Prima vizită la o clinică de durere

1. general medical. Acest lucru ar putea fi un internist, neurolog, medic de familie, sau chiar un reumatolog. Acest medic are de obicei o largă cunoaștere a unei specialități medicale largi.

2. intervenții. Acest medic este probabil să fie dintr-un domeniu în care intervențiile sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata durerea, cum ar fi anesteziologia. Acești medici sunt experți în structura fizică-anatomie și neuroanatomie.

3. reabilitare., Acest furnizor va fi cineva care este specializat în funcția corpului, cum ar fi un medicament fizic și reabilitare (PM&R) medic, terapeut fizic, terapeut ocupațional sau chiropractician.

4. Psihologie / Psihiatrie. În funcție de pacient, el sau ea poate vedea, de asemenea, un psihiatru, psiholog și/sau psihoterapeut.

medicul de îngrijire primară al pacientului poate coordona îngrijirea.,deși unii pacienți (și medici) ar putea crede altfel, „Managementul durerii nu este egal cu prescripțiile narcotice”, spune dr.Arbuck. „Narcoticele sunt doar un instrument din multe și un instrument nu poate funcționa în orice moment.”Mai mult, notează el,” clinicile de durere nu sunt doar locuri pentru injecții și nici gestionarea durerii nu se referă doar la psihologie. Scopul este de a veni la întâlniri și de a urma programele de reabilitare. Managementul durerii este un angajament. Este o cheltuială și necesită timp și disciplină acasă.,”

persoanele care frecventează clinicile de durere ar trebui să fie pregătite pentru întârzieri în obținerea aprobării companiilor de asigurări pentru tratamentele recomandate, subliniază Dr.Arbuck. Tratamentul poate fi costisitor și din această cauză, pacienții și cabinetele medicilor trebuie adesea să lupte pentru medicamente, întâlniri și teste, dar această provocare apare și în afara clinicilor de durere.,

Pacienții ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de faptul că oricând substanțe reglementate (cum ar fi opiacee) sunt implicate într-un plan de tratament, medicul va solicita droguri proiecții și Pacient Acord forme în ceea ce privește regulile să adere la în condiții de siguranță pentru dozare—ambele sunt recomandate de agențiile federale, cum ar fi FDA (a se vedea o mostră Pacient-medic Curant Opioide Acord la https://www.fda.gov/media/114694/download).,după ce medicul ei primar a diagnosticat-o cu migrenă cronică în urmă cu 14 ani, Wendy s-a străduit să gestioneze durerea care radia din colțul ochiului drept. „Nu am avut doar dureri în cap, ci în gât, maxilar, absolut peste tot”, își amintește profesionistul în resurse umane, care locuiește în zona Indianapolis.Wendy a început să vadă un neurolog, care a pus-o pe doze mari de medicamente anti-convulsii gabapentin și Zonisamidă pentru ameliorarea durerii., Din păcate, spune ea, ” durerea s—a agravat, iar efectele secundare ale medicamentelor m-au lăsat în imposibilitatea de a funcționa-am avut pierderi de memorie, vedere încețoșată și slăbiciune musculară, iar fața mea era amorțită. Nu mă puteam concentra sau gândi clar.”În cele din urmă, a fost forțată să-și părăsească slujba.neurologul lui Wendy i-a administrat injecții cu Botox, dar acestea au cauzat pierderea auzului și a vederii. De asemenea, a încercat acupunctura și chiar a avut un dispozitiv de ameliorare a durerii implantat în partea inferioară a spatelui (de atunci a fost îndepărtat). În cele din urmă, după 12 ani de durere severă, cronică, Wendy a fost trimisă la Policlinica Indiana.,la evaluarea ei, Wendy a fost programată să vadă terapeutul ocupațional al clinicii și psihologul durerii. Ea a suferit, de asemenea, diverse evaluări, inclusiv un RMN, pe care medicul ei anterior l-a efectuat, precum și teste alergice și genetice. Din acesta din urmă, „am aflat că sistemul meu nu absoarbe medicamentele în mod corespunzător și medicamentele pentru durere nu sunt eficiente.la scurt timp după aceea, Wendy a primit o veste surprinzătoare: „am aflat că nu am migrenă cronică, am avut nevralgie trigeminală.,”Această tulburare prezintă simptome de durere severă în zona facială, cauzată de nervul trigeminal cu trei ramificații ale creierului.

noul diagnostic a determinat o abordare diferită a tratamentului. Wendy a început să primească blocări nervoase de la anestezistul clinicii. Ea primește șase injecții de lidocaină (un anestezic local) și un antiinflamator pe frunte și obraji. „Sunt cinci minute de durere chinuitoare pentru patru luni de ușurare”, Împărtășește Wendy.de asemenea, a profitat de ocazie pentru a lucra cu psihologul durerii Clinicii de două ori pe lună, iar terapeutul ocupațional o dată pe lună., „M-au ajutat să învăț cum să trăiesc diferit”, spune Wendy. „De la modul în care fac exerciții fizice până la modul în care îmi curăț baia, a fost o schimbare totală a stilului de viață.psihologul a ajutat-o, de asemenea, pe Wendy să „nu lase” ceea ce dacă ” să mă împiedice să fac lucruri.”Anterior”, mi-a fost frică să merg oriunde și să fac orice. Nu mai văzusem un film într-un teatru de peste cinci ani pentru că mă gândeam: „Ce se întâmplă dacă am o durere de cap?”Datorită sesiunilor sale cu psihologul, Wendy este din nou capabilă să se bucure de excursii și activități.,terapia ocupațională a ajutat-o pe Wendy să-și identifice declanșatorii durerii, de la vreme rea până la aplecarea peste cadă și să-și ajusteze comportamentul în consecință. „Acum, fac pauze când tund gazonul și nu stau prea mult în căldură”, spune ea. „Este vorba despre a învăța cum să ajungi în fața durerii—fiind conștient de modul în care fac lucrurile și cum ar putea afecta durerea mea.în termen de șase luni de la prima programare la clinică, Wendy a putut să se întoarcă la muncă. Și acum, „în fiecare lună devin mai sănătos, devin mai puternic”, spune ea., Ea continuă să vadă anestezistul de trei ori pe an, iar psihologul OT și durere de două ori pe an sau după cum este necesar. De asemenea , ia o doză zilnică de Seroquel și ocazional Imitrex pentru durere. Datorită acestui program, ea spune: „pot participa la viața mea, la viața copilului meu și la viața soțului meu.Wendy este un mare fan al modelului pe care la întâlnit la Policlinica Indiana. „Se schimbă viața, te tratează din orice unghi.”Apoi, ea ecouri Dr. Arbuck:” dar trebuie să-l lucreze. Nu se întâmplă pur și simplu.,citiți despre călătoria avocatului pacientului Tom Bowen la Centrul de reabilitare a durerii din Clinica Mayo.Dr. Dmitry Arbuck, intervievat pentru acest articol, este membru al Consiliului Consultativ editorial PPM. El servește ca Președinte / Director medical al Indiana policlinică. Dr. Arbuck este, de asemenea, un profesor asistent clinice de medicină și psihiatrie de la Indiana University School of Medicine și o clinică, profesor asociat de psihiatrie si medicina durere la Marian Osteopatic Școală de Medicină, atât în Indianapolis.,