în Timpul unui test standard de genunchi”, spune Dr. Michael Fredericson, director de medicină fizică și de reabilitare sport de la Universitatea Stanford, medicul dumneavoastră vă poate cere pentru detalii de disconfort și de a efectua un test care verifică alinierea (cum genunchii sunt plecat?) și faceți o scanare pentru a găsi orice probleme cu ligamentele interne și cartilajul. El va solicita, de asemenea, o radiografie și, eventual, o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a genunchilor., pentru cei în cauză că un diagnostic de durere la genunchi va duce în mod inevitabil la o intervenție chirurgicală de înlocuire, nu vă temeți: multe probleme ale genunchiului răspund bine la tratamente non-invazive care vă permit să evitați intervenția chirurgicală cu totul sau cel puțin să o amânați. dacă aveți peste 50 de ani și vă doare genunchiul, probabil că se datorează uneia dintre următoarele probleme.osteoartrita-această tulburare, care apare adesea treptat și se înrăutățește odată cu vârsta, implică deteriorarea cartilajului genunchiului și a osului adiacent., „Aceasta este principala problemă atunci când vine vorba de genunchi”, spune Fredericson. „Poate fi legată de o vătămare care a apărut atunci când pacientul era mai tânăr, dar se datorează adesea îmbătrânirii.”Simptomele osteoartritei variază foarte mult și pot apărea și dispărea, dar includ durere, umflare, rigiditate și dificultate în mișcare. Biomecanica poate fi, de asemenea, un factor. „Adesea vedem că problemele genunchiului apar într-o familie”, spune Wolcott., „Cineva de 50 de ani spune:” tatăl meu a avut înlocuitori de genunchi, mama a avut probleme la genunchi și am același lucru. Ele pot avea genunchi arcuite sau rotulele libere. E doar anatomie.ruptura sau deteriorarea meniscului: meniscul, două bucăți gumate de cartilaj din interiorul genunchiului, servesc ca tampoane între femur și tibie., Rupturile parțiale sau totale ale meniscului (care apar adesea atunci când genunchiul este răsucite) pot varia de la rupturi mici, inofensive, pe care pacientul nici măcar nu le simte până la rupturi traumatice, cum ar fi atunci când schiați sau jucați tenis, care provoacă dureri bruște și severe. „Adesea, persoanele cu osteoartrita au, de asemenea, rupturi de menisc”, spune Fredericson. „Totul face parte din același proces.”A existat o perioadă în care pacienții au suferit în mod obișnuit intervenții chirurgicale pentru a repara sau elimina meniscul rupt. În prezent, aceasta nu este considerată a fi cea mai bună soluție., Simptomele includ durerea (în special atunci când genunchiul este îndreptat), umflarea, apăsarea sau blocarea articulației genunchiului (cauzată de bucăți libere ale meniscului) și dificultăți de ghemuire sau de ridicare de pe un scaun. „La pacienții cu vârsta peste 40 sau 50 de ani, tipurile de rupturi ale meniscului pe care le vedem sunt de obicei degenerative —nu este ceva care se dezvoltă peste noapte— iar pacientul le-a agravat într-un fel”, spune Fredericson.greutate: epidemia de obezitate din America a provocat o presiune proporțională asupra genunchilor noștri., Aproximativ 40% dintre persoanele din țară sunt obeze; adică IMC-ul lor este de 30 sau mai mult, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. „Cu cât cântărești mai mult, cu atât genunchii îți încordează mai mult”, spune dr.Saris. „Fiecare kilogram suplimentar din corpul tău înseamnă că există cinci până la șapte kilograme în plus pe genunchi.tendinita sau bursita: aceste tulburări pot apărea la orice vârstă, chiar și la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Tendinita este inflamația unuia sau mai multor tendoane din jurul genunchiului, care devin mai puțin flexibile pe măsură ce îmbătrânim., Adesea, această tulburare este cauzată de activități sportive, când tendonul este întins și inflamat. Simptomele includ durerea deasupra sau sub patella, care este de obicei agravată de activitate și ușurată prin odihnă. Bursita este inflamația pungilor, saculete umplute cu lichid care amortizează genunchiul. Simptomele pot varia, dar de multe ori zona afectată a genunchiului se umflă și se simte caldă și sensibilă la atingere.,artrita reumatoidă: această boală autoimună determină sistemul imunitar al pacientului să atace mucoasa sinovială (care asigură lichid pentru a lubrifia articulația) și, în cele din urmă, dăunează cartilajului. „Ar fi neobișnuit să ai artrită reumatoidă doar în genunchi”, spune dr.Nancy Carteron, profesor reumatolog la școala de Medicină a Universității din California din San Francisco. „De obicei apare mai întâi pe mâini și picioare.”Simptomele includ durere, rigiditate, umflare și roșeață, mai ales după somn., Tulburarea este tratată cu steroizi și medicamente antireumatice modificatoare ale bolii.după ce medicul dumneavoastră v-a testat și a identificat cauza, majoritatea tratamentelor vor avea o abordare multiplă. „Există un proces gradual care include medicamente pentru durere, scădere în greutate, exerciții fizice și, în unele cazuri, utilizarea unui genunchi, a unei comprese reci sau a unui capac de neopren”, spune dr.Saris. Dacă niciuna dintre acestea nu funcționează, există mai multe injecții de genunchi care pot oferi ajutor și pot corecta rădăcina problemei., Și dacă nimic nu ajută la atenuarea disconfortului zilnic, chirurgia de înlocuire a genunchiului poate fi sugerată ca o ultimă soluție.antiinflamatoarele: eficiente pentru durere și umflare —de la osteoartrită la tendinită— antiinflamatoarele includ medicamente pentru durere orală fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul. Fredericson recomandă, de asemenea, ca pacienții să ia suplimente naturale antiinflamatorii, cum ar fi uleiul de pește și turmericul, și să adopte o dietă antiinflamatoare, cum ar fi Marea Mediterană., „Cel mai important lucru este să consumi o mulțime de fructe și legume proaspete și să eviți grăsimile saturate și alimentele procesate, în special zahărul rafinat”, spune el.
injecții: există mai multe care sunt utilizate în mod obișnuit: injecțiile cu corticosteroizi „s-au dovedit a fi eficiente pentru aproximativ 40% dintre pacienții cu osteoartrită la genunchi”, spune dr.Saris. „Ei lucrează cel mai bine pentru pacienții care au dureri și umflături, deoarece calmează răspunsul inflamator.”, Un al doilea tip de injecție pentru osteoartrita, numit viscosupplementation, lubrifiaza genunchi cu acid hialuronic, o substanță care apare în mod natural în genunchi și, de asemenea, este fabricat ca un gel sintetic pentru a oferi un strat protector pe suprafețele articulare. Obținerea unei astfel de injecții „îi spune genunchiului că se simte mai bine, așa că nu se umflă atât de des”, spune ea.,
exercițiu: „dacă te uiți la toate cercetările privind osteoartrita genunchiului, ceva care este subliniat este importanța exercițiului”, spune Fredericson, care subliniază că beneficiile se extind dincolo de pierderea în greutate. Adesea, practicile ortopedice includ fizioterapeuți care ajută pacienții să găsească exerciții care să-și amelioreze durerea genunchiului, indiferent de cauză., Fredericson recomandă concentrarea pe exerciții care întăresc cvadricepsul (partea din față a coapsei) și fesele (mușchii care ajută la controlul mișcării șoldurilor). „Masa musculară slabă poate absorbi tensiunea; grăsimea nu poate”, explică Wolcott. „Deci, dacă aveți sprijin muscular în jurul genunchiului, acea tensiune va fi absorbită într-un alt loc decât articulația.”, Și exercițiile fizice nu trebuie să doară: un studiu din 2018 realizat de Northwestern Medicine a constatat că, printre jucătorii de golf, mersul pe curs în loc să se miște într-un cărucior nu a fost legat de creșterea durerii, degradarea cartilajului sau inflamația. Concluzia este: „avem nevoie ca articulațiile noastre să se miște bine și trebuie să ne mișcăm mult pentru a le menține în stare bună”, spune Saris.
