Imaginați-vă o afecțiune care se poate întâmpla brusc și fără avertisment în timpul sarcinii. Imaginați-vă dacă singurul leac a fost să vă dați copilul, indiferent de cât de departe ați fost.
și încă un lucru – semnele că este posibil să aveți această afecțiune sunt similare cu simptomele normale ale sarcinii. Destul de înfricoșător, nu?
aceasta este o condiție reală numită preeclampsie., De fapt, este una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii, afectând aproximativ 5 până la 8 la sută din toate sarcinile din Statele Unite.
dacă ați fost gravidă înainte, este posibil să vă amintiți să vă verificați tensiunea arterială și urina în timpul fiecărei întâlniri prenatale. Unul dintre motivele principale pentru care facem acest lucru este să analizăm preeclampsia.
deși preeclampsia este înfricoșătoare de gândit, avem o lungă istorie de îngrijire a femeilor cu această și alte complicații cu risc ridicat.
ce este preeclampsia?,
Preeclampsia este o afecțiune care se întâmplă doar femeilor atunci când sunt însărcinate sau în perioada postpartum timpuriu. Femeile care sunt diagnosticate cu preeclampsie aveți hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), și cel puțin una dintre următoarele:
- Proteine în urină
- Renală sau disfuncție hepatică
- numărul Scăzut de trombocite
- Lichid în plămâni
- Neurologice modificările
cele Mai multe ori, preeclampsia afectează femeile în cel de-al treilea trimestru de sarcină., Am avut pacienți care au dezvoltat preeclampsie încă din al doilea trimestru, dar acest lucru apare de obicei la femeile cu risc crescut din cauza problemelor medicale de bază.
Preeclampsia poate afecta orice sistem de organe din organism. Rinichiul și ficatul sunt cele mai expuse riscului de deteriorare din preeclampsie. Sângerarea este, de asemenea, un risc, deoarece preeclampsia poate afecta celulele numite trombocite, care sunt necesare pentru coagularea sângelui. În plus, multe femei prezintă dureri de cap și anomalii ale vederii din cauza modificărilor creierului.,
odată ce preeclampsia a fost diagnosticată, ea poate fi” vindecată ” numai prin nașterea copilului. Veți observa că preeclampsia începe cu ” pre ” – asta pentru că dacă este lăsată netratată, afecțiunea se poate dezvolta în eclampsie: convulsii legate de sarcină.
nu știm sigur ce cauzează preeclampsia. Dar credința generală este că se întâmplă atunci când placenta nu interacționează cu uterul în mod corespunzător.
factori de risc și simptome de preeclampsie
există mai mulți factori de risc pentru preeclampsie. Cel mai evident este dacă ați experimentat-o înainte., Dacă ați avut preeclampsie cu o sarcină anterioară, este mult mai probabil să o dezvoltați din nou, așa că vom urmări îndeaproape tendințele tensiunii arteriale în timpul programărilor prenatale.
În plus, preeclampsia afecteaza cel mai adesea femeile care:
- Sunt tineri sub 25 de ani sau mai în vârstă de 35 de ani
- Sunt obezi
- pre-existente, hipertensiune arterială, diabet zaharat, lupus sau alte boli autoimune
semne care pot dezvolta preeclampsie sunt foarte ușor să pierdeți sau ignora., Dacă sunteți gravidă, ar trebui să vedeți un medic dacă prezentați oricare dintre aceste simptome:
- dureri de cap Severe
- tulburări de vedere
- Umflarea mâinilor și picioarelor (unele umflarea în picioare și a picioarelor este de așteptat în timpul sarcinii)
- dureri în etajul abdominal Superior (uneori confundate cu arsuri la stomac)
Dintre bolnavii pe care I-am tratat, există, de obicei, un split. Unele femei nu simt nimic ciudat, chiar dacă tensiunea arterială a crescut sau există proteine în urină. Alte femei menționează că „pur și simplu nu se simt bine” sau au dureri de cap.,
‘lucrurile mergeau bine, până nu erau’
odată cu prima mea sarcină, lucrurile mergeau bine, până nu erau. dintr-o dată, la 31 de săptămâni și trei zile, am început „să nu mă simt bine.”Am continuat să lucrez, gândindu-mă că mă voi simți mai bine în câteva zile. Două zile mai târziu, mi-am verificat tensiunea arterială și era 163/94. Am fost internat în spital și am început să am vedere dublă. Am fost diagnosticat cu preeclampsie severă și am avut copilul la 31 de săptămâni și șase zile.,
doi ani mai târziu am fost din nou însărcinată și de data aceasta am știut că am un risc crescut de a dezvolta preeclampsie. La 29 de săptămâni s-a întâmplat din nou, exact în același mod. Am început „să nu mă simt bine”, iar tensiunea arterială mi – a fost ridicată-am avut preeclampsie ușoară. De data aceasta am reușit să rămân însărcinată pe pat, dar la 34 de săptămâni am dezvoltat preeclampsie severă și a trebuit să-mi nasc copilul.
cum ajutăm femeile cu preeclampsie
primul lucru pe care îl facem este să clasificăm starea pacientului ca fiind ușoară sau severă., Femeile cu caracteristici severe au niveluri ale tensiunii arteriale mai mari de 160/110, număr scăzut de trombocite, lichid în plămâni sau probleme cu funcția renală sau hepatică.
pe baza severității afecțiunii, dezvoltăm un plan de joc pentru fiecare pacient. Desigur, cu cât mai mult timp putem cumpăra pentru pacient și copilul ei, cu atât mai bine. Dar există un echilibru. Așteptarea pentru a îmbunătăți șansele pe care copilul le va face bine înseamnă a risca posibilitatea ca mama să se îmbolnăvească. Dacă nu există caracteristici severe, ne propunem cel puțin 37 de săptămâni pentru livrare.,
când o femeie este diagnosticată cu preeclampsie, ea va rămâne probabil în spital până la naștere. Chiar dacă nu sunt prezente caracteristici severe, preeclampsia se poate agrava brusc, așa că monitorizăm îndeaproape aceste femei. Nici un medicament nu poate trata preeclampsia.
am avut recent trei pacienți care au dezvoltat preeclampsie la 22 de săptămâni. Toți acești pacienți aveau factori de risc preexistenți. Este puțin probabil ca bebelușii să supraviețuiască dacă se nasc înainte de 23 de săptămâni, așa că au fost multe în joc.
în două dintre cazuri, am reușit să întârziem livrarea până la 26 de săptămâni, iar bebelușii au supraviețuit., În cel de-al treilea caz, mama era atât de bolnavă încât viața ei era în pericol. Ea a dat naștere la 23 de săptămâni și, din păcate, copilul nu a supraviețuit.
acestea sunt conversații foarte dificil de a avea și decizii de a face. Scopul nostru general este sănătatea și siguranța atât a mamei, cât și a copilului.
după naștere, tensiunea arterială a pacientului revine de obicei la niveluri mai sigure în 24 până la 48 de ore. Pentru unele femei, poate dura mai mult, până la 12 săptămâni – prescriem medicamente pentru a trata acești pacienți.
Povestea nu se termină când se termină sarcina., Cercetările au arătat că dezvoltarea preeclampsiei sau a altor complicații ale sarcinii poate prezice riscul viitor al bolilor de inimă ale unei femei.
nu există nicio modalitate de a preveni preeclampsia. S-au făcut studii în care femeile au folosit aspirină, calciu sau alți diluanți ai sângelui, dar nu s-a dovedit că nimic nu funcționează. Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să fiți conștienți de riscul dvs. și să raportați orice simptome legate de medicul dumneavoastră.
dacă luați medicamente pentru hipertensiune arterială și intenționați să rămâneți gravidă în curând, solicitați o întâlnire cu noi., În funcție de situația dvs., poate fi adecvat să vă schimbați medicamentul. Cel mai bun moment pentru a schimba medicamentele este înainte de a rămâne gravidă.
Dacă sunteți interesat în a primi sarcina de excursii și povestiri pacient în inbox, înregistrează-te pe Sarcina Materie de notificare lista. Vă vom trimite un e-mail când vor fi publicate noi povești pe blogul nostru.
