paratiroidian Chirurgie elementele de bază: de modă veche exploratorie paratiroidian Chirurgie Vs Mini Chirurgie.

avem o operație mini-paratiroidă pe care să o urmăriți. Toată lumea ar trebui să aibă o mini-operație. Faceți clic aici pentru a viziona un film al acestei operații așa cum a avut loc în direct (fără editare-durează 13 minute pentru întreaga operație)., din 1925, tratamentul standard pentru boala paratiroidiană (hiperparatiroidismul primar) a fost îndepărtarea chirurgicală a glandei paratiroidiene (sau a glandelor) care produc prea mult hormon paratiroidian. Amintiți-vă, aceasta este o problemă hormonală, astfel încât obiectivul este eliminarea sursei excesului de hormon paratiroidian (eliminarea glandei paratiroide rele, părăsirea glandelor paratiroide normale). Din nou, conceptul este într-adevăr destul de simplu: Aflați care glandă paratiroidiană a devenit o tumoare și face prea mult hormon paratiroidian și scoateți-o…lăsând ceilalți paratiroizi normali singuri., Glandele paratiroide normale vor prelua și veți fi vindecați. Nu ai nevoie de toate cele patru glande paratiroide.

operația standard necesită o incizie mare de multe ori la fel de mare ca 6 inci. „Operația paratiroidiană standard” este vechiul mod de a efectua operația paratiroidiană. O incizie mare se face în gât, mușchii gâtului sunt retrași lateral și glanda tiroidă este slăbită și mutată deoparte pentru a permite chirurgului să identifice cele patru glande paratiroide care se află moderat adânc în gât în spatele tiroidei., Pacienții care au o „operație paratiroidiană standard” sunt întotdeauna spitalizați peste noapte și, uneori, până la două sau chiar trei zile. Incizia pentru operația paratiroidă standard trebuie să fie făcută cu o lungime suficientă pentru a permite chirurgului expunerea adecvată a numeroaselor structuri importante din ambele părți ale gâtului și, prin urmare, este de obicei de șase sau șapte centimetri lungime. Aceste răni se vindecă în cele din urmă frumos, dar veți avea o cicatrice mare pe gât pentru totdeauna., Imaginea din stânga arată incizia necesară pentru a expune glandele paratiroide de pe ambele părți ale gâtului atunci când faceți operația paratiroidă de modă veche. Aceasta este operația pentru care medicul dumneavoastră poate fi reticent să vă trimită–adesea dintr-un motiv întemeiat. Cuvintele cheie pentru a ști că veți avea această operație este chirurgul va spune că va „explora” glandele paratiroide. Această operațiune este foarte depășită. Există o tehnologie mai bună disponibilă. Puteți face mai bine. Continuați să citiți-și amintiți-vă-explorarea ar trebui făcută în vacanțe la munte, nu în interiorul gâtului!,din cauza numeroaselor nervi mici și a altor structuri importante din gât care se află în jurul glandelor paratiroide, operația paratiroidă „standard” poate fi dificilă din punct de vedere tehnic și are cele mai bune rezultate atunci când este efectuată de chirurgi cu experiență endocrină (paratiroidă) sau chirurgi cu experiență operativă extinsă a capului și gâtului. Numeroase publicații în reviste medicale au arătat că rata de succes după chirurgia paratiroidiană este direct legată de numărul de operații paratiroidiene pe care chirurgul le-a efectuat (avem o pagină dedicată ratelor de vindecare)., Aceasta este ceea ce veți găsi atunci când citiți despre chirurgia paratiroidiană în fiecare carte de text sau pe orice site web de pe Internet: experiența chirurgului este mai importantă decât orice altceva. Rata de vindecare pentru o operație paratiroidiană standard efectuată de un chirurg general este de aproximativ 85 până la 90% atunci când este efectuată prin incizia mare pe care o vedeți mai sus și în partea de jos a acestei pagini. Chirurgii endocrini au o rată de vindecare între 93 și 97%., Pe alte pagini, veți vedea că forme mai noi de mini paratiroidian chirurgie au rate de vindecare de 99% sau mai bine la majoritatea pacienților-în funcție de calificare și experiența de chirurg.în timpul operației standard, chirurgul trebuie să identifice toate cele patru glande paratiroide și să elimine oricare dintre ele este mărită. Așa cum este acoperit în secțiunea care descrie hiperparatiroidismul în detaliu, majoritatea timpului există doar o glandă paratiroidă mare (un adenom care este o tumoare paratiroidă benignă) și trei glande paratiroide normale., În această situație, o glandă mare (adenomul paratiroidian) ar fi îndepărtată lăsând cele trei glande paratiroide normale să funcționeze într-un mod normal pe termen nelimitat. În cazul în care chirurgul a constatat că toate cele patru glande paratiroide sunt lărgite (găsite la aproximativ 5% dintre pacienți și numite „hiperplazie paratiroidă”), el/ea ar scoate în mod obișnuit 3 sau 3-1/2 din aceste glande, lăsând în urmă un țesut paratiroid pentru a funcționa normal în viitor., În mâinile experimentate (chirurgii endocrini care au făcut peste 250 din aceste operații), această operație mare de modă veche are o rată de vindecare de aproximativ 94-95%, dar poate fi la fel de scăzută ca 85% pentru chirurgii care operează pe pacienți paratiroizi rar.

incizie mică de 1 inch pentru chirurgia mini-paratiroidă MIRP pentru boala paratiroidă. Pentru a finaliza în siguranță o „operație paratiroidiană standard” cu o rată ridicată de succes, operația are loc pe ambele părți ale gâtului (O explorare bilaterală standard a gâtului)., Din cauza îngrijorării pentru o operație lungă și a riscurilor de deteriorare a nervilor la cutia vocală, unii endocrinologi și medici de familie aleg să nu trimită pacienți pentru această operație până când pacienții nu dezvoltă simptome hiperparatiroide SEVERE sau au o pierdere semnificativă a densității osoase (osteoporoză). Acest mijloc de gestionare a bolii paratiroide poate sau nu poate fi în interesul pacientului pe baza riscurilor potențiale (mici, dar reale) ale operației paratiroide standard., Trebuie să discutați argumentele pro și contra chirurgiei paratiroide de rutină cu endocrinologul dvs. și să cântăriți riscurile intervenției chirurgicale față de monitorizarea continuă a depozitelor de calciu ale corpului și a densității osoase.Notă: chirurgia paratiroidiană minimă a schimbat dramatic modul în care endocrinologii tratează boala paratiroidiană, trimițând imediat aproape toți pacienții pentru operație. Imaginea din dreapta arată cât de mică este făcută o incizie pentru o operație paratiroidă minim invazivă MIRP – este o incizie de 1 inch și durează de obicei mai puțin de 20 de minute pentru a efectua., Din nou, dacă puteți avea o procedură ambulatorie de 15-20 de minute pentru a vă vindeca problema paratiroidiană, atunci aproape întotdeauna are sens să faceți acest lucru în loc să așteptați să dezvoltați pietre la rinichi, osteoporoză sau simptome severe. Astfel, trebuie să citiți mai multe pe acest site web despre opțiunile chirurgicale și diferența dintre operația de modă veche și chirurgia mini-paratiroidă. Când facem această operație, durează de obicei mai puțin de 17 minute și are o rată de vindecare aproape de 100%. Pacienții merg acasă în câteva ore. Continuă să citești…,această operație paratiroidiană de modă veche durează de obicei 3 până la 6 ore pentru a fi finalizată (în funcție de caz și de priceperea chirurgului), iar 10 până la 15% dintre pacienți nu vor fi vindecați după operație. Până la 5% vor avea o complicație gravă în funcție de experiența chirurgului. Vă puteți aștepta să petreceți 1 până la 3 nopți în spital. Dacă chirurgul dvs. discută despre o intervenție chirurgicală în acest fel și” explorarea ” glandelor paratiroide, poate doriți să găsiți un chirurg expert (chirurg endocrin) care efectuează o intervenție chirurgicală paratiroidă mai frecvent., Cu toate acestea, boala paratiroidiană este o problemă neobișnuită, astfel încât aproape toți chirurgii știu doar cum să facă chirurgia paratiroidiană modul de modă veche-modul în care au văzut-o făcut cu ani în urmă, când învățau. Spuneți medicului endocrinolog și / sau medicului de familie că doriți un chirurg expert în chirurgia paratiroidiană și că nu doriți același chirurg general la care își trimit pacienții cu vezică biliară și biopsie de sân. Cere un chirurg endocrin.,

Prezentare generală a chirurgiei paratiroide Standard pentru hiperparatiroidismul primar

• chirurgul va „explora” gâtul pentru a găsi glandele paratiroide. Aceasta va dura între 3 și 6 ore (de obicei aproximativ 4 ore).
• rata de vindecare depinde foarte mult de experiența chirurgului (până la 92% de către chirurgii endocrini experimentați și până la 80% pentru chirurgii generali care efectuează doar câteva operații paratiroide pe an. FOARTE IMPORTANT. Adesea glandele paratiroide sunt foarte greu de găsit, astfel încât chirurgul nu poate realiza primul element de pe această listă.,
• riscurile depind de experiența chirurgului (citiți mai multe despre acest lucru pe o altă pagină).
• ratele de complicații extrem de dependente de experiența chirurgului.
• pierderea de sânge așteptată este scăzută (mai puțin de 1/4 cup…no trebuie să se pregătească pentru posibile transfuzii), dar depinde de abilitatea chirurgului.
• operația paratiroidiană Standard este de așteptat să dureze 3, 5 până la 4 ore, dar poate dura până la 8 ore sau până la 2, 5 ore… depinde de priceperea chirurgului. incizia este destul de mare, dar de obicei se vindecă frumos., Aproape nemaiauzit să se infecteze sau să aibă o problemă de rană.

linia de fund: Aceasta este o operație majoră, dar este de obicei sigură. Rezultatul va fi determinat de experiența chirurgului. Dacă chirurgul dvs. face doar câteva operații paratiroide pe an, există șanse mari să aveți nevoie de oa doua operație efectuată de un expert (de obicei, până la 15% sau mai mult, consultați notele de subsol de mai jos). Experții paratiroidieni efectuează de obicei o operație de re-do pe săptămână, deoarece chirurgul anterior nu a rezolvat problema. Dr Norman medii între 3 și 5 re-operațiuni în fiecare zi…, asta ar trebui să-ți spună să-ți alegi primul chirurg cu înțelepciune! Da, 22% din afacerea noastră este re-operații pentru oameni care nu au fost vindecați de chirurgul lor local

IMPORTANT: acesta nu mai este modul standard de a face chirurgia paratiroidiană-toată lumea ar trebui verificată pentru a vedea dacă pot avea o operație paratiroidiană minim invazivă înainte de a alege să aibă chirurgia paratiroidiană standard „de modă veche”. Acest lucru nu poate fi supra-subliniat! Pentru aproape toți pacienții, această operație nu mai trebuie făcută! Noi nu facem această operație și cred că nu ar trebui să fie făcut de către orice chirurg pe orice pacient.,

ce să citiți în continuare

• Chirurgie paratiroidiană minim invazivă Radioguidată., În esență, toți pacienții pot avea o procedură în ambulatoriu pentru a vindeca boala paratiroidiană și pentru a elimina o tumoare paratiroidiană. Totul depinde de priceperea și experiența chirurgului tău. Continuă să citești.
• urmăriți un videoclip rapid al celei mai avansate operații paratiroide. Aceasta este pagina cea mai informativă despre Parathyroid.com
• cum se efectuează chirurgia paratiroidiană minim invazivă cu Radioguide (MIRP).
• uitați-vă la unele tumori paratiroidiene care au fost eliminate de la pacienții cu hiperparatiroidism. Bun!
• vizualizați o hartă de unde provin pacienții noștri., Probabil l-am operat pe unul dintre vecinii tăi.
• citiți Ce spun pacienții despre Mini-chirurgie la Centrul paratiroidian Norman.
• Cum de a deveni pacientul nostru