o urgență chirurgicală gravă și poate duce la spitalizare.hidrosalpinxul este o problemă clasică de fertilitate care împiedică embrionii să ajungă la uter și limitează ratele de sarcină. Poate interfera cu terapia fertilității și poate cauza probleme pentru FIV., Din fericire, sunt disponibile metode excelente pentru gestionarea hidrosalpinxului. Cu expertiza corespunzătoare, ratele de succes sunt excelente.FIV este terapia de fertilitate recomandată la pacienții cu hidrosalpinx bilateral. Abilitatea de a ocoli trompele uterine și de a permite spermatozoizilor să fertilizeze ouăle din ovar permite femeilor cu hidrosalpinx să obțină sarcină.putem repara un hidrosalpinx în cazuri atent selectate, dar ratele de sarcină rămân destul de scăzute. Hidrosalpinxul poate fi tratat laparoscopic, o procedură cunoscută sub numele de neosalpingostomie., În neosalpingostomie, se face o incizie la capătul hidrosalpinxului, iar marginile inciziei sunt pliate sau înflorite înapoi, lăsând un tub deschis. Din păcate, tubul se închide adesea, iar hidrosalpinxul are o rată ridicată de recurență.un hidrosalpinx poate avea efecte adverse asupra ratelor de sarcină cu FIV. Deoarece ratele de succes cu FIV s-au îmbunătățit dramatic în ultimii ani, repararea chirurgicală a trompelor uterine deține mai puțin apel. Îndepărtarea unui tub deteriorat reduce riscul de complicații ale terapiei și îmbunătățește ratele de succes cu tehnici de FIV.,astăzi, majoritatea pacienților cu hidrosalpinx nu încearcă să-l repare. Reparația poate apărea la anumiți pacienți tineri cu o deteriorare minimă a tuburilor lor. Cu toate acestea, nu ar trebui să apară cu un hidrosalpinx mare la o femeie mai în vârstă. La acești pacienți, chirurgul trebuie să îndepărteze tubul prin salpingectomie laparoscopică. Salpingectomia este o procedură ușoară care durează mai puțin de o oră. Riscurile cu un chirurg experimentat sunt scăzute, iar beneficiile substanțiale. Este important să alegeți un chirurg experimentat. Contactați-ne pentru a afla mai multe.
