cât de mare este hipertensiunea? La începutul acestei săptămâni, un nou ghid de practică clinică pentru hipertensiunea arterială la adulți a fost publicat de Colegiul American de Cardiologie (ACC) și American Heart Association (AHA). Reprezintă prima orientare cuprinzătoare a hipertensiunii arteriale care urmează să fie publicată în 14 ani.,o tensiune arterială mai mică de 120/80 va fi considerată în continuare normală, dar nivelurile la sau peste aceasta, până la 129, vor fi numite „crescute.”Ghidul redefinește hipertensiunea ca stadiul 1 (130/80 până la 139/89 mm Hg) și stadiul 2 (140/90 mm Hg și mai mare), cu implicații diferite pentru tratament.tensiunea arterială crescută a fost definită ca 140/90. O analiză separată estimează că noua orientare are ca rezultat o creștere substanțială a prevalenței hipertensiunii arteriale, de la 31,9% la 45,6%, cu o valoare estimată de 103,3 milioane de SUA., adulții care au hipertensiune arterială conform noii definiții.
ghidul recomandă ca persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste să fie tratate la același obiectiv de 130/80 ca și pacienții mai tineri. Cu toate acestea, o orientare diferită, publicată la începutul acestui an de Colegiul American al medicilor (ACP) și Academia Americană a Medicilor de familie (AAFP), a abordat în mod specific tratamentul farmacologic al hipertensiunii arteriale la adulții cu vârsta de 60 de ani sau mai mult., Recomandă ca clinicienii să inițieze tratamentul la adulți cu vârsta de 60 de ani sau mai mult cu tensiune arterială sistolică persistentă la sau peste 150 mm Hg pentru a atinge o tensiune arterială sistolică țintă mai mică de 150 mm Hg.noul ghid descrie apneea obstructivă de somn ca un factor de risc „relativ fix” al bolilor cardiovasculare la pacienții cu hipertensiune arterială. De asemenea, enumeră apneea obstructivă de somn ca o cauză a hipertensiunii secundare, hipertensiunea rezistentă fiind una dintre indicațiile clinice.,cu toate acestea, ghidul recomandă, de asemenea, ca la adulții cu hipertensiune arterială și apnee obstructivă de somn, eficacitatea presiunii pozitive continue a căilor respiratorii (CPAP) pentru reducerea tensiunii arteriale să nu fie bine stabilită. Se observă că studiile privind efectele CPAP asupra tensiunii arteriale au demonstrat doar efecte mici asupra tensiunii arteriale, rezultatele depinzând de aderarea pacientului la CPAP, severitatea apneei obstructive de somn și prezența somnolenței în timpul zilei la participanții la studiu., Ghidul afirmă în continuare că s-a emis ipoteza că tratamentul cu CPAP poate avea efecte mai pronunțate asupra reducerii tensiunii arteriale în hipertensiunea rezistentă.
