Raft (Română)

• tip 1: entorsă articulară SC fără laxitate sau durere
• tip 2: ruptura ligamentelor articulare SC, ligamentele costoclaviculare intacte. Subluxație. Tipul 3: ligamentele articulare SC și ligamentele costoclaviculare rupte, dislocarea articulației

tratamentul leziunilor articulare SC este conservator dacă este atraumatic., În dislocările anterioare, managementul conservator este recomandarea. Dislocările posterioare Acute fără dovezi de leziuni mediastinale necesită management cu reducere închisă. Cu toate acestea, dacă există semne de leziune mediastinală, se justifică reducerea deschisă emergentă și fixarea internă. osteoartrita, o afecțiune observată predominant la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, este relativ frecventă în articulația S.C., un studiu prezentând o prevalență de 89% la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Durerea asociată cu osteoartrita este produsă prin flexia înainte sau răpirea brațului., Radiologic, osteoartrita prezinta caracteristici, cum ar fi chisturi subcondrale, îngustarea spațiului articular, osteofite, și scleroza subcondral. Tratamentul este în primul rând conservator. infecția articulației SC este rară și prezintă insidios febră de grad scăzut, eritem, disconfort ușor la nivelul umărului și umflături articulare. Organismele primare responsabile de infecția articulației SC sunt Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa. Diagnosticul implică artrocenteza și RMN pentru a evalua integritatea articulațiilor., Tratamentul este debridarea chirurgicală, rezecția în bloc și terapia cu antibiotice. în timp ce mai puțin frecvente, guta este cunoscut de a afecta comun SC. Aspiratul comun va dezvălui cristale birefringente negative sub lumină polarizată. la pacienții cu poliartrită reumatoidă, în special la femei, implicarea articulației SC este frecventă., Condițiile incluzând artrita psoriazică, spondilita anchilozantă și artrita reactivă, observate în special la pacienții cu HLA-B27 pozitiv, sunt asociate cu implicarea articulației s.c. SC implicarea în comun este mult mai frecventă în artrita psoriazică, cu o incidență de 90% în cazurile severe. Tratamentul acestor afecțiuni se învârte în jurul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a agenților modificatori ai bolii.,la pacienții cu sindrom SAPHO, articulația SC este cea mai frecventă locație a implicării scheletice. Imagistica radiografică a articulației SC la pacienții cu sindrom SAPHO va arăta dovezi de hiperostoză inflamatorie la scanarea CT și apariția unui „corn de taur” pe o scanare osoasă. Tratamentul acestei afecțiuni utilizează în principal AINS, steroizi, bifosfonați și sulfasalazină. osteita condensată este o afecțiune rară care prezintă o articulație SC dureroasă și umflată., Răpirea brațului poate exacerba durerea. Evaluarea radiografică relevă scleroza capătului inferomedial al claviculei fără semne de afectare osoasă. Examinarea histologică a osului afectat relevă întărirea osului cancel și distrugerea spațiilor măduvei, iar scanarea radionucleotidelor va arăta o absorbție crescută. AINS sunt pilonul principal al tratamentului.boala Friedrich, numele dat necrozei avasculare a capătului clavicular medial, poate prezenta similar osteitei condensatoare., Un factor cheie de diferențiere între cele două condiții este durata simptomelor. Boala lui Friedrich prezintă de obicei o durată mai scurtă a simptomelor clinice. În plus, boala lui Friedrich este observată predominant la populația de pacienți adolescenți și pediatrici. Examinarea histologică a osului la un pacient cu această boală va dezvălui necroza osoasă, măduva și fibroza canalului Haversian cu lacune goale. Ca și osteita condensată, tratamentul este cu AINS.