discuție
tema FHR și predicția de gen a fost studiată mai ales în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Multe dintre aceste studii au implicat dimensiuni mici ale eșantionului, iar rezultatele au fost amestecate. Unele studii au fost făcute în perioada antepartum, altele în timpul travaliului timpuriu și încă altele în timpul travaliului târziu. Bernard a studiat săptămânal 45 de fetuși de sex feminin și 50 de sex masculin în ultimele 8 săptămâni de sarcină și nu a găsit diferențe în FHR mediu între sexe. Hall și colab., sexul atribuit la 100 de fetuși la 32 de săptămâni de gestație folosind înregistrări medii ale FHR din vizitele prenatale anterioare. Sexul feminin a fost atribuit dacă FHR a egalat sau a depășit 140 bpm, iar sexul masculin a fost atribuit dacă FHR a fost mai mic de 140 bpm. Ei au descoperit că FHR este un bun predicator al sexului nou-născutului, raportând o valoare predictivă pozitivă de 91% pentru bărbați și 74% pentru femei. Ostler și Sun au raportat un eșantion convenabil de 20 de sarcini care au avut un singur FHR obținut cu un fetoscop Doppler după a 26-a săptămână de gestație. Femeile au dat naștere la 10 bărbați și 10 copii de sex feminin., Ei au folosit 140 bpm FHR cut-off pentru a prezice sexul nou-născutului. Ei raportează o sensibilitate de 10% și o specificitate de 60% pentru prezicerea bărbaților și o sensibilitate de 60% și o specificitate de 10% pentru prezicerea femeilor. Petrie și Segalowitz au studiat 250 de fetuși de sex feminin și 250 de sex masculin în timpul travaliului timpuriu și au constatat că diferența medie a FHR între ei nu a fost semnificativă statistic. Dawes și colab. a analizat înregistrările FHR ale sarcinilor la termen 1884, 890 de femei și 994 de bărbați, în ultima oră înainte de naștere., Ei au descoperit că fetușii de sex feminin petrecut mai mult timp cu FHR >150 bpm în timp ce fetusi de sex masculin petrecut mai mult timp cu FHR <120 bpm (p <0.0001). Se poate argumenta că alte variabile afectează FHR în timpul travaliului.
Druzin și colab. a efectuat teste non-stres pe 12 fetuși femele și 25 de fetuși masculi între 19 și 40 de săptămâni de gestație. Ei au raportat nici o diferență în FHR inițială între fetușii de sex feminin și de sex masculin. Genuis și colab. au urmat 212 sarcini singleton între 14 și 41 săptămâni de gestație cu testarea antepartum FHR., Ei au calculat mediile globale ale FHR pentru fiecare sarcină și nu au găsit nicio diferență semnificativă între FHR-urile antenatale ale fetușilor de sex masculin și feminin în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Există o publicație abstractă care compară FHR-urile masculine și feminine în timpul celui de-al doilea trimestru. Neiger și colab. raportat pe FHR de 57 de bărbați și 43 de fetuși de sex feminin între 18 și 23 de săptămâni de gestație. Sexul fetal a fost identificat prin examinare cu ultrasunete. Nu a existat o diferență semnificativă în FHR medie între fetușii de sex masculin și feminin.McKenna și colab., analizat FHR obținut la mai puțin de 14 săptămâni de gestație în funcție de sexul fătului. Nu au găsit diferențe semnificative între cele 244 de femei și 233 de bărbați fhrs studiate. FHRs mediu în studiul nostru pentru fetușii masculi și femele au fost mai mari, iar abaterile standard au fost mai mici decât cele pe care le-au raportat. Diferența dintre primul trimestru FHRs pentru copii de sex masculin (167.3 ± 10.1, n = 323 versus 154.9 ± 22.8, n = 233; p = 0,0001) și pentru sugari de sex feminin (167.0 ± 9.1, n = 332 versus 151.7 ± 22.7, n = 244; p = 0.,0001) a fost semnificativ statistic mai mare în comparație cu rezultatele raportate de McKenna și colegii săi. Acestea au inclus pacienți cu vârsta sub 14 săptămâni de gestație, dar nu au furnizat intervalele reale de vârstă gestațională. Este posibil ca acestea au inclus sarcini de la 6-7 săptămâni de gestație când FHRs sunt cunoscute a fi mai mici în comparație cu sarcini între 8 și 14 săptămâni de gestație .copiii nou-născuți de sex masculin la termen, în medie, cântăresc cu 150 g mai mult decât nou-născuții de sex feminin . Am constatat că nou-născuții noștri de sex masculin au cântărit cu 178 g mai mult decât nou-născuții de sex feminin., Leicester, în timp ce lucra în India, a raportat FHR de 550 de sarcini necomplicate pe termen scurt sau aproape de termen înainte de muncă sau în primele etape ale travaliului. El a împărțit populația în europeni, nativi din India și indieni de Est (mixt European și nativ). El nu a găsit nicio diferență semnificativă între FHR medie a nou-născuților de sex masculin și feminin. De asemenea, el a analizat influența greutății fetale asupra FHR, deoarece diferențele FHR dintre sexe s-au bazat pe presupunerea că FHR este invers legată de greutatea fetală., În grupul nativ, FHR mediu s-a diminuat pe măsură ce greutatea nou-născutului a crescut. Cu toate acestea, el nu a găsit o relație similară în grupurile Europene și Est-indiene. El a raportat că greutatea fetală are o anumită influență asupra ratei inimii fetale. Coughlin revizuit diagrame medicale de 233 de femei care au dat naștere la 123 de sex masculin și 110 sugari de sex feminin. Media FHRs între sexe nu a fost semnificativ diferită. Ca și noi, a descoperit că bărbații cântăresc mai mult decât nou-născuții de sex feminin (3428 g față de 3221 g, p = 0.,001) dar nu a existat o relație semnificativă între FHR al treilea trimestru și greutatea nou-născutului. De asemenea, Bernard nu a găsit nicio relație între FHR mediu în ultimele 8 săptămâni de sarcină și mărimea nou-născuților. În populația noastră, nu a existat o diferență semnificativă în mărimea fetușilor, determinată de măsurătorile CRL fetale în timpul primului trimestru, când au fost obținute măsurătorile noastre FHR.
puterea studiului nostru este că a exclus pacienții cu afecțiuni materne și fetale care ar fi putut influența FHR., Am inclus doar FHRs între 8 și 13 săptămâni de gestație atunci când FHR este mai uniform. Am analizat FHR în funcție de vârstele gestaționale distincte, precum și în agregat. De asemenea, am analizat FHR pe baza rezultatelor, cum ar fi nașterile premature, internările NICU, sugarii SGA, AGA și LGA.în concluzie, nu am găsit diferențe semnificative între FHR feminin și masculin în timpul primului trimestru. Prin urmare, părinții în așteptare nu ar trebui să se bazeze pe primul trimestru FHR pentru a determina sexul copilului lor.
