Chris Longenecker, un tehnician veterinar certificat în Reading, PA, a contribuit la acest articol.paralizia laringiană este o afecțiune care afectează grav respirația unui animal de companie. În lumea veterinară, avem tendința să o numim „Lar Par.”
laringe este numele medical pentru caseta de voce. Vă rugăm să rețineți că este laringe și nu” lar-nynx ” așa cum o numesc mulți oameni. Dacă ați avut vreodată o durere în gât sau laringită, atunci propriul dvs. laringe a fost iritat., Treaba laringelui este să se închidă după ce inspirăm, să se deschidă când inspirăm și să se închidă din nou când mâncăm și bem, astfel încât să nu „înghițim în mod greșit.”Dar la animalele de companie (în special la câini), când apare paralizia laringiană, niciunul dintre aceste lucruri nu se întâmplă. Respirația profundă devine imposibilă, iar animalul de companie se sufocă practic.
cine este afectat de paralizia laringiană?
pacientul tipic este un câine mai în vârstă, de rasă mare. Copilul poster este Labradorul, iar alte rase comune includ Retrieverii de aur și setterii.
Care sunt semnele paraliziei laringiene?,
Lar Par este o condiție foarte stresantă pentru pacient – care, evident, nu înțelege ce se întâmplă. Câinele sufocă literalmente. De obicei, semnele sunt progresive. Pantalonii de câine fără exerciții fizice, au respirație zgomotoasă și muncită și obosesc repede în timpul plimbărilor regulate. Gardienii pot observa că vocea câinelui lor se schimbă și sună răgușit.din păcate, deoarece Lar Par apare cel mai adesea la câinii mai în vârstă, semnele sunt adesea confundate cu vârsta înaintată și artrita, ceea ce întârzie tratamentul., Prin urmare, pacienții Lar Par sunt adesea prezentați unui medic veterinar atunci când au probleme reale, de obicei atunci când abia pot respira. Acest lucru se întâmplă frecvent ca vremea devine cald și umed, și obezitatea poate exacerba starea. În cel mai rău caz, Lar Par poate deveni viața în pericol.ce cauzează paralizia laringiană?
de cele mai multe ori, nu știm. Aceasta se numește „idiopatică” Lar Par. Lar Par apare deoarece nervii care controlează mușchii care acționează asupra cartilajului laringelui sunt bolnavi. De obicei, starea începe pe o parte (paralizie”unilaterală” sau hemipareză)., Numai atunci când afecțiunea afectează ambele părți ale laringelui (paralizia”bilaterală”), majoritatea proprietarilor de animale de companie își vor da seama că există o problemă.
cum știe un veterinar că câinele meu are paralizie laringiană?
un medic veterinar cu experiență sau chirurg va suspecta Lar Par a doua au mers în sala de examen. Pentru a confirma suspiciunea, este necesară o examinare a laringelui sub sedare. Sub sedare, gura este deschisă și se observă laringele. Cu Lar Par, pliurile laringelui nu se vor deschide și închide pe măsură ce pacientul respiră și iese. Faldurile rămân închise-paralizate., Înainte ca acest lucru să se poată face în siguranță, efectuăm analize complete de sânge și radiografii toracice.
Care este tratamentul de urgență?
atunci când un pacient prezintă pe o bază de urgență, este crucial pentru a calma pacientul și să le ofere o aprovizionare amplu de oxigen. Acest lucru se face de obicei prin plasarea câinelui într-o „cușcă de oxigen.”
dacă temperatura pacientului este într-adevăr ridicată de la supraîncălzire, se iau măsuri de urgență pentru ao reduce. Odată ce pacientul este stabil, chirurgia este cel mai bun tratament.
ce se întâmplă în chirurgie, care este prognosticul și există complicații?,
scopul intervenției chirurgicale este de a deschide permanent laringele pentru a permite mai mult aer să intre. În aceste zile, majoritatea chirurgilor vor face o procedură „tie-back”. De obicei, chirurgia implică plasarea a două suturi grele de nailon (adică permanente) pentru a deschide partea stângă a laringelui. Doar o parte este deschisă pentru a minimiza riscul de pneumonie de aspirație.
în mâinile cu experiență, rezultatul este de obicei bun. Teoretic, chirurgia oferă o ușurare instantanee: cu un laringe deschis, pacientul poate respira în cele din urmă. Apoi, desigur, animalul de companie trebuie să se recupereze și să se vindece după operație.,
clienții își fac griji în mod obișnuit pentru a face această intervenție chirurgicală la câinele lor mai în vârstă. Răspunsurile mele standard sunt:
- vârsta nu este o boală.
- Lar Par nu este o condamnare la moarte. Este un cucui de-a lungul drumului, care nu ar trebui să afecteze în mod semnificativ speranța de viață a pacientului, atâta timp cât acestea nu fac pneumonie de aspirație.tusea este așteptată după operație, de obicei după mâncare și mai ales după băut. Acesta este un lucru bun, deoarece sperăm că va împiedica câinele să „înghită în mod greșit.”Vocea se va schimba și lătratul dispare., Cu toate acestea, eșecul suturilor și o boală în cartilajul laringelui este o complicație rară, dar severă, motiv pentru care insistăm asupra închisorii, păcii și liniștii după operație. O altă complicație gravă este pneumonia de aspirație (cunoscută și sub numele de AP). Acesta este un tip de pneumonie datorată aspirației sau inhalării alimentelor, apei, saliva sau vărsăturilor în plămâni. Din fericire, ca și eșecul suturii, este o complicație neobișnuită.
ce se întâmplă dacă animalul meu de companie devine pneumonie de aspirație? Atunci ce?
este crucial ca pneumonia de aspirație să fie prinsă devreme., Căutăm 4 criterii: tuse, letargie, apetit scăzut și febră. Dacă suspectați vreodată AP, timpul este esențial. Un veterinar ar trebui să vadă pacientul cât mai repede posibil, să asculte plămânii și să facă radiografii toracice pentru a confirma diagnosticul. Tratamentul implică spitalizare, fluide IV, antibiotice puternice, nebulizare și un tip de terapie fizică numită cupaj.
Ce este nou cu paralizia laringiană?
acum oferim pacienților un medicament anti-vărsături (metoclopramidă), pe viață, după operație. Speranța este de a reduce riscul de vărsături ajutând la mutarea alimentelor în jos., Este ieftin, cu foarte puține efecte secundare, deși un efect este hiperactivitatea. În mod ironic, laboratoarele sunt rasa numărul unu afectată de Lar Par, iar multe dintre ele sunt destul de hiper pentru început! Până în prezent, nu am auzit multe plângeri cu privire la utilizarea metoclopramidei, deși contraindicațiile sunt pacienții cu convulsii, deci trebuie utilizat un alt medicament anti-vărsături. Este important să rețineți că nu toți chirurgii vor prescrie acest medicament, așa că vă rugăm să nu fiți surprinși dacă nu este sugerat. Cu siguranță nu este obligatoriu.,
în aceste zile, nu facem deschiderea laringelui la fel de mare ca înainte, suficient pentru ca pacientul să respire confortabil. Aceasta este în mod clar arta mai mult decât știința și puteți vedea cum experiența intră în joc. Care este dezavantajul? Pacientul va avea probabil o respirație mai zgomotoasă, deoarece aerul trece printr-o deschidere mai mică. Dar, din nou, atâta timp cât pacientul poate respira confortabil, nu ne deranjează. Așa cum le spun acum clienților mei: „nu tratez zgomotul, tratez câinii.”
ce trebuie să fac acasă după operație?
acest lucru va depinde de recomandările chirurgului dumneavoastră.,recomandam:- Strict de odihnă pentru două luni, pentru a permite vindecarea cu cicatrice
- alimente Moi („bile de carne”) timp de două săptămâni
- Nu prea mult aportul de apă la o dată
- analgezice pentru șapte zile
- Metoclopramid pentru viață (din nou, nu toți chirurgii fac asta)
- pierderea in Greutate (acești pacienți sunt de multe ori dolofan), sau greutate de control după cum este necesar
- pe termen Lung, vă recomandăm să folosiți un ham in loc de un guler
singura restricție este de înot: cainele va avea un permanent deschis laringelui, cu nici o posibilitate de închidere-l, ar trebui (s)a înghiți apă., Prin urmare, există un risc de aspirație în cel mai bun caz și de înec în cel mai rău caz.
În general, Lar Par este o condiție stresantă pentru câine și o situație stresantă pentru tutore. Din fericire, în majoritatea cazurilor, rezultatele chirurgiei paraliziei laringiene sunt bune până la excelente.
