Orientări ajuta la identificarea pacienților la risc crescut pentru a dezvolta această viața în pericol complicație a reintroduce calorii în primele etape de anorexie nervoasa tratament.
sindromul Refeeding este o complicație gravă și potențial fatală a reabilitării nutriționale la pacienții cu anorexie nervoasă severă. Apare la pacienții cu malnutriție semnificativă atunci când o dietă de creștere a caloriilor este inițiată pe cale orală, prin tubul nazogastric (NG) și/sau administrată intravenos., La pacienții care se confruntă cu sindromul refeeding, o schimbare periculoasă în fluide și electroliți are loc în organism, ducând la starea cardiovasculară compromisă, insuficiență respiratorie, convulsii și chiar moarte.
riscul de a dezvolta sindromul refeeding se corelează direct cu gradul de pierdere în greutate care însoțește anorexia nervoasă. Cu alte cuvinte, cu cât greutatea pacientului este mai mică, cu atât este mai mare riscul pentru această complicație în timpul reaprovizionării., Deși nu există un singur marker definitiv care să identifice pacienții care vor dezvolta sindromul refeeding, Institutul Național pentru sănătate și Excelență Clinică (NICE) a publicat două seturi de criterii pentru identificarea pacienților cu risc sporit pentru această complicație., În conformitate cu aceste orientări, pacienții cu riscul cel mai mare pentru refeeding sindromul îndeplinească una sau mai multe dintre următoarele criterii:
- indicele de masă Corporală (IMC) sub 16 ani;
- pierderea în Greutate de mai mult de 15 la sută din corpul lui sau a ei greutate în trecut, de la 3 la 6 luni;
- nici un Pic de mâncare pentru ultimii 10 sau mai multe zile consecutive; sau
- Un test de sange care relevă un nivel scăzut de fosfor, potasiu sau magneziu.,
Pacientii cu anorexie nervoasa sau ARFID pot, de asemenea, au risc semnificativ pentru refeeding sindromul dacă se întâlnesc două sau mai multe dintre următoarele criterii:
- IMC sub 18.5;
- pierderea în Greutate de mai mult de 10 la sută din corpul lui sau a ei greutate în trecut, de la 3 la 6 luni;
- nici un Pic de mâncare pentru ultimii 5 sau mai multe zile consecutive; sau
- antecedente de alcoolism sau abuz de anumite medicamente, cum ar fi insulina, medicamente pentru chimioterapie, diuretice sau antiacide.,în plus, alcoolismul cronic, cancerul, diabetul necontrolat sau intervențiile chirurgicale recente pot plasa un pacient cu anorexie cu risc crescut de a dezvolta sindromul refeeding.
este important de menționat că doar un subset de pacienți cu risc sporit vor dezvolta această complicație care pune viața în pericol în timpul reabilitării nutriționale., Cu toate acestea, furnizorii de tratament ar trebui să monitorizeze în mod regulat la pacienții cu risc pentru simptome de refeeding sindrom, inclusiv:- Oboseala
- Slăbiciune
- Confuzie
- Dificultăți de respirație
- hipertensiune arterială
- Convulsii
- bătăi Neregulate ale inimii
- Edem
- insuficienta cardiaca
- Coma
Refeeding sindrom simptome și semne de avertizare apar de obicei precoce în refeeding proces, și necesită intervenție medicală imediată la observație. Dezvoltarea sa este complet previzibilă., Prin urmare, este important pentru toți pacienții cu forme extreme de anorexie și ARFID de a iniția nutritive de reabilitare în staționar cadru medical specializat în prevenirea, identificarea și gestionarea aceasta complicatie potential fatala.
Pentru mai multe informații despre simptomele sindromului refeeding și semnele de avertizare, contactați-ne.
