ORLANDO – Re-excizii nu sunt necesare atunci când din punct de vedere clinic excizate moderat nevi displazici pozitiv histologic margini, bazat pe rezultatele unui studiu retrospectiv de 438 de pacienți care au fost tratați la nouă centre universitare medicale din Statele Unite.
M. Alexander Otto/MDedge Știri
Dr., Niciun pacient din studiu nu a dezvoltat melanom la locul exciziei după o urmărire medie de 6,9 ani și cel puțin 3 ani în toate cazurile, a declarat Elizabeth G. Berry, MD, de la Universitatea Emory, Atlanta și Atlanta Veterans Administration Medical Center, unul dintre investigatorii studiului.
constatarea ” are într-adevăr potențialul de a schimba modul în care gestionăm aceste leziuni. Nu trebuie să tai din nou. Puteți să le urmăriți. Este rezonabil să fim atenți la supravegherea de rutină a pielii”, a spus Dr., Berry a declarat la Reuniunea internațională de Dermatologie de investigație.examenele de rutină ale pielii sunt esențiale pentru pacienții cu antecedente de nevi displazici, deoarece acești pacienți prezintă risc de apariție a melanomului. Într-adevăr, în acest studiu, 100 de pacienți (22, 8%) au dezvoltat ulterior melanoame într-un alt loc decât locația biopsiei lor.studiul a inclus 438 de pacienți care au avut 467 de biopsii care au indicat excizia incompletă a unui nevus moderat displazic din 1990 până în 2014. Pacienții aveau cel puțin 18 ani și aveau în medie 47 de ani., Aproximativ jumătate au avut antecedente de nevi displazici, iar o treime au avut antecedente de melanom.toate biopsiile pentru nevi moderat displazici au avut margini pozitive, dar pacienții nu au prezentat pigment rezidual aparent clinic în locurile lor de excizie. Leziunile au fost la fel de susceptibile de a fi îndepărtate prin biopsii de bărbierit și pumn, iar majoritatea nevilor au fost localizați pe trunchi. Excizia completă a fost intenția în toate cazurile.
pentru A controla cardiac variabilitatea, centrele depuse un total de 40 de slide-uri pentru centrale dermatopathology de revizuire, care a ajuns la un acord în 35 de cazuri (87.8%)., Două dintre cele cinci cazuri rămase au fost retrogradate la displazie ușoară, două au fost modernizate la severă, iar un pacient a fost modernizat la melanom in situ, dar nu a avut o recurență după 5 ani de urmărire.controlul vârstei, sexului și istoricului familial, un istoric al pacientului cu nevus displazic înainte de biopsie a dublat riscul unui melanom ulterior (P = .017), și un istoric de melanom a crescut de aproape opt ori (P Mai puțin .001).cunoscând acești factori de risc, pacienții cu antecedente de nevi displazici „trebuie să aibă examene mai frecvente ale pielii corporale totale., Care este această frecvență, nu știm”, a spus Dr. Berry.
anchetatorii au raportat că nu au divulgări relevante.
