tulburarea limfoproliferativă Post-transplant (PTLD) este o complicație care se poate dezvolta după un transplant de organ sau după un transplant de celule stem alogene. Cu PTLD, organismul produce prea multe limfocite (un tip de globule albe) sau limfocitele nu acționează normal. PTLD se comportă ca un tip de limfom non-Hodgkin (NHL) cu creștere rapidă (agresiv). Majoritatea Ptld sunt limfoame cu celule B (mai puțin de 15% sunt limfoame cu celule T).,
persoanele care au un transplant de organe, cum ar fi un transplant de inimă, plămân, ficat sau rinichi, de obicei trebuie să ia medicamente care suprimă sistemul imunitar pentru tot restul vieții. Aceste medicamente ajută la oprirea organismului de a respinge organul. Suprimarea sistemului imunitar (numită imunosupresie) vă oferă un risc mai mare de a dezvolta un tip de NHL.PTLD se dezvoltă la 1% -2% dintre persoanele care primesc transplanturi de organe. Persoanele care primesc mai mult de un organ (numit transplant multi-organ), cum ar fi inima și plămânul, prezintă cel mai mare risc de a dezvolta PTLD.,PTLD se dezvoltă adesea la persoanele infectate cu virusul Epstein-Barr (EBV), de obicei în primul an după un transplant de organe. Când apare la persoanele care nu sunt infectate cu EBV, se dezvoltă de obicei la aproximativ 5 ani după un transplant de organe.
simptome
persoanele cu PTLD au ganglioni limfatici mai mari decât cei normali sau o tumoră canceroasă. Acesta sa răspândit adesea la organe sau țesuturi în afara ganglionilor limfatici (numite site-uri extranodale) atunci când este diagnosticat. Aceste organe și țesuturi includ plămânii și tractul gastrointestinal (GI).,
tratamente
nu există o abordare standard pentru tratarea PTLD. Vi se poate oferi unul sau mai multe dintre următoarele tratamente.
terapia imunosupresoare
medicamentele administrate pentru a ajuta la prevenirea respingerii după un transplant de organe se numesc terapie imunosupresoare. În cele mai multe cazuri, scăderea dozei de medicamente imunosupresoare poate ajuta la gestionarea PTLD. Alte tipuri de tratamente sunt adesea necesare, de asemenea.terapia țintită utilizează medicamente pentru a viza molecule specifice (cum ar fi proteinele) pe suprafața celulelor canceroase., Aceste molecule ajută la trimiterea de semnale care spun celulelor să crească sau să se dividă. Prin direcționarea acestor molecule, medicamentele opresc creșterea și răspândirea celulelor canceroase, limitând în același timp afectarea celulelor normale. dacă medicii nu pot reduce doza de medicamente imunosupresoare sau dacă scăderea dozei nu ajută la gestionarea PTLD, ei pot lua în considerare administrarea terapiei vizate. Rituximab (Rituxan) poate fi utilizat singur sau cu chimioterapie.imunoterapia ajută la întărirea sau restabilirea capacității sistemului imunitar de a lupta împotriva cancerului.,interferonul alfa (Intron a, Wellferon) este un tip de imunoterapie utilizat pentru PTLD. Acesta poate fi administrat singur sau cu un medicament numit aciclovir (Zovirax). Aciclovirul este un medicament antiviral care poate fi utilizat pentru a trata un virus, cum ar fi EBV.dacă terapiile medicamentoase menționate mai sus nu par să funcționeze, vi se poate oferi o combinație de medicamente chimioterapice care includ doxorubicină (adriamicină)., Aceste combinații de medicamente includ:
chirurgie sau radioterapie
fie chirurgia, fie radioterapia pot fi utilizate în monoterapie pentru a trata BPTP care nu s-a extins dincolo de locul de unde a început (numită tumoră localizată). O tumoră localizată tinde să apară la câteva săptămâni sau luni după un transplant și poate crește pe o perioadă de luni.
