normal examen fizic șablon-3

examen fizic

aspect GENERAL: bine dezvoltat, bine hrănit, în nici o suferință acută.
semne vitale: * * *
piele: Inspecția pielii nu dezvăluie erupții cutanate, ulcerații sau peteșii.
HEENT: sclerae au fost anicterice și conjunctive au fost roz și umed. Mișcările extraoculare erau intacte, iar elevii erau egali, rotunzi și reactivi la lumină cu cazare normală. Inspecția externă a urechilor și a nasului nu a arătat cicatrici, leziuni sau mase., Buzele, dinții și gingiile au prezentat mucoasă normală. Mucoasa orală, palatul dur și moale, limba și faringe posterioară au fost normale.
gât: suplu și simetric. Nu a existat o mărire a tiroidei și nu s-au simțit sensibilitate sau mase.
piept: diametru AP Normal și contur normal fără cifoscolioză.
plămâni: auscultarea plămânilor a evidențiat sunete normale de respirație fără alte sunete sau frecări accidentale.
cardiovasculare: a existat o rată și un ritm regulat fără murmur, galop, frecare. Pulsurile carotide au fost normale și 2 + bilateral fără bruits., Impulsurile periferice au fost 2+ și simetrice.
ABDOMEN: moale și nontender cu sunete intestinale normale. Durata ficatului a fost de aproximativ 5-6 cm în linia midclaviculară dreaptă prin percuție. Marginea ficatului a fost netender. Splina nu era palpabilă. Nu s-au observat hernii inghinale sau ombilicale. Nu a fost observată ascită.
RECTAL: examen perineal Normal. Tonul sfincterului era normal. Nu au existat hemoroizi externi sau mase rectale. Hemoccultul scaunului a fost negativ. Prostata a fost de dimensiuni normale, fără nici un noduli apreciat (numai bărbați).,
ganglioni limfatici: nu s-a apreciat nicio limfadenopatie la nivelul gâtului, axilelor sau inghinalului.
musculo-scheletic: mersul era normal. Nu s-a observat sensibilitate sau efuzii. Forța musculară și tonul erau normale.
extremități: fără cianoză, clubbing sau edem.
NEUROLOGIC: alertă și orientat x 3. Afectează Normal. Mersul era normal. Reflexe normale ale tendonului profund, fără reflexe patologice. Senzația de atingere era normală.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *