otolaringologie-chirurgia capului și gâtului

povestea lui Jen: Repere

• Jen a prezentat mai multe carcinoame bazocelulare (BCCs), inclusiv unul pe nas care a fost tratat cu o intervenție chirurgicală.,
• eliminarea incompletă a acestei creșteri a permis cancerului să crească în interiorul nasului lui Jen, nedetectat, timp de opt ani.ea a consultat chirurgii capului și gâtului Johns Hopkins, inclusiv Shaun C. Desai, MD, un chirurg plastic facial care este specializat în reconstrucția avansată a capului și gâtului. Scopul a fost eliminarea cancerului lui Jen și reconstrucția nasului.jen cunoștea bine carcinoamele bazocelulare (numite și BCCs), deoarece avusese mai multe creșteri., „Am început să obțin BCCs când aveam 29 de ani”, spune ea, explicând că tendința ei de a obține cancer de piele frecvent provine dintr-o afecțiune genetică: pielea ei nu se repară de la deteriorarea soarelui.deci, atunci când a primit o leziune pe nas, a făcut ceea ce trebuie: a consultat un medic care a recomandat îndepărtarea BCC cu o intervenție chirurgicală Mohs. În această procedură, un dermatolog special instruit îndepărtează straturile subțiri ale creșterii canceroase unul câte unul și un patolog examinează fiecare strat sub microscop până când nu mai există celule canceroase vizibile., Apoi deschiderea este reparată cu chirurgie plastică reconstructivă.chirurgia Mohs este o modalitate eficientă de a elimina tot cancerul, economisind cât mai mult țesut sănătos posibil. Dar nu e perfect. Dacă chiar și o celulă canceroasă este lăsată în urmă, leziunea poate reveni.carcinomul bazocelular: cel mai frecvent Cancer de piele carcinomul bazocelular sau BCC este o formă de cancer de piele care apare din celulele bazale adânc în mucoasa stratului superior al pielii, epiderma.,

  este comun: potrivit Fundației pentru cancerul de piele, peste 4 milioane de cazuri de BCC sunt diagnosticate în fiecare an numai în SUA. După cum știu majoritatea oamenilor, este asociat cu expunerea frecventă sau prelungită la soare.dacă există ceva bun de spus despre BCC, este că majoritatea cazurilor sunt gestionabile. Este un cancer cu creștere lentă, care rareori se răspândește. De asemenea, BCCs apar pe piele, de obicei, în cazul în care acestea pot fi ușor văzute. Îndepărtarea chirurgicală este un tratament eficient.dar când un BCC crește nedetectat, poate deveni mai grav.,

  

  nici nu pot spune cât de fenomenal Dr. Desai a fost. Era atât de jos pe pământ și m-a ajutat să înțeleg tot ce mi se întâmpla. De fiecare dată când mergeam, mă încuraja și era sincer, dar pozitiv.

  -Jen

  Cancerul Revine

  Jen spune, „anterior, medicii eliminat CCA și reconstruit nasul destul de substanțial. Mă gândesc că într-un fel a rămas o celulă în urmă, care a rămas în nas și a crescut timp de opt ani.,carcinoamele bazocelulare sunt încă tratabile dacă se întorc. Dar în cazul lui Jen, cancerul creștea, nedetectat, de mult timp. Până când medicii l-au prins, au descoperit că întreaga jumătate dreaptă a nasului ei a fost implicată, cancerul extinzându-se în țesutul cicatricial de la operația anterioară și înfășurându-se în jurul oaselor nazale.

  „m-am ocupat de BCCs de atâtea ori înainte și nu este niciodată confortabil sau distractiv, dar este ușor de gestionat”, spune Jen. „Acest lucru a fost destul de înfricoșător.,Jen a consultat un medic care a spus că o altă intervenție chirurgicală Mohs nu ar fi suficientă pentru a aborda noul cancer mare și complex. El i-a spus lui Jen că foarte puține centre erau echipate să se ocupe de situația ei, iar majoritatea erau departe.jen a avut o idee despre ceea ce se confruntă. Medicul ia spus că gestionarea acestui cancer ar putea implica mai multe proceduri și o perioadă de recuperare extinsă., Jen avea nevoie de un expert de top, dar, de asemenea, știa că merge la un spital sute de kilometri de casă ar lua — o departe de soțul ei și trei copii de luni de zile-o afacere-breaker pentru soția devotat și mama.

  „cunosc pe cineva mai apropiat care poate face acest lucru”, i-a spus medicul lui Jen.

  Johns Hopkins oferă o soluție

  Jen a condus la Departamentul de otolaringologie-cap și gât chirurgie la Johns Hopkins. „Am știut că am fost în locul potrivit de la început”, spune Jen. „Chiar și oamenii de la recepție — toată lumea a fost excelent. Exact ce vrei când te confrunți cu o traumă severă.,”

  echipa de chirurgie i-a oferit lui Jen o soluție. În primul rând, ea ar suferi o intervenție chirurgicală pentru a elimina carcinomul bazocelular mare. Mai târziu, Dr. Desai, expert în chirurgie plastică facială reconstructivă, ar repara nasul lui Jen în două etape. Primul pas ar fi o procedură de clapă a frunții, care deplasează chirurgical o secțiune de țesut viu de pe fruntea lui Jen pentru a acoperi deschiderea rămasă după îndepărtarea cancerului. Apoi, odată ce clapeta a prins, el va reconstrui nasul lui Jen, folosindu-se de priceperea sa pentru a-și menține forma și funcția.dr. Desai își amintește prima sa întâlnire cu Jen. „A fost emoționant”, spune el., „Avea doar 38 de ani, ceea ce este foarte tânăr pentru a avea atât de multe BCC-uri. Ea a fost de înțeles îngrijorat cu privire la modul în care ea ar putea merge înapoi la locul de muncă și modul în care copiii ei o vor vedea.”

  medicii și pacientul au vorbit lucrurile. În ciuda faptului că se confruntă cu o serie complexă și dureroasă de intervenții chirurgicale, Jen spune: „m-am simțit atât de mult mai calm. Chirurgii au fost fenomenali. Ei au fost atât de cunoștințe și, în același timp, a avut cel mai bun mod de noptieră. Au răspuns la fiecare întrebare a mea și a soțului meu și și-au luat timpul.,”

  Sprijin Fizic și Emoțional

  Jen spune, „După real cancerul a fost eliminat de la Suburban Spital, Dr. Desai efectuat două reconstituiri de la Spitalul Johns Hopkins, începând cu o frunte clapeta de procedură, care a fost într-adevăr un proces inconfortabil.”

  Dr. Desai spune: „clapeta frunții este o metodă onorată în timp pentru reconstruirea țesuturilor nasului atunci când există un defect mare din cauza chirurgiei cancerului sau a traumei. O bucată de piele de pe frunte este tăiată și cusută peste nas., Când clapeta își formează propria sursă de sânge, în două sau trei săptămâni, este tăiată de pe frunte și dă țesutului chirurgului plastic să lucreze în reformarea nasului.Jen spune că, în timp ce clapeta de piele de pe frunte se vindeca în jurul nasului, voia să-și ascundă aspectul de copiii ei. Timp de o săptămână s-a închis în dormitorul ei, iar ea și copiii ei au trecut note iubitoare sub ușă. Soțul lui Jen, Greg, era chiar lângă ea, schimbându-și bandajele și curățându-și rănile în fiecare zi., Jen spune că sprijinul din partea familiei sale, împreună cu credința ei religioasă, au fost esențiale pentru a o ajuta să facă față recuperării îndelungate.

  ea a primit sprijin suplimentar la Johns Hopkins. „Nici nu pot spune cât de fenomenal a fost dr.Desai. Era atât de jos pe pământ și m-a ajutat să înțeleg tot ce mi se întâmpla. De fiecare dată când mergeam, mă încuraja și era sincer, dar pozitiv.

  „au fost șase sau opt luni înainte să arăt sau să mă simt normal”, spune Jen. „BCC-ul meu nu mi-a pus viața în pericol, dar cu siguranță mi-a schimbat viața. Nu arăt perfect, dar nu trebuie să mă simt inconfortabil să ies., Cu unele machiaj, nimeni nu poate spune Am avut o intervenție chirurgicală.”

  Dr. Desai spune: „obiectivul nostru în acest tip de chirurgie reconstructivă este să ne asigurăm că străinii nu fac o dublă luare atunci când ieșiți în public, cum ar fi la magazinul alimentar.”

  Jen se întoarce la viața ei ocupată, susținută de familia ei, de credința ei și de echipa ei de îngrijire de la Johns Hopkins.

  recuperarea continuă

  astăzi Jen se întoarce la viața ei ocupată. Epuizarea pe care a simțit-o după operație, împreună cu unele probleme tiroidiene, se rezolvă., Așteaptă cu nerăbdare să-și reia cariera de asistent social acum că toți copiii sunt la școală.

  familia lui Jen se recuperează, de asemenea. Copiii cuplului se înțeleg cu ceea ce s-a întâmplat cu mama lor acum că este în afara pericolului. Ea spune că copiii mai mici au luat incidentul mai mult sau mai puțin în pas, dar cel mai mare a fost mai afectat de eveniment și a scris o poveste despre ce s-a întâmplat pentru a o ajuta să rezolve unele sentimente. „Când am trecut prin operații, s-a simțit responsabilă pentru că a avut grijă de mine și de restul familiei”, spune Jen.,în ceea ce privește posibilitatea viitoarelor BCC, Jen este realistă: „voi primi” bazale „pentru tot restul vieții mele, chiar și cu protecție solară și pălării”, spune ea. „Dar nu sunt îngrijorat, pentru că înțeleg că ceea ce sa întâmplat cu nasul meu a fost foarte neobișnuit.”

  ea este încă recunoscătoare că a găsit echipa Johns Hopkins. „Dr. Desai are atât de multă experiență în a face aceste intervenții chirurgicale. Știa ce face și nu m-a grăbit niciodată. Alți medici pot aborda partea fizică a tratamentului, dar Dr.D a fost atât de frumos în obținerea mine prin partea emoțională, de asemenea.,”

  • chirurgul lui Jen

    Faceți cunoștință cu Dr. Shaun Desai, profesor asistent de plastic facial și chirurgie reconstructivă la chirurgia plastică și Reconstructivă Facială Johns Hopkins.

    

  • educația pacientului: carcinom bazocelular

    cancerele bazocelulare apar cel mai frecvent ca o umflătură mică, cărnoasă sau nodul pe cap, gât sau mâini. Ocazional, aceste noduli apar pe trunchiul corpului, de obicei ca creșteri plate. Aflați mai multe informații despre carcinomul bazocelular.,