tulburarea de stres Post-traumatic a fost diagnosticată într-o proporție mică, dar substanțială, a persoanelor evaluate prin Programul de evaluare medicală. Literatura de specialitate sugerează că prevalența tulburării de stres post-traumatic în rândul veteranilor războiului din Golf variază considerabil, de la 3% la 50%, majoritatea studiilor fiind în intervalul inferior.11 stresul a fost sugerat ca un factor important care contribuie la bolile Veteranilor de război din Golf., Cu toate acestea, tulburarea de stres post-traumatic singură nu ține cont de majoritatea bolilor din această populație, iar clinicienii ar trebui avertizați să nu atribuie simptomele somatice ale Veteranilor Războiului din Golf stresului fără o evaluare diagnostică detaliată și exclusivă. Protocolul programului de evaluare medicală poate servi ca un set valoros de orientări clinice pentru medicul generalist care evaluează un veteran al Războiului din Golf cu plângeri medicale slab definite.
Coker și colab au dreptate să sublinieze limitările seriilor lor de cazuri selectate.,7 ca program voluntar, programul de evaluare medicală are o capacitate generalizată limitată și nu poate fi utilizat pentru a estima prevalența. Cu toate acestea, aceste registre clinice sunt o componentă crucială a răspunsului necesar la problemele de sănătate ale veteranilor de război din Golf, deoarece oferă îngrijiri medicale și o oportunitate de a discuta posibilele consecințe asupra sănătății Serviciului din Golf cu un medic informat. În plus, programele clinice servesc ca o bază solidă pentru dezvoltarea întrebărilor și ipotezelor de cercetare.,de asemenea, a fost elaborat un program de cercetare în domeniul sănătății din Golful britanic bine concentrat, coordonat, supravegheat de Consiliul de cercetare medicală, iar studiile epidemiologice pentru evaluarea sănătății veteranilor și răspunsul la întrebări fundamentale despre incidența și prevalența morbidității și mortalității sunt în desfășurare. Ca parte a acestui program, Unwin et al a publicat recent rezultatele unui sondaj poștal amplu, transversal, al veteranilor de război din Golful Britanic.,12 principala lor constatare a fost că veteranii războiului din Golf aveau de două până la trei ori mai multe șanse să raporteze o serie întreagă de simptome decât personalul de serviciu care fie a servit în Bosnia, fie nu a fost dislocat. Simptomele au inclus oboseală cronică, iritabilitate, dureri de cap, dificultăți cognitive, probleme de somn și dureri articulare. O lucrare însoțitoare a folosit analiza factorilor pentru a evalua grupurile de simptome în rezultatele sondajului, dar nu a reușit să identifice o boală unică în rândul veteranilor războiului din Golf.,13
Fukuda et al au arătat constatări similare într-un eșantion aleatoriu de peste 3000 de forțe naționale ale Forțelor Aeriene ale SUA și forțe de serviciu activ.14 ambele studii au constatat că veteranii care nu au fost dislocați au îndeplinit și criteriile de boală; rapoartele de simptome au apărut cu o frecvență mai mare în rândul veteranilor de război din Golf, dar nu au fost unice pentru serviciul de război din Golf. Modelul simptomelor diferă puțin de cele ale trupelor care au servit în altă parte, dar au avut loc într-un ritm crescut., Haley et al administrat un chestionar detaliat, 249 membri de Rezervă Naval mobil batalionul de construcții, care a servit în Gulf15: 70% din această unitate au raportat probleme de sănătate, precum și prin analiza factorială autorii au identificat șase grupuri de simptome care au grupate în unic sindroame. Nici activitatea lui Fukuda et al, nici Ismail et al nu au putut reproduce aceste constatări.astfel, deși bolile Veteranilor de război din Golf sunt reale și uneori invalidante, ele nu par să constituie o boală unică., Un consens tot mai mare este în curs de dezvoltare din dovezile clinice și epidemiologice că nu există nici un sindrom de război din Golf—deși o condiție medicală rară într-un mic subgrup de veterani de război din Golf nu poate fi exclusă în mod concludent. Constatările raportate în această problemă sunt în concordanță cu aceste concluzii. Foarte important, boli similare slab definite, postbelice au fost arătate după fiecare conflict militar din acest secol, inclusiv cele două războaie mondiale și războiul din Vietnam.16 în mod tradițional, medicina militară s-a concentrat pe îngrijirea și prevenirea accidentelor de luptă., Există acum o conștientizare din ce în ce mai mare în medicina militară că, în viitoarele războaie, victimele de luptă nu vor avea adesea răni vizibile. Prevalența, istoria naturală și cauzele acestor boli sunt, totuși, prost înțelese. Screeningul detaliat al sănătății de bază la intrarea în serviciul militar, o mai bună monitorizare a factorilor de stres fizic și psihologic în timpul luptei și studii epidemiologice prospective bine concepute vor fi necesare pentru a obține o mai bună înțelegere a acestui fenomen de sănătate postbelică. Prevenirea proactivă trebuie dezvoltată pentru a reduce povara bolilor postbelice., Aceasta este provocarea pentru cercetările viitoare: veteranii noștri servesc cu curaj și merită nu mai puțin.
